WWW.KN.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные ресурсы
 

Pages:   || 2 |

«Основная профессиональная образовательная программа высшего образования – программа подготовки кадров высшей квалификации (ординатура) по специальности 31.08.62 ...»

-- [ Страница 1 ] --

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

Основная профессиональная образовательная программа

высшего образования – программа подготовки кадров высшей

квалификации (ординатура) по специальности

31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Уровень: подготовка кадров высшей квалификации (ординатура)

Специальность:31.08.62 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение

Квалификация выпускника: Врач по рентгенэндоваскулярным

диагностике и лечению.

Нормативный срок освоения программы: 2 года.

Разработчики основной профессиональной образовательной программы подготовки кадров высшей квалификации (ординатура) по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Руководитель программы подготовки ординаторов по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», кафедрой госпитальной хирургиис курсом детской хирургии, к.м.н., доцент А.Г. Файбушевич Заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии ФПК МР, д.м.н., З.Х. Шугушев Заведующий кафедрой кардиологии, рентгенэндоваскулярных и гибридных методов диагностики и лечения ФПК МР, д.м.н., А.Г. Колединский Доцент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии, к.м.н., Д.А. Максимкин Рецензенты Член-корреспондент РАН, д.м.н, профессор, руководитель отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, зав. кафедрой лучевой диагностики ФППО врачей Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Л.С. Коков Профессор, д.м.н., руководитель отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения ИКК им. АЛ. Мясникова ФГБУ РКНПК М3 РФ А.Н. Самко



1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Основная образовательная программа высшего образования – программа подготовки кадров высшего образования в ординатуре по специальности 31.08.62Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (далее – программа ординатуры) разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования (далее

– ФГОС ВО)1и ОС РУДН по специальности 31.08.62 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (ординатура), Положением об ординатуре (Приказ Ректора № 366 от 30.05.2014), Положением об организации учебного процесса в ординатуре РУДН по системе зачетных единиц (Приказ Ректора № 827от 26.12.2014).

1.2. Основная образовательная программа ординаторы по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» реализуются в Российском университете дружбы народов на основании Лицензии на осуществление образовательной деятельности, выданной ФГАОУ ВО РУДН уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (№1204 от 23.12.2014, серия 90Л01, № 0008186).

1.3. Область профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, включает охрану здоровья граждан путем обеспечения оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения.

1.4. Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры, являются:

- физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее - подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые);

- население;

- совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан.

1.5. Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие программу ординатуры:





- профилактическая;

- диагностическая;

- лечебная;

- реабилитационная;

- психолого-педагогическая;

- организационно-управленческая.

Приказ Минобрнауки РФ от 26.08.2014 N 1105 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.62 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (уровень подготовки кадров высшей квалификации)" (Зарегистрировано в Минюсте России 23.10.2014 N 34407)

2. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ ПО

СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.62 –

«РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»

Цель программы ординатуры по специальности 2.1.

31.08.62«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» – подготовка квалифицированного врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи2.

2.2. Задачи программы ординатуры по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»:

1. Формирование базовых, фундаментальных медицинских знаний по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»;

2. Подготовка врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин;

3. Формирование умений в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов;

4. Формирование компетенций врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в соответствие с видами профессиональной деятельности:

профилактическая деятельность:

предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;

проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;

проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;

диагностическая деятельность:

диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования;

диагностика неотложных состояний;

диагностика беременности;

проведение медицинской экспертизы;

лечебная деятельность:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «Об основах охраны

здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724) оказание специализированной медицинской помощи;

участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих экстренного или срочного медицинского вмешательства;

оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;

реабилитационная деятельность:

проведение медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;

психолого-педагогическая деятельность:

формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;

организационно-управленческая деятельность:

применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях;

организация и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных подразделений;

организация проведения медицинской экспертизы;

организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;

ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных подразделениях;

создание в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;

соблюдение основных требований информационной безопасности.

3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ, НЕОБХОДИМОМУ

ДЛЯ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ

3.1. К обучению в ординатуре по специальности 31.08.62 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» допускаются лица, имеющие высшее медицинское профессиональное образование по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» (в соответствие с Номенклатурой специальностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреждениях здравоохранения Российской Федерации).

3.2. Порядок приема в ординатуру и условия конкурсного отбора определяются действующим Приказом Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка приема на обучение по программам ординатуры»

(от 06.09.2013 г., №6 633н), Правилами приема в РУДН для обучения по основным образовательным программам подготовки кадров высшей квалификации – программам ординатуры.

4. ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ

4.1. Выпускник, освоивший программу ординатурыпо специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», должен обладать следующими универсальными компетенциями (далее – УК):

готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);

готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3).3

4.2. Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение», должен обладать профессиональными компетенциями (далее – ПК):

профилактическая деятельность:

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);

диагностическая деятельность:

готовность к определению у пациентов патологических состояний,

Части 13 и 14 статьи 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в

Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 53, ст. 7598; 2013, № 19, ст. 2326; № 23, ст. 2878; № 27, ст. 3462; № 30, ст. 4036; № 48, ст.

6165; 2014, № 6, ст. 562, ст. 566; № 19, ст. 2289; № 22, ст. 2769; № 23, ст. 2930, ст. 2933; № 26, ст. 3388; № 30, ст. 4263).

симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

готовность к применению рентгенэндоваскулярных методов диагностики (ПК-6);

лечебная деятельность:

готовность к применению рентгенэндоваскулярных методов лечения (ПК-7);

готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-8);

реабилитационная деятельность:

готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-9);

психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-10);

организационно-управленческая деятельность:

готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-11);

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-12);

готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-13).

Перечень знаний, умений и навыков врача по 4.3.

рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обеспечивающих формирование профессиональных компетенций.

По окончании обучения в ординатуре врач по 4.3.1.

рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению должен знать:

законодательство Российской Федерации по вопросам организации хирургической помощи;

принципы социальной гигиены, биосоциальные аспекты здоровья, болезни и старения;

основы развития сферы охраны здоровья и основные руководящие документы Правительства Российской Федерации в области охраны здоровья граждан;

историю изучаемой специальности;

биологические и средовые факторы, формирующие здоровье;

принципы разработки, внедрения и реализации оздоровительных технологий в деятельности образовательных организаций;

теоретические основы организации здравоохранения;

организацию систему оказания помощи населению по профилю «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»;

вопросы управления и планирования помощи населению по профилю «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»;

теоретические основы санитарной статистики;

санитарно-противоэпидемическую работу в при оказании помощи по профилю «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»;

вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и медикосоциальной экспертизы;

вопросы этики и деонтологии в профессиональной деятельности врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению;

медицинское страхование;

основы радиационной безопасности;

клиническую, топографическую анатомию сердечно-сосудистой системы;

нормальную и патологическую физиологию сердечно-сосудистой системы;

основные принципы лучевой и функциональной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы;

показания, противоказания и основные принципы проведения рентгенэндоваскулярных диагностических вмешательств у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями;

показания, противоказания и основные принципы выполнения рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями;

показания, противоказания и основные принципы выполнения рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств у пациентов с онкологическими заболеваниями;

показания, противоказания и основные принципы выполнения рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств у пациентов с гинекологическими заболеваниями;

показания, противоказания и основные принципы выполнения рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств у пациентов с урологическими заболеваниями;

основы анестезиологии;

основы реаниматологии;

основы интенсивной терапии и трансфузиологии;

основы иммунологии и микробиологии;

основы фармакотерапии при проведении рентгенэндоваскулярных вмешательств;

фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, применяемых в при проведении рентгенэндоваскулярных вмешательств;

показания и противопоказания, режим назначения и возможные побочные действия основных лекарственных групп.

4.3.2. По окончании обучения в ординатуре врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению должен уметь:

выполнять пункции, катетеризацию и контрастирование центральных и периферических артериальных и венозных сосудов;

анализировать данныерентгенэндоваскулярных диагностических вмешательств;

проводить основные рентгенэндоваскулярные диагностические вмешательства пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с онкологическими заболеваниями;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с гинекологическими заболеваниями;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с урологическими заболеваниями;

оформлять всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

проводить семинары и читать лекции в рамках санитарнопросветительской работы с населением.

По окончании обучения в ординатуре врач по 4.3.3.

рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению должен владеть навыками:

асептики и антисептики в хирургии;

обезболивания в хирургии;

интенсивной терапии и реанимации критических состояний;

лечения различных состояний: острая кровопотеря, острая сердечная и дыхательная недостаточность;

управления и снижения личной лучевой нагрузки и лучевой нагрузки на пациента.

5. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ ПО

СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.62

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

5.1. Общий объем ООП подготовки ординатора по специальности 31.08.62 – рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение составляет 4320 часов или составляет 120 зачетных единиц (далее - ЗЕ), не включая объем факультативных дисциплин (модулей).

5.2. Основная образовательная программа ординатуры по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» включает три блока:

дисциплины (модули), практики и государственную итоговую аттестацию.

Блок «Дисциплины (модули)» и блок «Практики» включает обязательную часть (базовую) и часть, формируемую участниками образовательных отношений (вариативную).

5.4. Содержание основной программы ординатуры по специальности 31.08.62«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» построено в соответствии с модульным принципом, структурными единицами модулей являются разделы. Каждый раздел дисциплины подразделяется на темы, каждая тема на элементы.

5.5. Блок 1 «Дисциплины (модули)» имеет общую трудоемкость 45 ЗЕ, включает дисциплины (модули), относящиеся к базовой части программы, и дисциплины (модули), относящиеся к вариативной части.

5.5.1. Базовая часть блока 1 «Дисциплины (модули) имеет общую трудоемкость 36 ЗЕ, к дисциплинам базовой части относятся:

Специальные дисциплины:

– «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» (П.1.Б.01.1; 21 ЗЕ);

Смежные дисциплины (общая трудоемкость 8 ЗЕ):

– «Гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций (медицина катастроф)» (П.1.Б.02.1; 2 ЗЕ);

– «Клиническая кардиология» (П.1.Б.02.2; 2 ЗЕ);

– «Основы сердечно-сосудистой хирургии» (П.1.Б.02.3; 1 ЗЕ);

– «Основы нейрохирургии» (П.1.Б.02.4; 1 ЗЕ);

– «Основы онкологии» (П.1.Б.02.5; 1 ЗЕ);

– «Педагогика (педагогические аспекты в деятельности врача)»

(П.1.Б.02.6; 1 ЗЕ);

Фундаментальные дисциплины (общая трудоемкость 8 ЗЕ):

– «Оперативная хирургия и клиническая анатомия» (П.1.Б.03.1; 2 ЗЕ);

– Общественное здоровье и здравоохранение (П.1.Б.03.2; 2 ЗЕ);

– Микробиология (П.1.Б.03.3; 2 ЗЕ);

– Патология (П.1.Б.03.4; 2 ЗЕ).

5.5.2. Вариативная часть блока 1 «Дисциплины (модули) имеет общую трудоемкость 8 ЗЕ, к дисциплинам вариативной части относятся:

– «Аритмология» (П.1.В.01.1; 2 ЗЕ);

– «Гибридная хирургия» (П.1.В.01.2; 2 ЗЕ).

Дисциплины по выбору ординатора:

– «Функциональная диагностика» (П.1.В.02.1; 2 ЗЕ);

– «Рентгенология» (П.1.В.02.3; 2 ЗЕ);

– «Иностранный язык в сфере профессиональной коммуникации»

(П.1.В.02.3; 2 ЗЕ).

– «Русский язык в сфере профессиональной коммуникации» (П.1.В.02.3;

2 ЗЕ).

Факультативные дисциплины:

– «Телемедицина» (П.1.В.03.1);

– «Статистика в медицинских исследованиях» (П.1.В.03.2);

– «Юридическая ответственность медицинских работников за профессиональные правонарушения» (П.1.В.03.3);

5.5.3. Набор дисциплин (модулей), относящихся к дисциплинам по выбору вариативной части программы Блока 1, ординатор выбирает самостоятельно по согласованию с заведующим профильной кафедры из общего набора дисциплин по выбору в объеме, установленном ФГОС ВО (ОС РУДН) и основной образовательной программой ординатуры по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

5.5.4. В объем программы ординатуры не включается объем факультативных дисциплин (Приказ Минобрнауки РФ от 19.11.2013 № 1258 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам высшего образования – программам ординатуры»; зарегистрировано в Минюсте России 28.01.2014, № 31136).

5.6. Блок 2 «Практики» имеет общую трудоемкость 72 ЗЕ.

В Блок 2 «Практики» входит обучающий симуляционный курс и производственная (клиническая) практика. Способы проведения производственной (клинической) практики: стационарная и выездная.

Программа ординатуры по специальности 31.08.62«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» включает: программу практики, относящуюся к базовой части, и программу практики, относящуюся к вариативной части.

Практики могут проводиться в структурных подразделениях Университета (Центр симуляционного обучения Медицинского института РУДН, Медицинский центр РУДН) и на клинических базах профильных кафедр (государственные и негосударственные учреждения здравоохранения).

5.7. Блок 3 «Государственная итоговая аттестация», который в полном объеме относится к базовой части программы, имеет трудоемкость 3 ЗЕ.

В Блок 3 «Государственная итоговая аттестация» входят подготовка к сдаче и сдача государственного экзамена. Успешное прохождение Государственной итоговой аттестации завершается присвоением квалификации «Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению».

Реализация практической подготовки обучающихся и 5.8.

государственной итоговой аттестации не допускается с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.

5.9. Дисциплины (модули) и практики, относящиеся к базовой части программы ординатуры, являются обязательными для освоения обучающимся.

После выбора обучающимися дисциплин (модулей) и практик вариативной части они становятся обязательными для освоения обучающимися и фиксируются в индивидуальном плане обучающегося.

Содержание основной образовательной программы подготовки ординатора по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

–  –  –

8. ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ

АТТЕСТАЦИИ Государственная итоговая аттестация по основной 8.1.

профессиональной образовательной программе высшего образования – программе подготовки кадров высшего образования в ординатуре по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению в соответствии с требованиями ФГОС ВО (ОС РУДН).

8.2. Обучающийся допускается к государственной итоговой аттестации после изучения дисциплин и прохождения практик в объеме, предусмотренном учебным планом программы ординатуры по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

8.3. Государственный экзамен принимается в форме устного собеседования, по билетам или без билетов. Государственный экзамен считается сданным, если ординатор набрал не менее 69 баллов из 100 возможных. Принимает экзамен Государственная аттестационная комиссия, утвержденная приказом ректора РУДН.

8.4. Обучающимся, успешно прошедшим государственную итоговую аттестацию, выдается диплом об окончании ординатуры, подтверждающий получение высшего образования по программе ординатуры по специальности 31.08.62«Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

8.5. Обучающимся, не прошедшим государственной итоговой аттестации или получившим на государственной итоговой аттестации неудовлетворительные результаты, а также обучающимся, освоившим часть программы ординатуры и (или) отчисленным из РУДН, выдается справка об обучении или о периоде обучения по образцу, самостоятельно установленному организацией.

9. УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ОРДИНАТУРЫ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

в Российском университете дружбы народов

9.1. Обучение в ординатуре осуществляется в соответствие с индивидуальным рабочим планом ординатора, разработанным на основе настоящей основной образовательной программы руководителем программы (заведующим кафедрой) совместно с ординатором. Содержание индивидуальных рабочих утверждаются в сроки, определяемые Положением об ординатуре в РУДН.

9.2. Кадровое обеспечение реализации программы ординатуры по специальности 31.08.67 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение».

–  –  –

Юридическая Коновалов Рязанский д.м.н., РУДН, профессор кафедры штатный работник Олег медицинский профессор общественного здоровья, ответственЕвгеньевич, институт им. акад. заслуженны здравоохранения и гигиены ность медипрофессор И.П. Павлова, й работник цинских медико- высшей работников за профилактическое школы РФ профессио- дело нальные правонарушени я

9.3. Учебно-методическое и информационное обеспечение.

9.3.1. Электронно-библиотечная система РУДН удовлетворяет требованиям «Примерного положения о формировании фондов библиотеки высшего учебного заведения» (Приказ Минобразования РФ от 27 апреля 2000 г. N 1246), требованиям «Об утверждении минимальных нормативов обеспеченности высших учебных заведений учебной базой в части, касающейся библиотечно-информационных ресурсов» (Приказ Минобразования РФ от 11 апреля 2001 г. N 1623). Общий фонд книг ЭБС РУДН составляет более 1 818 628 экземпляров, 213 326 названий и включает в себя учебные, учебно-методические и научные материалы, диссертации и авторефераты, публикации сотрудников РУДН, материалы конференций, периодические издания. Объем фонда иностранной литературы (книги и периодические издания) составляет около 90 000 экземпляров на 70 языках мира. В ЭБС РУДН оформлена подписка на 267 научных периодических изданий в электронном и печатном виде, подключено 35 отечественных и зарубежных универсальных, профессиональных, полнотекстовых и библиографических баз данных, перечень которых ежегодно обновляется.

9.3.2. Перечень рекомендуемой литературы.

Основная литература:

Бабунашвили А.М., Иванов В.А. Эндоваскулярное лечение хронических 1.

тотальных окклюзий – 2013.

2. Баранович В.Ю., Таричко Ю.В. Лечение брадиаритмий. Учебное пособие.

Москва: РУДН, 2007.

3. Болезни сердца по Браунвальду: руководство по сердечно-сосудистой медицине / Под ред. П.Либби и др.; пер. с англ., под общ. ред. Р.Г.Органова. В 4 т.М.:РидЭлсивер, 2010.

4. В.Б. Куриленко, Т.А. Смолдырева, М.А. Макарова, О.М. Щербакова, Л.С.

Шаталова, Г.М. Дрогова. Готовимся к клинической практике. М.: ЭконИнформ, 2014.

5. В.Б. Куриленко, Т.А. Смолдырева, М.А. Макарова. Обучение иностранных студентов-медиков учебно-профессиональному общению. М.: Экон-Информ,

6. Варющенко С.Б., Гостев В.С., Киршин Н.М. «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф», ОИЦ «Академия», 2008.

7. Ганюков В.И., Протопопов А.В. Медикаментозное обеспечение чрескожных коронарных вмешательств у больных острым коронарным синдромом. – 2014.

8. Голицын А.Н. «Безопасность жизнедеятельности», Издательство "Оникс", 2008.

9. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ.- М., 2010 г., Т. 1, Т 2.

10. Денисов Игорь Николаевич.Руководство к практическим занятиям по общественному здоровью и здравоохранению (с применением медицинских информационных систем, компьютерных и телекоммуникационных технологий) [Текст] : Учебное пособие. - М : Медицинское информационное агентство, 2009. - 464 с. : ил.

11. Иванов В.А, Мовсесянц М.Ю., Бобков Ю.А. Внутрисосудистые методы исследования в интервенционной кардиологии - М.: изд-во «Медпрактика-М», 2008. – 212с.

Интервенционная кардиология под редакцией А.Colombo. – 2014 12.

Кардиология: национальное руководство / под ред. Е.В. Шляхто. – 2-е изд., 13.

перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2015. 800 с.

Кармазановский Г.Г.,Колганова И.П. Компьютерная томография и 14.

рентгенодиагностика. Москва. Видаль, 2014, 208 С.

Клиническое руководство по внутрисосудистому ультразвуковому 15.

исследованию». В.В. Демин. Оренбург. 2005 г. 400 с. цв. ил.

Коровина Е.П., Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. Ультразвуковая 16.

диагностика морфологических нарушений крупных магистральных артерий:

Уч. пособие.- М.: РУДН, 2008.- 145 с.: ил.

Крылова Н.В., Таричко Ю.В., Веретник Г.И. Анатомия сердца (в схемах и 17.

рисунках). - М.: Медицинское информационное агентство.- 2005.

Куриленко В.Б., Смолдырева Т.А., Макарова М.А., Гатинская Н.В. Обучение 18.

иностранных студентов-медиков стратегиям расспроса больного. Учебное пособие. – М.: Экон-Информ, 2012.

Куриленко В.Б., Титова Л.А., Макарова М.А., Смолдырева Т.А. Русский язык для 19.

иностранных студентов-медиков. II уровень владения русским языком в учебной и социально-профессиональной макросферах: Подготовка к клинической практике. Учебник. – М.: Экон-Информ, 2010 Лечение нарушений сердечного ритма. В.Н.Ардашев, А.В.Ардашев, 20.

В.И.Стеклов. Под редакцией проф. В.М.Клюжева. Медпрактика-М, Москва, 2005.

Лисицын Юрий Павлович. Общественное здоровье и здравоохранение 21.

[Электронный ресурс]: Учебник для вузов. - 3-е изд., перераб. и доп. ;

Электронные текстовые данные. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 544 с. : ил.

Лучевая диагностика. Е.Б. Ильясова, М.Л. Чехонацкая, В.Н. Приезжева)М./ 22.

ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 2009.

М.И. Давыдов, Ш.Х. Ганцев. Онкология/ М.: ГОЭТАР МЕДИЦИНА, 2010.

23.

Мартынов Ю.. НЕВРОЛОГИЯ. Учебник.- М..2009.

24.

Микрюков М.Ю. «Безопасность жизнедеятельности», ООО «Издательство 25.

КноРус», 2009.

Педагогика и психология высшей школы: Учебное пособие. - Ростов 26.

н/Д:Феникс, 2002. - 544 с.

Полунина Наталья Викторовна. Общественное здоровье и здравоохранение:

27.

Учебник для вузов. - М. : Медицинское информационное агентство, 2010. - 544 с. :

ил.

Рекомендации Европейского общества кардиологов по реваскуляризации 28.

миокарда, лечению острого коронарного синдрома, сахарного диабета, дислипидемий, заболеваний перикарда, инфекционному эндокардиту, стабильной стенокардии напряжения, 2012-2015г.

Руководство «Диагностика и рентгенохирургическое лечение ревматических 29.

пороков сердца». Под редакцией Л.С. Кокова, В.К. Сухова, Б.Е. Шахова «Соверопринт» Москва, 2006 г.

Руководство по медицинской микробиологии. Книга 3, т.1.

30.

Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика.

Учебное пособие /Под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой. – М.: «Бином», 2013.

Руководство по медицинской микробиологии. Книга 3, т.2.

31.

Оппортунистические инфекции: клинико-эпидемиологические аспекты.

Учебное пособие /Под ред. Е.Г.Волиной, Е.П. Ковалевой. – М.: «Бином», 2014 Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии заболеваний сердца и 32.

сосудов. Под редакцией: Л.А. Бокерия, Б. Г. Алекяна. Том 3., издание второе., Рентгеноэндоваскулярная хирургия ишемической болезни сердца. Москва, 2013, Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии заболеваний сердца и 33.

сосудов. Под редакцией: Л.А. Бокерия, Б. Г. Алекяна. Том 2., издание второе Рентгеноэндоваскулярная хирургия врожденных и приобретенных пороков сердца.

Москва, 2013, Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

Руководство по рентгеноэндоваскулярной хирургии заболеваний сердца и 34.

сосудов. Под редакцией: Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекяна. Том 1., издание второе, Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. Москва, 2013, Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.

Сафарова А.Ф., Коровина Е.П., Кобалава Ж.Д., Моисеев В.С. Эхокардиография в 35.

различных модификациях в оценке терапевтических вмешательств при различных заболеваниях сердеца и магистральных сосудов: Уч. пособие.- М.:

РУДН, 2008.- 247 с.: ил.

Технология управления учреждениями здравоохранения : Руководство для 36.

профессионального образования / Под общ. ред. Н.К.Гусевой. - 2-е изд. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2009. - 272 с. : ил.

Файбушевич А.Г., Баранович В.Ю., Веретник Г.И. и соавт. Сердечно-сосудистая 37.

хирургия в вопросах и ответах. Учебное пособие / М.: изд-во РУДН.-2013.-292 с.

Фомина Анна Владимировна. Руководство к лабораторным занятиям по 38.

общественному здоровью и здравоохранению [Текст] : Учебное пособие. - М. :

Изд-во РУДН, 2012. - 205 с.:ил.

Хирургические болезни. Учебник для студентов медицинских вузов. Под 39.

редакцией Ю.В. Таричко //М.: Медицинское информационное агентство.- 2007.

Шумаков В.И., Толпекин Д.В., Шумаков Д.В. Искусственное сердце и 40.

вспомогательное кровообращение. М.: Янус-К, 2003, 276с. с илл.

Обеспечение образовательного процесса основной учебной и учебнометодической литературой приведено в Приложении 6.

Дополнительная литература:

1. Руководство «Диагностика и рентгенохирургическое лечение ревматических пороков сердца». Под редакцией Л.С. Кокова, В.К.

Сухова, Б.Е. Шахова «Соверо-принт» Москва, 2006 г.

2. Клиническая ангиология : руководство для врачей. В 2-х томах / под ред. А. В. Покровского. М.: Медицина, 2004

3. Рекомендации Европейского общества кардиологов по реваскуляризации миокарда, лечению острого коронарного синдрома, сахарного диабета, дислипидемий, заболеваний перикарда, инфекционному эндокардиту, стабильной стенокардии напряжения, 2012-2015г.

4. Крылова Н.В., Таричко Ю.В., Веретник Г.И. Анатомия сердца (в схемах и рисунках). - М.: Медицинское информационное агентство.

–  –  –

9.4.6. Центр симуляционного обучения Медицинского института РУДН, расположенный по адресу г. Москва, ул.

Миклухо-Маклая, д. 10, корп. 2, имеет в своем составе аудитории, оборудованные фантомной и симуляционной техникой, имитирующей медицинские манипуляции и вмешательства, в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально.

Перечень аудиторий Центра симуляционного обучения:

Симуляционный класс «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ» - аудитория 356;

Симуляционный класс «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО. ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ» - аудитория 433;

Симуляционный класс «ХИРУРГИЯ» - аудитория 424;

Симуляционный класс «ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ КАРДИОЛОГИЯ» - аудитория 424;

Симуляционный класс «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ-РЕАНИМАТОЛОГИЯ»-аудитория 347;

Симуляционный класс «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА»- аудитория 3584 Симуляционный класс для отработки навыков сердечно-легочной реанимации – аудитория 434;

Комната дебрифинга – аудитория 434.

9.4.7. Медицинский институт РУДН располагает 4 компьютерными классами с общим количеством ПК – 54. В классах используется технология «Тонкий клиент» с серверами SUNFire 440 b SUNFire 240 с двухъядерными процессорами SPARC. В классах обеспечивается доступ к электронным образовательным ресурсам РУДН, расположенным в локальной сети, и к сети интернет.

9.4.8. Виварий РУДН, расположенный по адресу г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 10, корп. 3, оснащен отдельными помещениями для содержания животных, хранения запасов кормов, приготовления рационов кормления, операционной.

9. ПРИЛОЖЕНИЯ

–  –  –

АННОТАЦИИ ДИСЦИПЛИН

БЛОК 1. «Дисциплины (модули)»

Базовая часть. Специальные дисциплины Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение Основные образовательные программы, в ООП ординатуры по специальности 31.08.62 которые входит дисциплина «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Объём дисциплины 21 ЗЕТ (756 часов) Объём учебных занятий Лекции 48 часов Практические занятия 198 часов Самостоятельная работа 516 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.

Задачи дисциплины: сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача по эндоваскулярным диагностике и лечению, способного успешно решать свои профессиональные задачи; подготовить врача-специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-диагностической деятельности, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по рентгенэндоваскулярынм диагностике и лечению; сформировать и совершенствовать систему общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу свободно ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии

2. Краткое содержание дисциплины Общие вопросы. Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы.. История развития и современное состояние сердечно-сосудистой хирургии. Основные принципы лучевой диагностики заболеваний сердца и сосудистой системы. Основные принципы функциональной диагностики заболеваний сердца и сосудов. Основные принципы консервативного лечения заболеваний сердца и сосудов. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения. Современное состояние и перспективы рентгенэндоваскулярной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ангиокардиография. Инструментарий, аппаратура. Контрастное вещество. Возможные осложнения и меры их профилактики. Рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства, основные виды. Инструментарий для проведения рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств. Анестезиологическое обеспечение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение приобретенных пороков сердца. Стеноз митрального клапана. Показания и противопоказания к проведению митральной вальвулопластики. Методика, техника и механизм операции.

Стеноз аортального клапана. Показания и противопоказания к проведению аортальной вальвулопластики. Методика, техника и механизм операции. Эндопротезирование клапанов сердца. Типы эндопротезов. Методика выполнения процедуры, возможные осложнения и меры их профилактики. Стеноз трикуспидального клапана. Показания и противопоказания к проведению вальвулопластики трикуспидального клапана. Методика, техника и механизм операции. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение ишемической болезни сердца. Методика и техника селективной коронарографии.

Чрескожные коронарные вмешательства. Методика и техника. Медикаментозная терапия.

Стентирование коронарных артерий. Типы эндопротезов. Стенты с лекарственным покрытием.. Рентгенэндоваскулярное лечение при одно- и многососудистом поражении коронарных артерий. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при остром инфаркте миокарда, при нестабильной стенокардии, у больных с возвратом стенокардии после операции АКШ, при хронических тотальных окклюзий коронарных артерий. Устьевые и бифуркационные поражения коронарных артерий. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при поражении основного ствола ЛКА. Интервенционное лечение больных с выраженной дисфункцией миокарда ЛЖ. Системы поддержки миокарда. Новые методы визуализации и физиологической оценки при выполнении чрескожных коронарных вмешательств. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение сосудистой патологии.

Рентгенэндоваскулярные методы лечения брахиоцефальных артерий.

Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения при поражениях сонных артерий.

Системы защиты головного мозга. Рентгенэндоваскулярные вмешательства при патологии позвоночных артерий. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при вазоренальной гипертензии. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения при патологии артерий нижних конечностей. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при аневризмах грудной и брюшной аорты. Рентгенэндоваскулярное лечение обструктивных поражений и аневризм висцеральных артерий. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика – неинвазивная и рентгенэндоваскулярная. Типы кавафильтров, показания к имплантации.

Осложнения, меры их профилактики. Селективный лизис, тромбоэкстрация.

Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение в неврологии и нейрохирургии.

Этиология, клиника и неинвазивная диагностика патологии интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Рентгенэндоваскулярная диагностика. Артерио-венозные мальформации супра- и субтенториальной локализации. Артерио-венозные мальформации вены Галена. Аневризмы сосудов головного мозга, экстракраниального отдела ВСА.

Прямые каротидно-кавернозные соустья. Стенозирующие поражения интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий. Профилактика и ренгенэндоваскулярное лечение ишемических поражений головного мозга. Предоперационная эмболизация васкуляризированных опухолей. Рентгенэндоваскулярное лечение злокачественных внутримозговых опухолей. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение в онкологии и гинекологии. Сосудистые мальформации. Сосудистые опухоли (гемангиогмы). Онкологические заболевания. Роль и место рентгенэндоваскулярных методов в диагностике и лечении опухолевых новообразований. Внутриартериальные вмешательства. Внутривенные вмешательства. Миомы матки. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения. Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение врожденных пороков сердца. Рентгенэндоваскулярные вмешательства, применяемые для лечения врожденных пороков сердца в нашей стране и за рубежом. Катетеризация сердца и ангиографии при ВПС. Рентгенэндоваскулярная диагностика врожденных пороков сердца.

Баллонная вальвулопластика при изолированном клапанном стенозе легочной артерии, врожденном аортальном стенозе. Баллонная ангиопластика и стентирование при коарктации и рекоарктации аорты. Стентирование аорты. Баллонная дилатация открытого артериального протока. Стентирование открытого артериального протока. Эмболизация открытого артериального протока. Рентгенэндоваскулярное закрытие дефектов межпредсерднои перегородки, межжелудочковой перегородки, аорто-легочной перегородки с использованием окклюдеров.

Закрытие открытого артериального протока с использованием окклюдеров. Экспериментальные исследования.

Смежные дисциплины Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Гигиена и эпидемиология чрезвычайных ситуаций (Медицина чрезвычайных ситуаций) Основные образовательные программы, Все специальности ординатуры в которые входит дисциплина Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка врача-специалиста по профилю клиническая медицина к работе по оказанию медицинской помощи пораженному населению в чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени.

Задачи дисциплины: Формирование у врача-специалиста по профилю клиническая медицина профессиональной компетенции по оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, участию в медицинской эвакуации; формирование умений и навыков по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе пострадавшим при чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени; изучение принципов организации и работы в специализированных клиниках в чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени.

2. Краткое содержание дисциплины Медицина катастроф. Определение, задачи и основные принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС). Служба медицины катастроф Минздрава России.

Подготовка ЛПУ к работе в ЧС. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий ЧС в медицинских учреждениях здравоохранения. Организация лечебноэвакуационных мероприятий в ЧС. Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях ЧС. Особенности медицинской эвакуации пораженных (больных) в условиях ЧС. Основы организации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС. Характеристика эпидемического очага и мероприятия по его ликвидации.

Характеристика и классификация медицинского имущества. Организация лечебноэвакуационного обеспечения населения в ЧС. Основы организации лечебноэвакуационных мероприятий. Медицинская эвакуация пораженных (больных) в чрезвычайных ситуациях. Медицинская сортировка пораженных (больных) в условиях чрезвычайной ситуации. Основы организации работы полевого многопрофильного госпиталя. Особенности организации оказания медицинской помощи детям в ЧС.

Медицинская экспертиза и реабилитация участников ликвидации ЧС. Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения в ЧС. Санитарногигиеническое и противоэпидемического обеспечение в ЧС. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очага заражения биологическими агентами. Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в ЧС мирного времени. Перепрофилизация учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных.

Особенности организации медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очага биологического заражения в военное время. Организация работы специализированных противоэпидемических формирований и отряда первой медицинской помощи в очаге бактериологического (биологического) заражения в военное время.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Клиническая кардиология Основные образовательные программы, Программа ординатуры по специальностям в которые входит дисциплина 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»;

31.08.63 «Сердечно-сосудистая хирургия»

Объём дисциплины 12 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: освоение углубленных знаний и приобретение профессиональных компетенций в области клинической кардиологии.

Задачи дисциплины: углубленное изучение теоретических, методологических, клинических и медико-социальных основ кардиологии; формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача сердечно-сосудистого хирурга, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших хирургических технологий и методик в специальности сердечно-сосудистая хирургия; формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской и педагогической деятельности в области хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Краткое содержание дисциплины Инструментальные методы исследования в кардиологии. Электрокардиография, эхокардиография, функциональные пробы, суточное мониторирование ЭКГ, АД.

Радиоизотопные методы диагностики (ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия). Определение жизнеспособности миокарда. Острый коронарный синдром (ОКС). ОКC с подъемом сегмента ST. ОКС без подъема сегмента ST. Нестабильная стенокардия. Основные критерии постановки диагноза. Современные принципы лечения. Тромболитическая терапия. Чрескожные коронарные вмешательства. Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия напряжения. Вазоспастическая стенокардия. Патогенез. Алгоритм диагностики.

Медикаментозная терапия. Показания к хирургическому лечению. Приобретенные пороки сердца. Приобретенные пороки аортального клапана. Приобретенные пороки митрального клапана. Сочетанные пороки сердца. Алгоритм диагностики. Показания к хирургическому лечению. Медикаментозная коррекция и наблюдение за больными приобретенными пороками сердца. Хроническая сердечная недостаточность.

Этиология и патогенез. Основные принципы медикаментозного лечения ХСН при различных этиологических формах. Осложнения ХСН. Хирургические способы коррекции. Профилактика и способы борьбы с жизнеугрожающими нарушениями ритма.

Нарушения ритма и проводимости. Брадиаритмии. Показания к хирургическому лечению. Неотложные состояния при нарушениях ритма и проводимости сердца.

Тахиаритмии.. Электрофизиологическое исследование сердца. Основные группы антиаритмических препаратов. Показания к хирургической коррекции. Артериальная гипертензия. Этиология и патогенез. Основные принципы и рекомендации по медикаментозному лечению. Стратификация риска. Резистентная гипертензия.

Злокачественные гипертонии. Показания к хирургической коррекции. Опухоли сердца и заболевания миокарда и перикарда. Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца. Тампонада сердца. Миокардиты. Кардиомиопатии. Хирургическое лечение осложнений заболеваний перикарда и миокарда. Подготовка больных к операции.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Основы сердечно-сосудистой хирургии Основные образовательные ООП ординатуры по специальности 31.08.62 программы, в которые входит «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

дисциплина Объём дисциплины 1 ЗЕТ (36 часов) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 12 часа Семинары Самостоятельная работа 24 часа

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: освоение углубленных знаний и приобретение профессиональных компетенций в области сердечно-сосудистой хирургии.

Задачи дисциплины: формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших хирургических технологий и методик в специальности рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение;

формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской и педагогической деятельности в области рентгенэндоваскулярного лечения сердечнососудистых заболеваний.

2. Краткое содержание дисциплины Методы обеспечения операций на открытом сердце. Основные принципы перфузиологии и трансфузиологии. Основные трансфузионные среды и показания к их использованию. Подготовка больного к операции (аутозабор крови, заготовка аутоплазмы, аутоэритроцитарной и тромбоцитарной массы). Принципы проведения кардиохирургических операций без использования компонентов донорской крови.

Устройство аппарата искусственного кровообращения, основные составляющие и необходимый расходный материал. Правила и этапы проведения искусственного кровообращения. Кардиоплегия. Виды кардиоплегических растворов.

Интраоперационный лабораторный контроль. Осложнения искусственного кровообращения. Чреспищеводная эхокардиография как метод профилактики воздушной эмболии после кардиохирургических вмешательств. Хирургия ишемической болезни сердца. Стабильная стенокардия напряжения. ОКC с подъемом сегмента ST. ОКС без подъема сегмента ST. Нестабильная стенокардия. Дифференциальная диагностика.

Основные критерии постановки диагноза. Интерпретация ЭКГ. Медикаментозная терапия. Принципы назначения антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. Показания к хирургическому лечению. Подготовка больных к хирургическому лечению.

Послеоперационный период. Хирургия приобретенных пороков сердца.

Приобретенные пороки аортального клапана. Приобретенные пороки митрального клапана. Сочетанные пороки сердца. Алгоритм диагностики. Показания к хирургическому лечению. Основные виды хирургической коррекции клапанных пороков сердца. Типы клапанных протезов. Медикаментозная коррекция и наблюдение за больными приобретенными пороками сердца. Подготовка больных к хирургическому лечению. Ведение больных в послеоперационном периоде. Правила назначения антикоагулянтной терапии. Хирургия врожденных пороков сердца. Основные хирургические вмешательства для коррекции открытого артериального протока, септальных дефектов, стеноза трикуспидального клапана, врожденного аортального стеноза, пороков группы Фалло, аномалии Эбштейна, транспозиции магистральных сосудов, аномального венозного дренажа. Показания к операции. Алгоритм диагностики и подготовки к операции. Послеоперационный период. Хирургия аорты и ее ветвей.

Аневризмы аорты. Расслаивающие аневризмы аорты. Типичная и атипичная коарктация аорты. Аортоартериит. Атеросклероз аорты. Основные виды хирургических вмешательств и условия их проведения. Виды аортальных протезов. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки методов. Подготовка больных к операции. Интра- и послеоперационные осложнения. Послеоперационный период.

Правила назначения антикоагулянтной терапии. Хирургия варикозной болезни.

Хроническая венозная недостаточность, этиология, патогенез, стадии клинического течения. Основные методы диагностики. Показания к операции. Классические виды хирургических вмешательств для коррекции венозной недостаточности (операция Троянова-Тренделенбурга, Бэбкока, Нарата, Маделунга, Кокета, Клапа).

Компрессионный трикотаж. Современные органсозраняющие вмешательства (эндовенозная лазерная коагуляция, фотокоагуляция, микрофлебоэкстракция). Показания и противопоказания. Техника выполнения. Преимущества и недостатки, осложнения.

Склеротерапия: показания и противопоказания. Виды растворов для склерозирования вен. Техника выполнения. Осложнения после склеротерапии и методы их коррекции.

Операции при осложненных формах венозной недостаточности (эндоскопическое лигирование перфорантных вен, закрытие трофических дефектов). Хирургия опухолей сердца и магистральных сосудов. Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца и сосудов. Локализация. Основные клинические симптомы. Методы диагностики.

Подготовка к операции. Принципы ведения больных со злокачественными опухолями.

Тампонада сердца. Принципы оказания помощи. Основные виды хирургических вмешательств. Подготовка больных к операции. Послеоперационный период.

Фундаментальные дисциплины Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Оперативная хирургия и клиническая анатомия Основные образовательные программы, ООП ординатуры по специальности 31.08.62 в которые входит дисциплина «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Объём дисциплины 12ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Семинары Самостоятельная 48 часов работа

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: освоение углубленных знаний и приобретение профессиональных компетенций в области оперативной хирургии и клинической анатомии.

Задачи дисциплины: углубленное изучение теоретических, методологических, клинических и медико-социальных основ кардиологии; формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших хирургических технологий и методик в специальности рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение; формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской и педагогической деятельности в области рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Краткое содержание дисциплины Клиническая и топографическая анатомия, оперативная хирургия сосудов головы и шеи.

Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия груди. Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия живота. Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности. Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника. Клиническая, топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Основы нейрохирургии Основные образовательные программы, в программа ординатуры по специальности которые входит дисциплина 31.08.63 «Сердечно-сосудистая хирургия»

Объём дисциплины 1 ЗЕТ (36 часов) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 12 часов Самостоятельная работа 24 часа

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача сердечно-сосудистого хирурга, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.

Задачи дисциплины: сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний в области эндоваскулярной диагностики и лечения основных Цереброваскулярные заболеваний головного мозга

2. Краткое содержание дисциплины Виды нейрохирургических операций. Сосудистые заболевания нервной системы.

Аневризмы головного мозга. Классификация. Аневризмы передней мозговой – передней соединительной артерии. Аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии. Аневризмы средней мозговой артерии. Аневризмы вертебробазилярной системы артерий. Множественные аневризмы головного мозга.

Хирургия артериальных аневризм. Транскраниальное клипирование аневризм.

Эндоваскулярные окклюзии аневризм. Аномалии сосудов головного мозга. Артериовенозные мальформации головного мозга Клиническая картина, варианты течения.

Хирургия. Артериовенозные мальформации спинного мозга. Клиническая картина, варианты течения. Хирургия. Каротидно-кавернозное и другие соустья:клиника, диагностика, хирургия. Стенозы и окклюзии магистральных сосудов шеи и головного мозга. Реконструктивные операции. Операции по реваскуляризации головного мозга.

Патологическая извитость магистральных сосудов шеи и головного мозга: клиника, диагностика, хирургия. Ложные травматические аневризмы: клиника, диагностика и лечение. Болезнь Моя-Моя: клиника, диагностика и лечение.

Перикраниальный синус:

клиника, диагностика и лечение. Констриктивно-стенотическая артериопатия: клиника, диагностика и лечение.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Основы онкологии Основные образовательные программы, в программа ординатуры по специальности которые входит дисциплина 31.08.63 «Сердечно-сосудистая хирургия»

Объём дисциплины 1 ЗЕТ (36 часов) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 12 часов Самостоятельная работа 24 часа

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача сердечно-сосудистого хирурга, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.

Задачи дисциплины: сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний в области диагностики, лечения и профилактики основных онкологических заболеваний.

2. Краткое содержание дисциплины Общая онкология. Этиология, эпидемиология и патогенез злокачественных опухолей.

Общие принципы диагностики злокачественных опухолей. Общие принципы лечения.

Онкологические заболевания органов брюшной полости. Рак желудка. Рак толстой кишки. Опухоли билиопенкреатодуоденальной зоны. Рак почки. Рак мочевого пузыря.

Рак предстательной железы.

Онкологические заболевания органов грудной клетки. Рак пищевода. Рак легкого.

Опухоли сердца.

Онкологические заболевания молочной железы и органов мочеполовой системы.

Клиническая картина, особенности течения заболевания. Скрининговые методы исследования. Дифференциальный диагноз.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Педагогика (Педагогические аспекты в деятельности врача) Основные образовательные программы, в Все специальности ординатуры которые входит дисциплина Объём дисциплины 1 ЗЕТ (36 часов) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 12 часов Самостоятельная работа 24 часа

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача по профилю клиническая медицина, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.

Задачи дисциплины:

формирование основы психолого-педагогической компетентности врача-специалиста;

формирование представления о педагогических задачах в профессиональной деятельности врача и приобретение навыков разработки учебно-просветительских проектов (программ) для пациентов;

2. Краткое содержание дисциплины Педагогика в высшем медицинском образовании. Педагогика как наука. Объект и предмет педагогики. Цели высшего медицинского образования. Функции (задачи) педагогической науки в медицинском образовании Педагогика в работе врача. Педагогические задачи врача. Педагогическая ситуация в работе врача. Профессиональное общение. Общение в триаде «врач-медсестра-пациент».

Конфликты в медицине. Виды, стратегии поведения.

Профилактическая медицина и работа врача. Значение понятий «образ жизни» и «здоровый образ жизни». Основные принципы рационального питания. Оптимальный двигательный режим. Рациональный режим дня. Просветительская работа врача. Цели и задачи просветительской работы. Методы и средства просветительской работы врача.

Роль просветительских программ. Особенности общения на групповых занятиях.

Образовательный потенциал врача: непрерывное медицинское образование, его цели, задачи, технологии. Задачи непрерывного медицинского образования. Формы обучения непрерывного медицинского образования. Метод непрерывной подготовки.

Контроль и оценка результатов обучения.

Фундаментальные дисциплины Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Оперативная хирургия и клиническая анатомия Основные образовательные программы, Программа ординатуры по специальности 31.08.62 в которые входит дисциплина «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Самостоятельная 48 часов работа

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача сердечно-сосудистого хирурга, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.

Задачи дисциплины: Сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача сердечно-сосудистого хирурга, способного успешно решать свои профессиональные задачи, владеющего навыками и врачебными манипуляциями в области сердечно-сосудистой хирургии, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших хирургических технологий и методик в специальности сердечнососудистая хирургия

2. Краткое содержание дисциплины Клиническая анатомия сердца и сосудов. Клиническая анатомия грудной клетки.

Клиническая анатомия сердца. Клиническая анатомия грудной аорты. Клиническая анатомия артерий верхних конечностей. Клиническая анатомия брюшной аорты и ее ветвей. Клиническая анатомия подвздошной артерии. Клиническая анатомия артерий нижних конечностей. Клиническая анатомия верхней полой вены и ее ветвей.

Клиническая анатомия нижней полой вены и ее ветвей. Клиническая анатомия лимфатической системы верхних и нижних конечностей. Оперативная хирургия сердца. Оперативные доступы к сердцу и его магистральным сосудам. Пункции полостей сердца. Оперативная хирургия врожденных пороков сердца (по закрытым методикам). Операция на открытом сердце в условиях умеренной гипотермии или искусственного кровообращения. Операции на митральном клапане при приобретенных пороках сердца. Оперативная хирургия аортального клапана.

Оперативная хирургия трикуспидального клапана. Оперативная хирургия перикарда.

Оперативная хирургия сосудов. Оперативная хирургия восходящей аорты и ее ветвей. Оперативная хирургия дуги аорты и ее ветвей. Оперативная хирургия артерий верхних конечностей. Оперативная хирургия грудной аорты. Оперативная хирургия брюшной аорты и ее ветвей. Оперативная хирургия подвздошных артерий и артерий нижних конечностей. Оперативная хирургия верхней полой вены. Оперативная хирургия вен верхних конечностей. Оперативная хирургия нижней полой вены (НПВ) и ее ветвей. Оперативная хирургия вен нижних конечностей. Оперативная хирургия лимфатической системы.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Общественное здоровье и здравоохранение Основные образовательные программы, в Все специальности ординатуры которые входит дисциплина Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача по профилю клиническая медицина, обладающего знаниями и умениями для оценки общественного здоровья и факторов его определяющих; систем обеспечивающих сохранение, укрепление и восстановление здоровья населения в целом и отдельных однородных групп населения;

организационно-медицинских технологий и управленческих процессов, включая экономические, административные и организационные; тенденций развития здравоохранения в зарубежных странах.

Задачи дисциплины: изучение и анализ показателей, характеризующих состояние здоровья различных возрастно-половых, социальных, профессиональных и иных групп населения, мероприятий по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья, теоретических основ здравоохранения, внедрения новых экономических и медикосоциальных технологий в деятельность лечебно-профилактических учреждений, методов и средств совершенствования функционирования учреждений здравоохранения.

2. Краткое содержание дисциплины Теоретические и методические основы дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение». Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Краткая история развития. Правовые основы здравоохранения в РФ.

Методы изучения закономерностей формирования общественного здоровья и деятельности служб здравоохранения. Здравоохранение в зарубежных странах.

Общественное здоровье, понятие, изучение, оценка показателей и факторов, определяющих здоровье населения. Медицинская демография. Медико-социальные аспекты демографических процессов. Заболеваемость, инвалидность и физическое развитие. Основы медицинской статистики и организации медико-социального исследования. Основы медицинской статистики. Организация (этапы) медикосоциального исследования. Статистические методы обработки результатов медикосоциальных исследований. Организация лечебно-профилактической помощи населению. Организация лечебно-профилактической помощи населению. Организация стационарной медицинской помощи. Скорая медицинская помощь. Организация медикосанитарной помощи работникам промышленных предприятий, строительства и транспорта; сельскому населению. Система охраны здоровья матери и ребенка.

Лекарственная помощь населению. Обеспечение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием и инструментарием. Управление качеством медицинской помощи. Экспертиза временной и стойкой утраты трудоспособности. Современные проблемы сохранения здоровья, профилактики заболеваний, здоровья семьи и медицинской этики. Современные проблемы профилактики заболеваний и укрепление здоровья населения. Участие общественных организаций в охране здоровья населения.

Семья как объект медико-социальных исследований и первичной медико-санитарной помощи. Медицинская этики и деонтология, биоэтические проблемы медицины.

Основы экономики здравоохранения и медицинского страхования. Основы управления здравоохранением. Основы экономики, планирования и финансирования здравоохранения. Маркетинг в здравоохранении. Основы социального и медицинского страхования. Подготовка медицинских кадров.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Микробиология Основные образовательные программы, в Все специальности ординатуры которые входит дисциплина Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача по профилю клиническая медицина, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.

Задачи дисциплины: изучение патогенных и условно-патогенных для человека микроорганизмов – возбудителей оппортунистических и внутрибольничных инфекций, их систематики, биологических признаков, экологии, методов микробиологической диагностики, специфической профилактики и этиотропного лечения вызываемых ими инфекционных заболеваний.

2. Краткое содержание дисциплины Основные характеристики условно-патогенных микроорганизмов. Характеристика приоритетных возбудителей оппортунистических инфекций и их характерные особенности (факторы патогенности, устойчивость к антимикробным препаратам идр.).

Возбудители оппортунистических внутрибольничных инфекций. Грамположительные и грамотрицательные аэробные и факультативно-анаэробные бактерии.

Патогенные кокки. Оппортунистические представители семейства Enterobacteriaceae.

Бактерии рода Pseudomonas. Грамположительные и грамотрицательные анаэробные бактерии. Возбудители анаэробной неклостридиальной инфекции: грамположительные анаэробные кокки и бактерии, грамотрицательные (бесспоровые) анаэробные бактерии.

Микроскопические грибы – возбудители оппортунистических инфекций. Общая характеристика грибов. Дрожжевые грибы рода Candida. Отдельные представители оппортунистических грибов. Лабораторная диагностика оппортунистических микозов.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Патология Основные образовательные программы, в Все специальности ординатуры которые входит дисциплина Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: изучение причин, механизмов развития и исходов типовых патологических процессов и заболеваний отдельных органов и систем, основу которых они составляют.

Задачи дисциплины: изучение молекулярных, клеточных, тканевых, органных, системных и межсистемных механизмов типовых патологических процессов; изучение причин, механизмов развития и исходов конкретных заболеваний, развивающихся в отдельных органах и системах; анализ природы клинических проявлений основных патологических процессов; ознакомление с принципами этиопатогенетической терапии заболеваний отдельных органов и систем.

2. Краткое содержание дисциплины Воспаление. Острый воспалительный процесс. Генерализованное воспаление. Синдром полиорганной недостаточности и гиперметаболизма. «Септический шок». Хроническое воспаление. Гемодинамическая дисфункция. Патофизиология гемостаза. Тромбоз.

Физиологические механизмы свёртывания крови. Фибринолиз. Противосвёртывающая система. ДВС-синдром. Эмболии и их роль в возникновении патологических процессов.

Нарушения водно-солевого обмена. Механизмы регуляции обмена воды в организме.

Изменения общего объема воды в организме. Этиология и патогенез отеков. Нарушения иммунной защиты. Классификация иммунитета. Врождённый (неспецифический) иммунитет. Приобретенный (адаптивный) иммунитет. Патология иммунитета.

Иммунодефицитные состояния. Этиология, патогенез и проявления ВИЧ-инфекции.

Трансплантационный иммунитет. Главный комплекс гистосовместимости. Механизмы отторжения трансплантата. Реакция «хозяин против трасплантата». Иммунологическая толерантность. Реакция «трансплантат против хозяина». Плод как трансплантат.

Аллергия. Аллергия и иммунитет. Патогенез иммунных механизмов. Анафилактический шок. Сывороточная болезнь. Феномен Артюса-Сахарова. Аутоаллергия.

Экстремальные состояния. Определение понятия «боль». Механизмы боли. Стресс:

механизмы развития, стадии, значение. Шок. Коллапс Кома. Принципы реанимации, осложнения, постреанимационный период. Лейкозы. Лейкоцитозы. Лейкопении.

Лейкемоидные реакции. Лейкозы. Принципы патогенетической терапии. Патология сердечно-сосудистой системы. Нарушения сердечного ритма. Патофизиология некрозов миокарда. Осложнения инфаркта миокарда. Внезапная сердечная смерть. Патология эндокринной системы. Основные пути нарушений функции желез внутренней секреции. Гипофизарный нанизм. Гигантизм. Акромегалия. Болезнь и синдром ИценкоКушинга. Несахарный диабет. Бронзовая болезн. Феохромоцитома. Кортикогенитальные синдромы. Сахарный диабет. Проявления сахарного диабета. Принципы патогенетической терапии сахарного диабета. Патогенез осложнений сахарного диабета.

Патофизиология нарушений функций щитовидной железы: гипертиреозы. Гипотиреозы.

Заболевания ЖКТ. Расстройства аппетита. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, принципы патогенетической терапии язвенной болезни. Патология печени и желчевыводящих путей. Желтуха. Цирроз печени.

Печеночная недостаточность. Печеночная кома. Принципы патогенетической терапии.

БЛОК 1. «Дисциплины (модули)».

Вариативная часть.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Аритмология Основные образовательные программы, Программа ординатуры по специальности 31.08.62 в которые входит дисциплина «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача сердечно-сосудистого хирурга, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности.

Задачи дисциплины: сформировать обширный и глубокий объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача сердечно-сосудистого хирурга, способного успешно решать свои профессиональные задачи, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений в освоении новейших хирургических технологий и методик в специальности сердечно-сосудистая хирургия.

2. Краткое содержание дисциплины Инструментальные методы исследования в аритмологии. Электрокардиография, эхокардиография, функциональные пробы, суточное мониторирование ЭКГ, АД, чреспищеводная электрокардиостимуляция. Программирование антиаритмических устройств. Медикаментозное лечение аритмий. Основные группы антиаритмический препаратов. Показания, противопоказания, механизм действия, побочные эффекты.

Электрофизиологическое исследование сердца. Техника выполнения. Показания и противопоказания. Осложнения и меры их профилактики. Интерпретация результатов при различных вариантах аритмий. Неотложные состояния в аритмологии. Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса. Причины возникновения. Блокады после хирургических вмешательствах на сердце. Нарушения кислотно-щелочного состояния. Передозировка антиаритмическими препаратами. Пароксизмальные аритмии. Жизнеугрожающие аритмии. Хроническая сердечная недостаточность. Этиология и патогенез. Основные принципы медикаментозного лечения ХСН при различных этиологических формах.

Осложнения ХСН. Хирургические способы коррекции. Профилактика и способы борьбы с жизнеугрожающими нарушениями ритма. Хирургическое лечение тахиаритмий.

Тахиаритмии. Механизм и этиология. Неинвазивные методы диагностики.

Электрофизиологическое исследование сердца. Основные группы антиаритмических препаратов и показания к их назначению. Показания к хирургической коррекции.

Хирургическое лечение брадиаритмий. Брадиаритмии. Механизм и этиология.

Неинвазивные методы диагностики. Показания к хирургической коррекции. Аритмии у больных кардиомиопатией. Этиология и патогенез. Основные принципы и рекомендации по медикаментозному лечению. Суточное мониторирование ЭКГ.

Показания к хирургической коррекции. Меры профилактики жизнеурожающих аритмий.

Синдорм Вольфа-Паркинсона-Вайта. Этиология и патогенез. Основные принципы и рекомендации по медикаментозному лечению. Показания к хирургической коррекции.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Гибридная хирургия Основные образовательные ООП ординатуры по специальности 31.08.62 программы, в которые входит «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

дисциплина Объём дисциплины 12ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Семинары Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: освоение углубленных знаний и приобретение профессиональных компетенций в области гибридных методов лечения заболеваний сердца и магистральных сосудов..

Задачи дисциплины: углубленное изучение теоретических, методологических, клинических и медико-социальных основ гибридных методов лечения сердечнососудистых заболеваний; формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача сердечно-сосудистого хирурга, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин.

2. Краткое содержание дисциплины Принцип работы гибридной операционной. Рентгенхирургическая аппаратура.

Основные блоки рентгеноперационного стола, принцип работы. Аппаратура для контроля витальных функций. Хирургический и эндоваскулярный инструментарий.

Основной хирургический инструментарий для вмешательств на магистральных сосудах. Сосудистый шов. Методы остановки кровотечения. Кожный шов.

Инструментарий для выполнения лечебных манипуляций. Контрастные вещества.

Мануальный и механический гемостаз. Клиническая анатомия магистральных артерий. Анестезиологическое пособие. Основные сосудистые доступы. Топография.

Принципы выполнения местной анестезии. Наркозная аппаратура. Аппарат для ИВЛ.

Техника выполнения. Показания и противопоказания. Гибридные вмешательства у больных с критической ишемией нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. Облитерирующий эндартериит артерий нижних конечностей. Тромбангиит. Принципы хирургического лечения. Показания к выполнению гибридных вмешательств. Послеоперационный период. Гибридные вмешательства у больных с ишемией верхних конечностей. Облитерирующий атеросклероз артерий верхних конечностей. Облитерирующий эндартериит артерий верхних конечностей. Тромбангиит. Принципы хирургического лечения. Показания к выполнению гибридных вмешательств. Послеоперационный период. Гибридные вмешательства у больных с аневризмами аорты. Принципы хирургического лечения. Показания к выполнению гибридных вмешательств. Послеоперационный период. Гибридные вмешательства у больных с поражением брахиоцефальных сосудов. Облитерирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Облитерирующий эндартериит брахиоцефальных артерий. Тромбангиит. Принципы хирургического лечения. Показания к выполнению гибридных вмешательств. Послеоперационный период. Гибридные вмешательства у больных с острыми тромбозами магистральных артерий. Тромбозы артерий верхних конечностей, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов. Тромбозы сосудистых протезов после ранее выполненных реконструктивных операций. Принципы хирургического лечения.

Показания к выполнению гибридных вмешательств. Послеоперационный период.

Дисциплины по выбору Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Функциональная диагностика Основные образовательные ООП ординатуры по специальности 31.08.62 программы, в которые входит «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

дисциплина Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические 24 часа занятия Семинары Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: освоение углубленных знаний и приобретение профессиональных компетенций в области функциональной диагностики.

Задачи дисциплины: углубленное изучение теоретических, методологических, клинических и медико-социальных основ функциональной диагностики; формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений и навыков самостоятельной научноисследовательской и педагогической деятельности в области рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Краткое содержание дисциплины Неинвазивная диагностика сердечно — сосудистых заболеваний. ЭКГ, прицип выполнения, показания и противопоказания, интерпретация результатов. Суточное мониторирование ЭКГ, интерпретация результатов. Суточное мониторирование АД.

Нагрузочные тесты на коронарную недостаточность (велоэргометрия, тредмил-тест, чреспищеводная электрокардиостимуляция, стресс-эхокардиография), принцип выполнения, показания и противопоказания, интерпретация результатов. Осложнения во время выполнения неинвазивных методов диагностики и методы борьбы с ними.

Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике сердечно — сосудистых заболеваний. Основны принципы выполнения метода. Принцип построения изображения. Интерпретация изображений. Принцип 3D реконструкции.

Основные показания и противопоказания. Недостатки метода. Радионуклеидная диагностика сердечно — сосудистых заболеваний. Сцинтиграфия. Позитронноэмиссионная томография. Однофотонная эмиссионная томография. Принцип выполнения методов. Интерпретация изображений. Показания и противопоказания.

Осложнения при выполнении данных методов и способы их профилактики. Физика ультразвука. Принцип работы ультразвуковой аппаратуры. Принцип построения ультразвукового изображения. Ультразвуковая волна. Ультразвуковые датчики и принцип их работы. Возможности современных ультразвуковых аппаратов.

Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков сердца. УЗ-диагностика митрального стеноза и митральной недостаточности, аортального стеноза и аортальной недостаточности, пороков трикуспидального клапана. Диагностика сочетанных клапанных пороков. Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода.

Ультразвуковая диагностика врожденных пороков сердца.

УЗ-картина при открытом артериальном протоке, септальных дефектах, стенозе трикуспидального клапана, врожденном аортальном стенозе, тетраде Фалло, транспозиции магистральных сосудов, аномалии Эбштейна. Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода. Ультразвуковая диагностика при ишемической болезни сердца. Измерение фракции выброса. Визуализация кинетики миокарда. Методы определения жизнеспособности миокарда. Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода. Показания и противопоказания.

Ультразвуковая диагностика заболеваний аорты. УЗ- картина при аневризмах аорты, коарктации аорты, расслоении аневризмы аорты. Интерпретация изображений.

Преимущества и недостатки метода. Показания и противопоказания. Ультразвуковая диагностика заболеваний миокарда и перикарда. УЗ-картина при дилатационной и гипертрофической кардиомиопатии. Фибринозный перикардит. Экссудативный и рестриктивный перикардит. Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода. Показания и противопоказания.

Ультразвуковая диагностика опухолей сердца и средостения. Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода. Показания и противопоказания.

Различия в УЗ- картине при доброкачественных и злокачественных опухолях.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Рентгенология Основные образовательные ООП ординатуры по специальности 31.08.62 программы, в которые входит «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

дисциплина Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Семинары Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: освоение углубленных знаний и приобретение профессиональных компетенций в области рентгенологии.

Задачи дисциплины: углубленное изучение теоретических, методологических, клинических и медико-социальных основ рентгенологии; формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин; формирование умений и навыков самостоятельной научноисследовательской и педагогической деятельности в области рентгенэндоваскулярного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Краткое содержание дисциплины Основы дозиметрии. Источники рентгеновского излучения. Дозовые нагрузки.

Рентгенологический метод. Устройство рентгеновского аппарата. Принцип построения рентгеновского изображения. Дозовая нагрузка. Принцип рентгенологического метода. Рентгенография. Рентгеноскопия. Интерпретация рентгеновских изображений. Основные принципы выполнения рентгенографии и рентгеноскопии. Основные показания к выполнению данных методик. Контрастные вещества. Основные группы контрастных веществ, применяемых в рентгенологии.

Осложнения при введении контрастных веществ и методы профилактики.

Рентгенологическая диагностика органов дыхания. Общие принципы. Принцип выполнения рентгенографии и рентгеноскопии органов грудной клетки и средостения.

Интерпретация изображений. Рентгенологическая диагностика приобретенных пороков сердца. Рентгенологическая картина при митральных пороках, аортальных и трикуспидальных пороках сердца. Рентгенологическая диагностика сочетанных клапанных пороков. Рентгенологическая диагностика врожденных пороков сердца.

Рентгенологическая картина при открытом артериальном протоке, септальных дефектах, стенозе трикуспидального клапана, врожденном аортальном стенозе, тетраде Фалло, транспозиции магистральных сосудов, аномалии Эбштейна.

Рентгенологическая диагностика тромбоэмболии легочной артерии.

Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода. Показания и противопоказания. Рентгенологическая диагностика заболеваний аорты.

Рентгенологическая картина при аневризмах аорты, коарктации аорты.

Расслаивающаяся аневризма аорты. Рентгенологическая диагностика заболеваний перикарда. Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода.

Показания и противопоказания. Рентгенологическая диагностика опухолей сердца и средостения. Интерпретация изображений. Преимущества и недостатки метода.

Показания и противопоказания.

Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Русский язык как иностранный в сфере профессиональной коммуникации Основные образовательные программы, в Все специальности ординатуры которые входит дисциплина Объём дисциплины 2 ЗЕТ (72 часа) Объём учебных занятий Лекции Практические занятия 24 часа Семинары Самостоятельная работа 48 часов

1. Цели и задачи дисциплины:

Цель дисциплины: формирование профессионально-коммуникативной компетенции будущего врача-специалиста.

Задачи дисциплины: углубленное изучение русского языка как иностранного, формирование умений решать коммуникативные задачи в профессиональной сфере средствами русского языка.

2. Краткое содержание дисциплины Организм человека. Система органов. Определение объекта. Строение объекта.

Местоположение объекта. Форма, цвет, размер объекта. Функция объекта.

Патологический процесс. Определение процесса. Классификация процессов Существование форм/типов процесса. Стадии процесса и их количество.

Длительность стадий процесса.

Патологическое состояние больного. Заболевание. Причины заболевания. Условия возникновения заболевания. Клиническая картина заболевания. Основной симптом и его характеристики. Дополнительные симптомы. Объективные симптомы.

Субъективные симптомы. Осложнения заболевания.

Практическая деятельность врача. Лечение заболевания. Купирование симптома.

Сущность профилактики. Профилактические меры.

Приложение 3 к ООП ординатуры о специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

ПРОГРАММА

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

ОБУЧАЮЩИЙ СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС

программа подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.62 «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

Квалификация (степень) выпускника:

Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Москва 2015 Цель – закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора, и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, т.е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Задачи первого учебного года:

1. Освоить информацию о заболевании.

2. Провести обследование, выявить общие и специфические признаки заболевания.

3. Оценить тяжесть состояния больного.

4. Оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, промывание желудка при отравлении, срочная трахеостомия при асфиксии).

5. Определить объем и последовательность лечебных мероприятий и методов обследования.

6. Определить необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, лучевых, функциональных и др.).

7. Определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного.

8. Разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции.

9. Определить группу крови, провести пробу на совместимость и выполнить внутривенное переливание компонентов крови, выявить возможные трансфузионные реакции и осложнения и провести борьбу с ними.

10. Участвовать в хирургических операциях в качестве первого и второго ассистента.

11. Разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений.

12. Рационально применять физиотерапию и лечебную физкультуру для ранней реабилитации пациентов.

13. Оформлять больничные листы и проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

14. Оформить всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.

15. Владеть методами купирования болевого синдрома.

16. Владеть основными знаниями и принципами лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения, острый коронарный синдром, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, нарушения ритма и проводимости сердца, заболевания миокарда и перикарда),

17. Владеть вопросами асептики и антисептики в хирургии.

18. Владеть вопросами интенсивной терапии и реанимации.

19. Владеть знаниями причин, механизмов развития и проявления патологических процессов, лежащих в основе наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний;

20. Владеть знаниями основных законодательных актов, регламентирующих реформы управления и финансирования здравоохранения, медицинского страхования граждан в том числе:

21. Владеть знаниями основ законодательства о здравоохранении, директивными документы, определяющие деятельность учреждений и подразделений здравоохранения различных форм собственности;

22. Владеть знаниями правовых вопросов деятельности врачей, среднего и младшего медицинского персонала в учреждениях сердечно-сосудистого профиля;

23. Владеть методами лечения осложнений, возникающих в процессе лечения воспалительных заболеваний и травм сердечно-сосудистой системы;

24. Владеть знаниями в области современных методов лучевой диагностики, их особенностями и возможностями, в том числе: традиционной рентгенографии, рентгеноконтрастной ангиографии, компьютерной томографии, спиральной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковой диагностики;

25. Уметь выполнять любые рентгенконтрастные диагностические вмешательства:

коронарографию, аортографию, артериографию верхних и нижних конечностей, внутренних органов, церебральную артериографию, ангиопульмонографию, флебографию, каваграфию.

Задачи второго учебного года:

1. Организовать работу по изучению и оценке санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации на вверенной территории.

2. Организовать мероприятия, направленные на устранение причин и условий возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний, а также массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

3. Провести дифференциальную диагностику основных серлечно – сосудистых заболеваний, обосновать клинический диагноз.

4. Обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операциям.

5. Обосновать наиболее целесообразную тактику операции при данной хирургической патологии.

6. Участвовать в хирургических операциях в качестве оператора, первого и второго ассистента.

7. Проводить экспертизу стойкой нетрудоспособности и оформлять посыльный лист в бюро МСЭ.

8. Проводить семинары и читать лекции в рамках санитарно-просветительской работы с населением.

9. Владеть основами фармакотерапии при хирургических заболеваниях, включая применение антибиотиков, местных анестетиков, анальгетиков, гормонотерапию.

10. Владеть основами рационального питания здорового организма и принципами диетотерапии у хирургических больных.

11. Уметь самостоятельно выполнять и ассистировать на лечебных вмешательствах:

коронарная ангиопластика и стентирование при различных типах поражения коронарного русла, стентирование периферических артерий, эмболизация артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций и опухолей, эндопротезирование аорты, закрытие врожденных дефектов сердца и сосудов, регионарный и системный тромболизис, имплантацию кава-фильтра;

12. Уметь выполнить все необходимые мероприятия при полном и частичном разрыве артерии и вены (имплантация стента-графта, перикардиоцентез, реинфузия крови, определить показания к открытому вмешательству);

13. Уметь выполнять основными хирургическими вмешательствами (первичная хирургическая обработка ран; экстренная торакотомия и лапаротомия; ушивание открытого пневмоторакса; ушивание ран сердца и лёгкого; доступ к брюшной аорте; выделение магистрального и периферического сосуда и наложение сосудистого шва при ранении или лигирование периферического сосуда;

тромбэктомия с последующим наложением сосудистого шва; пункция плевральной полости, перикарда, брюшной полости; катетеризация и надлобковая пункция мочевого пузыря; трахеотомия; постановка внутреннего катетера; постановка временного и постоянного искусственного водителя ритма; боковая трахеотомия и срединная стернотомия с правильным послойным ушиванием ран; подключение больного к аппарату искусственного кровообращения; постановка баллона для внутриаортальной контрпульсации);

14. Владеть всеми видами местного обезболивания в сердечно-сосудистой хирургии;

15. Владеть современными информационными технологиями: ориентироваться и действовать в современном информационном поле, знать технологические возможности современного программного обеспечения;

16. Владеть знаниями Национальных и Международных рекомендаций по лечению пациентов с патологией сердечно – сосудистой системы, а также результаты крупных рандомизированных исследований и применять их в повседневной работе;

17. Владеть основными принципами лечения различных состояний: травматический шок, острая кровопотеря, острая сердечная и дыхательная недостаточность, острый токсикоз, включая синдром длительного сдавливания.

Категория обучающихся: врачи с высшим медицинским образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия».

Срок обучения: 2592 академических часа (88 недель – 22 месяца) Трудоемкость: 72 зачетных единиц Режим работы: 6 академических часов в день работа в стационаре Клиническая база: ЦКБ РАН, НУЗ ЦКБ №2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД, 3 ЦВКГ им.

А.А. Вишневского Минобороны России.

Требования к результатам освоения практики:

В результате успешного освоения практики врач-специалист «хирург должен обладать следующими компетенциями:

Универсальные компетенции (УК):

готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия (УК-2);

готовностью к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования, а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее профессиональное или высшее образование, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (УК-3).

Профессиональные компетенции (ПК):

Профилактическая деятельность:

готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);

готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);

готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПКДиагностическая деятельность:

готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

Лечебная деятельность:

готовность к ведению и лечению пациентов с сердечно-сосудистой патологией, нуждающихся в оказании хирургической медицинской помощи (ПК-6);

готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7);

Реабилитационная деятельность:

готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8);

Психолого-педагогическая деятельность:

готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих (ПКОрганизационно-управленческая деятельность:

готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях (ПК-10);

готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11);

готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации (ПК-12).

По окончании прохождения практики врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению должен уметь:

выполнять пункции, катетеризацию и контрастирование центральных и периферических артериальных и венозных сосудов;

анализировать данныерентгенэндоваскулярных диагностических вмешательств;

проводить основные рентгенэндоваскулярные диагностические вмешательства пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с онкологическими заболеваниями;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с гинекологическими заболеваниями;

выполнять рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с урологическими заболеваниями;

оформлять всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

проводить семинары и читать лекции в рамках санитарно-просветительской работы с населением.

По окончании прохождения практики врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению должен владеть навыками:

асептики и антисептики в хирургии;

обезболивания в хирургии;

интенсивной терапии и реанимации критических состояний;

лечения различных состояний: острая кровопотеря, острая сердечная и дыхательная недостаточность;

управления и снижения личной лучевой нагрузки и лучевой нагрузки на пациента.

Трудоемкость практики П.2.Б Базовая часть П.2.Б.01 Обучающий симуляционный курс: 4 зачетных единицы (144 часа) П.2.Б.02 Стационар: 56 зачетных единиц (2016 часов) П.2.Б.03 Поликлиника: 4 зачетных единицы (144 часа) П.2.В Вариативная часть П.2.В.01 Стационар: 8 зачетных единиц (288 часов)

–  –  –

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В ОРДИНАТУРУ ПО

СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.62РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Примеры тестовых заданий

1. Кто впервые выполнил баллонную ангиопластику коронарных артерий?

А. U. Sigwart Б. A. Gruentzig В. Ю.С. Петросян Г. A. Cournand Д. M. Judkins

2. В обще структуре смертности на долю сердечно-сосудистых заболеваний падает:

А. до 30% Б. более 30% В. более 50% Г. более 60% Д. более 70%

3. В лаборатории функциональной диагностики кардиохирургического центра должна быть аппаратура позволяющая провести:

А. велоэргометрическую пробу Б. эхокардиографию сердца В. эхолокацию магистральных сосудов и аорты Г. ультразвуковую допплерографию сосудов Д. все перечисленное

4. Деонтология – наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы:

А. обеспечивать наилучшее лечение Б. создать благоприятную обстановку для выздоравливания больного В. установить доверительные отношения: больной – врач, врач – больной, врач – родственники больного, врачи между собой Г. все перечисленное

5. Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:

А. в территориальной поликлинике Б. в любой поликлинике населенного пункта В. в любой поликлинике РФ Г. в любой поликлинике субъекта Федерации.

6. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту, не связанный с небрежным отношением медицинского работника к профессиональным обязанностям:

А. освобождение от ответственности Б. уголовную ответственность В. гражданско-правовую ответственность.

7. Для пункции перикарда, непосредственно прилежащим к передней стенке является:

А. передний верхний карман перикарда Б. передний нижний карман перикарда В. задний верхний карман перикарда Г. задний нижний карман перикарда

8. От выпуклой полуокружности дуги аорты справа налево в норме отходят сосуды в следующем порядке:

А. правая общая сонная артерия – правая подключичная артерия – левая общая сонная артерия – левая подключичная артерия Б. правый плечеголовной ствол – левый плечеголовной ствол В. плечеголовной ствол – левая общая сонная артерия – левая подключичная артерия Г. легочный ствол – плечеголовной ствол – левая общая сонная артерия – левая подключичная артерия

9. Топографо-анатомические взаимоотношения элементов нервно-сосудистого пучка в пределах сонного треугольника шеи (снаружи-внутрь):

А. внутренняя яремная вена – общая сонная артерия – блуждающий нерв Б. общая сонная артерия - внутренняя яремная вена – блуждающий нерв В. внутренняя яремная вена – блуждающий нерв - общая сонная артерия Г. блуждающий нерв - общая сонная артерия - внутренняя яремная вена Выберите ветви, отходящие от передней нисходящей артерии: 1. Задняя 10.

нисходящая артерия, 2. Диагональные артерии, 3. Огибающая ветвь, 4. Септальная ветвь,

5. Ветви тупого края, 6. Задняя боковая ветвь A. 3 Б. 2, 4 B. 2, 3, 4 Г. 2, 3, 4, 5 Д. 1, 6 Левая венечная артерия обеспечивает кровоснабжение всех перечисленных отделов 11.

сердца, кроме:

А. передних 2/3 межжелудочковой перегородки Б. части передней стенки правого желудочка В. межпредсердной перегородки Г. левого предсердия, передней и большой части задней стенки левого желудочка

Предсердно-желудочковый узел (Ашоф – Тавара) расположен:

12.

А. в миокарде левого предсердия Б. в миокарде правого желудочка В. в задненижнем отделе предсердной перегородки над устьем венечной пазухи Г. дорсальнее правого желудочно-предсердного отверстия Выберите анатомические структуры, которые кровоснабжаются из бассейна правой 13.

коронарной артерии: 1. Правый желудочек, 2. Правое предсердие, 3.

2/3межжелудочковой перегородки, 4. Синусовый узел, 5. 1/3 задней поверхности левого желудочка, 6. Передняя стенка левого желудочка A. 1, 2, 4, 5 Б. 1, 2 B. 1, 2, 6 Г. 1, 3, 5 Д. 2, 4 Перечислите ветви, которые составляют бассейн правой коронарной артерии: 1.

14.

Передняя нисходящая артерия, 2. Задняя нисходящая артерия, 3. Артерия синусового узла,

4. Артерия острого края, 5. Диагональная ветвь, 6. Интермедиарная ветвь A. 1, 3, 6 Б. 2, 3, 4 B. 5, 6 Г. 1, 6 Д. 2, 4, 5

Интервал PQ включает время проведения импульсов по:

15.

А. правому предсердию Б. атривентрикулярному узлу В. ножкам пучка Гиса Г. волокнам Пуркинье Д. все ответы правильные

Критериями синусового ритма являются:

16.

А. наличие зубцов P перед QRS Б. равенство интервалов P-P и R-R В. наличие положительных зубцов P в отведениях 1,2, AVF, V1-V6 Г. наличие отрицательного зубца P в отведении AVR и двухфазного зубца P в отведении V1 Д. все перечисленное

Признаками гипертрофии правого предсердия на ЭКГ являются:

17.

А. ширина зубца P в пределах до 0.10 с Б. увеличение амплитуды зубца P в отведениях II, III, AVF В. заостренная форма зубцов P в V1-V3 Г. все перечисленное

Признаками гипертрофии левого предсердия на ЭКГ являются:

18.

А. увеличение (-) фазы зубца P в отведенииV1 Б. двугорбость зубца P в I, AVL, V5,V6 В. уширение зубца P более 0.11 с Г. все перечисленное К признакам гипертрофии левого желудочка с систолической перегрузкой 19.

относятся:

А. увеличение высоты зубцов R в отведениях AVL, I, V5,V6 Б. увеличение глубины зубцов S в отведениях V1,V2 В. дискордантное смещение сегмента ST и зубца T по отношению к главному зубцу комплекса QRS Г. все перечисленное Признаками гипертрофии левого желудочка вследствие диастолической перегрузки 20.

(перегрузки объемом) являются:

А. увеличение амплитуды зубцов R в отведениях AVL, I, V5,V6 Б. Увеличение глубины зубцов Q в отведениях V5, V6 В. увеличение высоты зубцов T в отведениях V5,V6 Г. все перечисленное Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичным 21.

является регистрация на ЭКГ:

А. инверсия зубцов Т Б. подъема сегмента ST В. сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и (-) зубца T Г. увеличение амплитуды зубца Т

У больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда:

22.

А. нет изменений комплекса QRS Б. может быть депрессия сегмента ST В. может быть инверсия зубцов T, сохраняющаяся более 2 недель Г. может быть кратковременный подъем сегмента ST Д. возможны все перечисленные варианты

К формам нестабильной стенокардии относятся:

23.

А. впервые возникшая стенокардия с тенденцией к прогрессированию Б. прогрессирующая стенокардия напряжения В. постинфарктная стенокардия Г. все ответы правильные (А, Б, В) Д. правильного ответа нет

В левой передней косой проекции по заднему контуру сердца расположены:

24.

А. левый желудочек Б. приточный отдел правого желудочка В. выходной отдел правого желудочка Г. правое предсердие

При выборе типа коронарного кровоснабжения ориентируются на:

25.

A. Место отхождения передней нисходящей артерии от ствола левой коронарной артерии Б. Источник кровоснабжения нижнебоковой стенки левого желудочка B. Источник кровоснабжения передней стенки левого желудочка Г. Место отхождения устья правой коронарной артерии Д. Место отхождения ствола левой коронарной артерии

Правый тип коронарного кровоснабжения характеризуется:

26.

A. Отхождением задней нисходящей артерии от правой коронарной артерии к нижней части межжелудочковой перегородки и заднебоковой стенки левого желудочка Б. Отхождением передней нисходящей артерии от ствола левой коронарной артерии B. Отхождением задней нисходящей артерии от передней нисходящей артерии к нижней части межжелудочковой перегородки и заднебоковой стенки левого желудочка Г. Отхождением задней нисходящей артерии от огибающей ветви к нижней части межжелудочковой перегородки и заднебоковой стенки левого желудочка

Левый тип коронарного кровоснабжения характеризуется:

27.

A. Отхождением задней нисходящей артерии от правой коронарной артерии к нижней части межжелудочковой перегородки и заднебоковой стенки левого желудочка Б. Отхождением передней нисходящей артерии от ствола левой коронарной артерии В. Отхождением задней нисходящей артерии от передней нисходящей артерии к нижней части межжелудочковой перегородки и заднебоковой стенки левого желудочка Г. Отхождением задней нисходящей артерии от огибающей ветви к нижней части межжелудочковой перегородки и заднебоковой стенки левого желудочка

28. Малый круг кровообращения при дефекте межжелудочковой перегородки:

А. не изменен Б. гиперволемия В. гиповолемия

29. Легочный рисунок при тетраде Фалло:

А. усилен за счет артериального русла Б. усилен за счет венозного русла В. обеднен

1. Как топографически расположена бедренная артерия в месте ее «привычной» пункции?

A. Медиальнее бедренного нерва и латеральнее бедренной вены Б. Латеральнее бедренного нерва и медиальнее бедренной вены B. Латеральнее бедренного нерва и позади бедренной вены Г. Кпереди от бедренного нерва и медиальноее бедренной вены Д. Позади бедренного нерва и латеральнее бедренной вены

31. Рентгеноморфологический признак аневризмы восходящей части аорты в прямой проекции:

А. расширение тени сосудистого пучка вправо Б. расширение правого предсердия В. отклонение контрастированного пищевода вправо

32. Легочная гипертензия является следствием:

А. гиповолемии малого круга кровообращения Б. гиперволемии малого круга кровообращения В. гиперволемии большого круга кровообращения Г. гиповолемии большого круга кровообращения Укажите осложнения, которые могут возникнуть в месте пункции бедренной 33.

артерии: 1. Паховая гематома, 2. Забрюшинная гематома, 3. Анафилактический шок, 4.

Нижняя параплегия, 5. Псевдоаневризма, 6. Повреждение мочевого пузыря, 7. Инфекция,

8. Разрыв аорты, 9. Бедренная грыжа А. 1, 2, 3, 5, 9 Б. 1, 2, 5, 7 В. 2, 4, 5, 6, 7 Г. 1, 2, 4, 8 Д. 2, 3, 5, 6, 9 Укажите преимущества радиального доступа: 1. Отсутствие необходимости 34.

постельного режима, 2. Меньшая частота осложнений в месте доступа, 3. Отсутствие кровотечения после удаления интрадюсера, 4. Не развиваются псевдоаневризмы, 5.

Меньшая продолжительность и стоимость госпитализации, 6. Артерия удобна для пункции, вследствие ее большого диаметра A. 1, 2 Б. 2 B. 3, 4, 5 Г. 1, 2, 5 Д. 1, 5, 6

Выберите метод определения состоятельности (компетентности) ладонной дуги:

35.

A. Электроэнцефалография Б. Артериография B. Тест Аллена Г. Пункция артерии Д. Все ответы правильные Укажите основные технические принципы выполнения коронарографии: 1.

36.

Катетер должен селективно и коаксиально стоять в проксимальном сегменте артерии, 2.

Достаточно выполнить 2 проекции для правой коронарной артерии и 2 проекции для левой, 3. При контрастировании артерии должен наблюдаться рефлюкс контрастного вещества в аорту для оценки устья артерии, 4. При введении контрастного вещества необходимо получить металлоподобное контрастирование коронарных артерий в течение 3 сердечных циклов, 5. В идеале выполнять 2 взаимно перпендикулярные проекции интересуемого сегмента, 6. Выводимые сегменты должны быть максимально укорочены.

A. 1, 3, 4 Б. 1, 3, 4, 5 B. 1, 2, 4 Г. 1, 2, 5, 6 Д. 2, 3, 5, 6 Существуют ли абсолютные противопоказания для выполнения коронарографии 37.

A. Да Б. Нет

38. При синдроме Эйзенменгера, в случае дефекта межжелудочковой перегородки, имеются следующие признаки:

А. расщепление второго тона на основании сердца Б. акцент второго тона В. грубый и продолжительный систолический шум и мезодиастолический шум на верхушке сердца Г. диастолический шум на легочной артерии Д. правильно Б и Г Выберите возможные варианты сосудистого доступа при выполнении 39.

коронарографии:

A. Трансфеморальный Б. Трансрадиальный B. Трансаксиллярный Г. Трансульнарный Д. Все варианты правильные

40. Аномалия Эбштейна характеризуется всеми следующими анатомическими изменениями, за исключением:

А. смещение створок трикуспидального клапана в правый желудочек сердца Б. укорочения хорд и гипоплазии папиллярных мышц трехстворчатого клапана В.вторичного дефекта межпредсердной перегородки или открытого овального окна Г. увеличения правых отделов сердца Д. аномалии впадения легочных вен

41. Ведущими факторами в патогенезе внутрисердечного тромбоза являются:

А. застой крови в левом предсердии, обусловленный характером самого порока Б. мерцательная аритмия В. частота обострений ревматического процесса Г. длительность порока Д. правильно А и Б

42. Беременность у женщин, страдающих митральным стенозом, допустима при:

А. пороке сердца с начальными симптомами сердечной недостаточности: наличие признаков активности ревматизма (1 степени по Нестерову) Б. пороке сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения рематического процесса В. декомпенсированном пороке сердца с признаками правожелудочковой недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А-1 степени), свежевозникшая мерцательная аритмия, легочная гипертония (II стадия) Г. декомпенсированном пороке сердца с признаками левожелудочковой или тотальной недостаточности: наличие активной фазы ревматизма (А –II степени), атрио – или кардиомегалия, длительно существующая мерцательная аритмия с тромбоэмболическими проявлениями и легочной гипертонии (III стадия) Д. правильно А и Б

43. Пластическая операция при митральной недостаточности может быть выполнена при все перечисленных состояниях клапана, за исключением:

А. дилятации фиброзного кольца Б. отрыва хорд более 2/3 передней створки В. удлиненных хордальных нитей Г. отрыва одной хорды от передней створки

44. Наиболее частой локализацией миксомы является:

А. левый желудочек Б. левое предсердие В. правое предсердие Г. правый желудочек Д. левое и правое предсердие

45. Показание к операции при митральной недостаточности является:

А. изолированный систолический шум Б. возникновение одышки при значительной физической нагрузке В. одышка при незначительной физической нагрузке в сочетании с шумом на верхушке

46. Наиболее частой причиной смерти при аортальном стенозе являются:

А. сердечная недостаточность Б. нарушения внутрисердечной гемодинамики В. нарушения ритма Г. коронарная недостаточность Д. отек легких

47. Для левожелудочковой острой сердечной недостаточности характерно:

А. увеличение печени Б. периферические отеки В. отек легкого Г. асцит Д. олигурия

48. Показаниями к операции при клапанном инфекционном эндокардите в активной фазе являются:

А. некупируемая инфекция, бактериемия Б. прогрессирующая сердечная недостаточность В. эмболизация Г. деструкция клапанов Д. все перечисленное

49. Риск тромбоэмболических осложнений при протезировании клапанов сердца:

А. зависит от мерцательной аритмии Б. уменьшается при протромбиновом времени в терапевтическом диапазоне В. не зависит от аортальной и митральной позиций Г. снижается, если используется биологический протез, а так же по мере удлинения сроков наблюдения Д. все перечисленное

50. Что понимают под термином «ритм сердца»:

А. последовательность 2 и более одинаковых импульсов Б. последовательность 3 и более одинаковых импульсов В. последовательность 4 и более одинаковых импульсов Г. последовательность 5 и более одинаковых импульсов

51. Кто впервые предложил использовать длительную запись ЭКГ для анализа аритмии (ЭКГ-мониторирование):

А. Gilson Б. Hinkle В. Holter

52. Синдром Морганьи – Адамса – Стокса характерен для:

А. брадиаритмий с низкой частотой сердечных сокращений Б. тахиаритмий с высокой частотой сердечных сокращений

53. Электрод для постоянной эндокардиальной электрокардиостимуляции проводится через:

А. подключичную вену Б. наружную яремную вену В. внутреннюю яремную вену Г. бедренную вену Д. плечеголовную вену

54. Показаниями для постоянной миокардиальной электрокардиостимуляции являются:

А. высокий порог эндокардиальной ЭКС Б. необходимость ЭКС в раннем детском возрасте В. возникновение нарушений АВ- проводимости после кардиохирургических операций

55. Что понимают под « пейсмекерным» синдромом:

А. приступы Морганьи-Адамса-Стокса на фоне дисфункции ЭКС Б. наличие тахикардии, связанной с работой ЭКС В. гемодинамические нарушения, вызванные нарушением синхронизации камер сердца при ЭКС

56. Какие режимы ЭКС понимают под физиологическими:

А. VVI Б. AAI В. AOO Г. VOO Д. VAT Е. VDD Ж. DVI З. DDD

57. Может ли стать водителем автомобиля человек с ЭКС:

А. не может Б. может при отсутствии признаков МАС (Морганьи – Адамса – Стокса) до имплантации ЭКС В. может при отсутствии признаков МАС после имплантации ЭКС Г. может при отсутствии асистолии после прекращения функции ЭКС

58. Наиболее эффективными операциями, включая паллиативные, в настоящее время при фибрилляции предсердий являются (укажите 2 операции):

А. изоляция легочных вен Б. процедура транссекции предсердий В. деструкция пучка Гиса с имплантацией ЭКС Г. изоляция предсердий Д. операция создания «коридора» для проведения импульса Е. операция «лабиринт»

59.Для операции эмболэктомии целесообразно использовать баллонный катетер:

А. Фогарти Б. «Дует»

В. катетер Рашкинда Г. любой баллонный катетер

60. Условиями радикальной эмболэктомии являются:

А. восстановление хорошего центрального кровотока Б. восстановление хорошего ретроградного кровотока В. полное удаление тромботических масс из дистального русла Г. все перечисленное

61. При выполнении эндартерэктомии основная проблема это:

А. сужение артерии Б. гемостаз после эндартерэктомии В. фиксация дистальной интимы Г. расширение артерии Д. все перечисленное

62. К признакам неадекватного анастомоза после включение кровотока относится:

А. усиленная пульсация дистальнее анастомоза Б. усиленная пульсация проксимальнее анастомоза и ослабленная дистальнее В. ишемия конечности или органа

63. Отслойка дистальнее интимы, чаще всего, может произойти после:

А. эндартерэктомии Б. наложения неадекватного анастомоза В. эмболэктомии Г. ангиографии Д. все перечисленное

64. Типичный синдром Морфана включает:

А. высокий рост Б. длинные конечности В. подвывих хрусталика Г. «паукообразные» пальца Д. все перечисленное

65. Диффренциальный диагноз аневризм грудной аорты следует проводить с:

А. опухолями и кистами средостения Б. раком легкого В. раком бронхов Г. синдромом верхней полой вены Д. всеми перечисленными заболеваниями

66. Наиболее частой сопутствующей патологией при аневризмах брюшной аорты является:

А. постинфарктный кардиосклероз Б. ишемическая болезнь сердца В. артериальная гипертензия Г. атеросклероз артерий нижних конечностей Д. все перечисленное

67. При окклюзии брюшной аорты операцией выбора является:

А. резекция и протезирование Б. шунтирование В. эндартерэктомии Г. экстраанатомическое шунтирование Д. тромбэктомия

68.В патогенезе варикозной болезни ведущую роль играет:

А. врожденная слабость соединительной ткани венозной системы Б. нарушение функции клапанного аппарата глубокой венозной системы В. нарушение функции коммуникативных вен Г. развитие венозной гипертензии в нижних конечностях Д. все перечисленное

69. Радикальность хирургического лечения варикозной болезни зависти от:

А. тщательной обработки всех коллатералей в области овальной ямки Б. удаление варикозной магистральной вены на всем протяжении со всеми коллатералями В. удаление малой подкожной вены при ее поражении Г. над- и подфасциальной перевязки всех перфорантных вен Д. всего перечисленного

70. В послеоперационном периоде после флебэктомии является:

А. антибиотикотерапия Б. ранняя активизация больных В. физиотерапия Г. ношение эластических бинтов и ранняя активизация больных Д. все перечисленное

71. Патофизиология венозной гемодинамики при посттромбофлебитической болезни, в первую очередь, связана с:

А. наличием варикозного расширения поверхностных вен Б. патологическим сбросом венозной крови из глубокой венозной системы в поверхностную В. развитием венозной гипертензии в нижней конечности Г. разрушением клапанов коммуникантных вен Д. всем перечисленным

72. При хирургическом лечении посттромбофлебитической болезни в настоящее время наиболее часто применяется:

А. операция по имаплантации искусственных клапанов в глубокую венозную систему Б. операция Кокета В. экстравазальная коррекция клапанов глубоких вен Г. аутовенозное шунтирование и протезирование глубоких вен Д. операция Линтона в сочетании с комбинированной флебэктомией

73. В клинической картине синдрома верхней полой вены важную роль играют:

А. венозный застой в поверхностных и глубоких венах, туловища и верхних конечностях Б. венозный застой в головном мозгу В. симптоматика основного заболевания Г. нарушение сердечной гемодинамики.

Д. все перечисленное

74. Синдром Педжета-Шреттера это:

А. острый венозный тромбоз подключично-подмышечного сегмента Б. хроническая венозная недостаточность после острого венозного тромбоза подключично-подмышечного сегмента В. острый тромбоз бассейна верхней полой вены Г. посттромбофлебитический синдром верхних конечностей Д. данный синдром не относится к венозной патологии

75. Радикальной операцией при болезни Педжета- Шреттера следует считать:

А. венолизис Б. тромбэктомию В. резекцию первого ребра Г. скаленотомию Д. аутовенозное шунтирование Е. Комбинация операций в зависимости от операций

76. При хронических венозных окклюзиях верхних конечностей операцией выбора является:

А. тромбэктомия Б. резекция первого ребра, скаленотомия В. аутовенозное шунтирование, устранение причины тромбоза Г. аутовенозное протезирование Д. аутовенозное шунтирование, наложение временной артериовенозной стомы и устранение причины тромбоза

77. В клинической картине синдрома Клиппель-Треноне ведущую роль играют:

А. пигментные сосудистые пятна Б. варикоз подкожных вен В. значительное увеличение объема мягких тканей конечности Г. все перечисленное

78. Парциальная окклюзия магистральных вен, как профилактика тромбоэмболии легочной артерии, возможна:

А. пликацией швами Б. гладкой клеммой В. имплантацией зонтичного фильтра Г. всеми перечисленными методами

79. При эмболии верхней брыжеечной артерии с клиникой острого нарушения мезентериального кровообращения операцией выбора является:

А. протезирование артерии Б. шунтирование артерии В. эндартерэктомия Г. тромбоэмболэктомия Д. все перечисленное

80. Операцией выбора при тромбозе и эмболии почечной артерии без органического сужения является:

А. протезирование почечной артерии эксплантатом Б. шунтирование аутовеной В. трансартериальная эндартерэктомия Г. трансаортальная тромбоэмболэктомия Д. все перечисленные методы

81. Абсолютными противопоказаниями к операции на сосудах при острой артериальной непроходимости являются:

А. агональное состояние больного Б. тотальная ишемическая контрактура В. ишемия IIIА степени, обусловленная тромбозом подколенной артерии Г. все перечисленное Д. только А и Б

82. К особенностям хирургического вмешательства при разрыве аневризмы брюшной аорты относятся:

А. большая кровопотеря Б. гипотония у больного В. необходимость быстро закончить операцию Г. быстрое пережатие аорты выше аневризмы Д. все перечисленное

83. Операцией выбора при разрыве аневризмы дистальных периферических артерий является резекция аневризмы с:

А. протезированием эксплантатом Б. шунтирование эксплантатом В. внутрипросветным протезированием Г. аутовенозным протезированием Д. аутовенозным шунтированием

84. Острые венозные тромбозы глубоких вен нижних конечностей следует лечить оперативным путем, если от момента начала заболевания прошло не более:

А. 1-3 суток Б. до 5 суток В. до 7 суток Г. 7-10 суток Д. консервативное лечение всегда дает лучший эффект

85. Сочетанное ранение артерии и вены приводит к:

А. тромбозу глубоких вен Б. артериальному тромбозу В. венозной аневризме Г. дистальной артериальной эмболии Д. артериовенозному свищу

86. При открытых повреждениях сердца характерно:

А. наличие раны в проекции сердца Б. симптомы малокровия В. симптомы тампонады сердца Г. правильно Б и В Д. все перечисленные

87. Для больных ишемической болезнью сердца наиболее важным прогностическим показателем является:

А. частота стенокардических признаков Б. уровень толерантности к физической нагрузке при велоэргометрии В. количество желудочковых экстрасистол при нагрузке Г. регулярность выполнения физических упражнений Д. курение более 20 сигарет в день

88. Для больных с нестабильной стенокардией следующие положения не являются правильными:

А. поражение ствола левой коронарной артерии встречается чаще, чем у больных со стабильной стенокардией Б. больные с транзиторным подъемом сегмента ST в время приступа имеют плохой прогноз В. больные имеют повышенный риск смерти или развития инфаркта миокарда в течение первых 3 месяцев Г. больные с эпизодами пролонгированных ишемических болей при отсутствии объективных данных за инфаркт миокарда имеют такую же смертность в течение первого года, как и больные с перенесенными инфарктом миокарда Д. риск внезапной смерти или инфаркта миокарда в течение первых 2-3 недель после возникновения нестабильности превышает 30%

89. Для хирургии коронарных сосудов все перечисленное правильно, за исключением:

А. периоперационный инфаркт составляет 4-6 % Б. нет различий в проходимости между аутовенозными, аортокоронарными и маммарокоронарными шунтами в течение 1 год после операции В. имеются значительные различия в проходимости между аутовенозными и маммарными шунтами через 10 лет после операции Г. во внутренней грудной артерии через 10 лет патологические изменения практически отсутствуют, в то время, как встречаются более чем в 50% в венозных шунтах Д. прогноз больных улучшается при применении маммарно-коронарного шунтирование передней межжелудочковой ветви Выберите катетеры для выполнения ангиографии левой коронарной артерии: 1.

90.

Judkins Right, 2. Amplatz Left, 3. Pig tail, 4. Judkins Left, 5. Amplatz Right, 6. Heard hunter A. 1, 3, 5, 6 Б. 2, 3, 6 B. 1, 2 Г. 2, 4 Д. 4 Какой размер диагностического катетера Judkins Left, вы выберите для пациентов с 91.

нормальным диаметром восходящей аорты?

A. Judkins Left 4,0 Б. Judkins Left 3,5 B. Judkins Left 3,0 Г. Judkins Left 5,0 Д. Judkins Left 6,0

92. Применение контрпульсации внутриаортальным баллоном:

А. способствует улучшению сердечного выброса у больных с острой сердечной недостаточностью после аортокоронарного шунтирования, плохо поддающийся инотропной терапии Б. применяется при остром инфаркте миокарда, осложнившимся образованием дефекта межжелудочковой перегородки В. применяется при нестабильной стенокардии, рефрактерной к медикаментозной терапии Г. применяется для разгрузки желудочка при аортальной недостаточности

93. При выборе показаний к аортокоронарному шунтированию важную роль играет:

А. возраст больного Б. количество перенесенных инфарктов миокарда В. частота пульса Г. показатель суммарного риска по шкале SYNTAX score Д. количество принимаемых антиангинозных препаратов

94. Диагноз инфаркта миокарда устанавливается на основании: 1. Клинической картины, сопровождающейся стойким болевым синдромом. 2. Гипотонии и холодного, липкого пота. 3. Повышенной раздражительности больного. 4. Повышением уровня сердечных тропонинов. 5. Повышения уровня щелочной фосфотазы. 6. Изменения сегмента ST на электрокардиограмме.

А. 1,2,4 Б. 1,2,3 В. 2,4,6 Г. 1,5,6 Д. 1,4,6

95. Показанием к хирургическому лечению постинфарктой аневризмы левого желудочка является:

А. тромбоз полости аневризмы при асимптомном течение заболевания Б. сердечная недостаточность при размерах рубцового поля не более 30% В. желудочковая аритмия Г. сердечная недостаточность при размерах аневризмы 10% и фракции выброса сокращающейся части мене 30% Д. стенокардия при однососудистом поражении в бассейне аневризмы

96. Из указанного списка выберите антиагрегантные препараты: 1. Стрептокиназа. 2.

Урокиназа. 3. Клопидогрел. 4. Эноксапарин. 5. Тикагрелор. 6. Дабигатран. 7. Тканевой активатор плазминогена. 8. Аспирин. 9. Ривароксабан.

А. 3,5,8 Б. 7,8,9 В. 1,4,5 Г. 5,6,9 Д. 2,7,9

97. Из указанного списка выберите препараты для тромболизиса: 1. Стрептокиназа. 2.

Урокиназа. 3. Клопидогрел. 4. Эноксапарин. 5. Тикагрелор. 6. Дабигатран. 7. Тканевой активатор плазминогена. 8. Аспирин. 9. Ривароксабан.

А. 3,5,8 Б. 7,8,9 В. 1,2,7 Г. 4,6,9 Д. 2,7,9

98. Из указанного списка выберите названия лекарств, которыми покрывают коронарные стенты: 1. Симвастатин. 2. Эверолимус. 3. Паклитаксел. 4. Эноксапарин. 5. Аспирин 6.

Дабигатран. 7. Зотаралимус. 8. Сиролимус. 9. Ривароксабан.

А. 1,2,3,9 Б. 2,3,6,8 В. 1,4,5,7 Г. 3,5,6,9 Д. 2,3,7,8

99. Профилактика острого тромбоза стента включает:

А. Раннюю активизацию больного после чрескожного вмешательства Б. Назначение статинов в максимальных дозах В. Ношение компрессионного трикотажа Г. Назначение двойной антиагрегантной терапии минимум за 4 дня до чрескожного вмешательства Д. Назначение двойной антиагрегантной терапии и непрямого антикоагулянта минимум за 4 дня до чрескожного вмешательства

–  –  –

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ

ОРДИНАТОРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.62

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Примерная тематика контрольных вопросов:

Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы. Рентгеновское излучение.

Радиационная безопасность.

Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы 1.

Хирургическая анатомия и физиология сердца 2.

Ангиографическая анатомия коронарных артерий, проекции и их значимость.

3.

Хирургическая анатомия дуги аорты и ее ветвей 4.

Хирургическая анатомия нисходящей и брюшной аорты и ее ветвей 5.

Кровоснабжение головного мозга.

6.

Анатомия венозной системы 7.

Источники рентгеновского излучения. Основные принципы формирования 8.

рентгеновского изображения.

Основные принципы лучевой диагностики заболеваний сердца и сосудистой 9.

системы.

Основные принципы проведения рентгенологических исследований. Безопасность 10.

пациентов и персонала при проведении рентгенологических исследований. Меры защиты, способы контроля.

Дозовые нагрузки при проведении рентгенэндоваскулярных исследований и 11.

вмешательств. Принципы защиты персонала и пациентов при проведении исследований.

Требования к помещению и персоналу отделения рентгенэндоваскулярных 12.

диагностики и лечения. Нормативы СЭС.

Общие принципы проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения История развития рентгенэндоваскулярных диагностических методик.

1.

Основоположники диагностических катетеризационных и ангиокардиографических исследований, их работы.

Доступы для эндоваскулярных вмешательств. Общие принципы проведения 2.

диагностических исследований. Критерии качества и адекватности исследования.

Возможные осложнения, меры их профилактики Методика и техника селективной коронарографии. Показания к проведению.

3.

Критерии качества. Доступы. Возможные осложнения, профилактика и лечение.

Инструментарий и оборудование для проведения коронарографии и 4.

рентгенэндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях. Требования к ангиокардиографической аппаратуре. Требования к персоналу, нормативные акты.

Ангиокардиографическая аппаратура. Основные элементы, основные принципы 5.

работы. Архивация ангиокардиографических исследований Ангиографическая диагностика при поражении брахиоцефальных артерий.

6.

Рентгенэндоваскулярные методы диагностики при поражениях сонных артерий.

7.

Осложнения и меры их профилактики.

Неинвазивные методы диагностики патологии брахиоцефальных артерий.

8.

Неинвазивные методы диагностики вазоренальной гипертензии.

9.

Ангиографическая диагностика при поражении почечных артерий, показания, 10.

техника выполнения, осложнения и меры их профилактики.

Неинвазивные методы диагностики при поражении артерий нижних конечностей.

11.

Рентгенэндоваскулярные методы диагностики при патологии артерий нижних 12.

конечностей. Показания и противопоказания. Осложнения.

Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты. Инвазивная (ангиографическая) 13.

диагностика.

Аневризмы грудного и брюшного отделов аорты: неинвазивная диагностика.

14.

Инвазивная и неинвазивная диагностика патологии висцеральных ветвей брюшной 15.

аорты.

Ангиопульмонография. Показания, противоказания. Техника вмешательства.

16.

Инструментарий. Осложнения и их профилактика.

Методы диагностики тромбоэмболии легочной артерии. Преимущества и недостатки 17.

методов. Показания. Осложнения.

Инструментарий для проведения рентгенэндоваскулярных исследований 18.

Контрастное вещество. Основные типы. Клиническая фармакология. Возможные 19.

осложнения и меры их профилактики.

Анестезиологическое обеспечение проведения ангиокардиографических 20.

исследований в разных возрастных группах Частые вопросы

1. История развития рентгенэндоваскулярных методов лечения. Этапы развития рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств.

2. Рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства, основные виды. Принципы выполнения. Критерии эффективности. Возможные осложнения, меры их профилактики.

3. Инструментарий для проведения рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств.

4. Анестезиологическое обеспечение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств. Общие принципы.

5. Современное состояние и перспективы консервативного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные принципы консервативного лечения заболеваний сердца и сосудов.

6. Методы неинвазивной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные принципы функциональной диагностики заболеваний сердца и сосудов

7. Основные методы неинвазивной диагностики ИБС. Принципы консервативного лечения ИБС.

8. Чрескожные коронарные вмешательства. Краткий исторический обзор. Методика и техника. Медикаментозная терапия. Предоперационное обследование, послеоперационное ведение пациентов.

9. Стентирование коронарных артерий. Типы эндопротезов. Краткий обзор крупных рандомизированных исследований.

10. Стентирование коронарных артерий. Достоинства и недостатки стентов с лекарственным покрытием. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов.

11. Возможные осложнения при выполнении коронарной ангиопластики. Меры профилактики, лечения. Кардиохирургическая поддержка. Стратификация риска.

12. Рентгенэндоваскулярное лечение при одно- и многососудистом поражении коронарных артерий. Сравнение результатов ангиопластики и коронарного шунтирования.

13. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при остром инфаркте миокарда.

14. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при нестабильной стенокардии.

15. Лечение острого коронарного синдрома на догоспитальном этапе и во время госпитализации в стационар

16. Сравнение результатов различных методов лечения острого коронарного синдрома.

17. Современные возможности лечения острого коронарного синдрома.

18. Рентгенэндоваскулярные методы лечения у больных с возвратом стенокардии после операции АКШ.

19. Рентгенэндоваскулярные методы лечения у больных с сочетанием ИБС и приобретенных пороков сердца, заболеваниях сосудистой системы.

20. Рентгенэндоваскулярные методы лечения хронических тотальных окклюзий коронарных артерий.

21. Рентгенэндоваскулярные методы лечения хронических тотальных окклюзий коронарных артерий. Современные рекомендации. Анализ рандомизированных исследований. Типы используемых эндопротезов.

22. Рентгенэндоваскулярные методы лечения хронических тотальных окклюзий коронарных артерий. Принципы ретроградной реканализации. Инструментарий.

Преимущества, недостатки, осложнения.

23. Рентгенэндоваскулярные методы лечения устьевых поражений коронарных артерий.

24. Рентгенэндоваскулярные методы лечения бифуркационных поражений коронарных артерий. Классификация бифуркационных стенозов. Методики бифуркационного стентирования. Преимущества и недостатки.

25. Рентгенэндоваскулярные методы лечения бифуркационных поражений коронарных артерий. Современная стратегия эндоваскулярного лечения.

26. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при поражении основного ствола ЛКА.

27. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при поражении основного ствола ЛКА.

Сравнительный анализ результатов эндоваскулярного и хирургического лечения.

28. Рентгенэндоваскулярное лечение больных с выраженной дисфункцией миокарда левого желудочка. Системы поддержки миокарда.

29. Новые методы визуализации и физиологической оценки при выполнении чрескожных коронарных вмешательств, их значение и прогностическая ценность:

ВСУЗИ, ангиоскопия, интракоронарный допплер, оптическая когерентная томография.

30. Рентгенэндоваскулярные методы лечения брахиоцефальных артерий.

31. Ангиопластика и стентирование подключичных артерий и брахиоцефального ствола. Показания и противопоказания к выполнению рентгенэндоваскулярных вмешательств при патологии подключичных артерий и брахиоцефального ствола.

Осложнения, меры их профилактики.

32. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при поражениях сонных артерий.

Показания и противопоказания к выполнению ангиопластики и стентирования при патологии сонных артерий.

33. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при поражениях сонных артерий.

Осложнения и меры их профилактики. Системы защиты головного мозга, используемые при выполнении рентгенэндоваскулярных вмешательств на сонных артериях.

34. Рентгенэндоваскулярные вмешательства при патологии позвоночных артерий.

Показания и противопоказания к выполнению рентгенэндоваскулярных вмешательств при патологии позвоночных артерий. Осложнения и меры их профилактики.

35. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при вазоренальной гипертензии.

Показания и противопоказания к выполнению ангиопластики и стентирования при сужениях почечных артерий. Осложнения и меры их профилактики при выполнении рентгенэндоваскулярной коррекции сужений почечных артерий.

36. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при вазоренальной гипертензии. Отбор пациентов. Показания к стентированию почечных артерий. Отдаленные результаты.

37. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при патологии артерий нижних конечностей. Показания и противопоказания при выполнении ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей.

38. Рентгенэндоваскулярные методы лечения синдрома Лериша. Инструментарий.

Показания и противопоказания. Осложнения. Непосредственные и отдаленные результаты и методы их оценки.

39. Рентгенэндоваскулярные методы лечения критической ишемии нижних конечностей. Инструментарий. Непосредственные и отдаленные результаты и способы их улучшения.

40. Рентгенэндоваскулярные методы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Особенности вмешательств.

Инструментарий. Осложнения. Отдаленный прогноз.

41. Гибридные вмешательства у больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей. Виды вмешательств. Достоинства и недостатки методов. Показания и противопоказания. Осложнения. Особенности послеоперационного периода.

42. Гибридные вмешательства у больных с мультифокальным атеросклерозом. Виды вмешательств. Показания и противопоказания. Осложнения. Особенности интра- и послеоперационного периода.

43. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при аневризмах грудной. Показания, типы операций, виды эндопротезов, результаты. Осложнения и меры их профилактики.

44. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при аневризмах супраренального отдела брюшной аорты. Показания, типы операций, виды эндопротезов, результаты.

Осложнения и меры их профилактики.

45. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при аневризмах инраренального отдела брюшной аорты. Показания, типы операций, виды эндопротезов, результаты.

Осложнения и меры их профилактики.

46. Рентгенэндоваскулярное лечение торакоабдоминальных аневризм аорты.

Показания, виды эндопротезов, результаты. Осложнения и меры их профилактики.

47. Гибридные вмешательства у больных с торакоабдоминальными аневризмами аорты. Показания, противопоказания. Виды вмешательств. Осложнения и меры их профилактики. Отдаленные результаты.

48. Мезентериальный тромбоз. Этиология, клиническая картина. Показания к рентгенэндоваскулярным методам лечения. Виды вмешательств. Осложнения. Прогноз.

49. Хроническая ишемия органов пищеварения. Этиология, клиническая картина.

Показания к рентгенэндоваскулярным методам лечения. Виды вмешательств.

Осложнения. Прогноз.

50. Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология. Клиника. Основные принципы консервативного и хирургического лечения. Меры профилактики.

51. Тромбоэмболия легочной артерии. Этиология. Клиника. Рентгенэндоваскулярные методы лечения в профилактике ТЭЛА. Современные рекомендации по лечению ТЭЛА.

52. Типы кава-фильтров, показания к имплантации. Осложнения, меры их профилактики.

53. Рентгенэндоваскулярные методы лечения при ТЭЛА. Селективный лизис, тромбоэкстрация. Показания, противопоказания, осложнения.

54. Современное состояние и перспективы неврологии и нейрохирургии. Основные принципы консервативного и нейрохирургического лечения заболеваний нервной системы

55. Артерио-венозные мальформации супра- и субтенториальной локализации.

Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики

56. Артерио-венозные мальформации вены Галена. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики

57. Краниофациальные дисплазии. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.

58. Аневризмы сосудов головного мозга, экстракраниального отдела ВСА.

Классификация. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики

59. Прямые каротидно-кавернозные соустья. Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.

60. Стенозирующие поражения интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий.

Показания к выполнению и типы рентгенэндоваскулярных вмешательств, методика и техника, результаты. Возможные осложнения и меры их профилактики.

61. Ревматический стеноз митрального клапана. Анатомия и гемодинамика порока.



Pages:   || 2 |
Похожие работы:

«12 января 2016 pdf. От редакции passion.ru Теперь мы выходим в новом формате, в виде PDF журнала. Теперь самые интересные Смотрите удобные способы доставки журнала на новости из жизни звезд, PDF.PASSION.RU бь...»

«ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА № 3 Анализ фракционного состава нефти Фракционным составом называют зависимость количества выкипающего продукта от повышения температуры кипения. Такая зависимость имеет место для...»

«Не падай духом где попало. Золотые афоризмы Геннадий Малкин Знание – сила, незнание – счастье "РИПОЛ Классик" Малкин Г. Е. Знание – сила, незнание – счастье / Г. Е. Малкин — "РИПОЛ Классик", 2010 — (Не падай духом г...»

«Чёрно-белые внутренние купольные камеры VВS-731 ЗАО ЭВС Чёрно-белая внутренняя купольная телевизионная камера высокого разрешения. Модель VBS-731 Особенности Области применения Системы охранного телевидения Матрица ПЗС формата 1/3 дюйма Системы видеонаблюдения Число пикселей 752 (H)x582(V) Стандарт CCIR, частота полей 50Hz Система АРУ Сис...»

«Итоговый анализ деятельности МДОУ "ЦРР – д/с № 156" г.Магнитогорска за 2016– 2017 учебный год МДОУ "ЦРР – д/с № 156" является учреждением компенсирующего вида для детей с речевыми нарушениями и задержкой в развитии. В 2016 –2017 году функционировало 12 в 12 групповых ячейках.Контингент детей составил 246 детей: 2 группы – для дет...»

«Вера Лаврина СТИХИ Кемерово ИПП "Кузбасс" УДК 882-1 ББК 84Р6(26-4Кем) Л13 Лаврина, В. Л. Л13 Стихи. / В. Л. Лаврина; худож. Л. Тимофеева, Л. Москалева. — Кемерово: ИПП "Кузбасс", 2007.— ISBN 5-85905-322-3. В сборнике предста...»

«ФЕДЕРАЦИЯ ЙОГИ РОССИИ Йога-терапия: нервная, дыхательная и репродуктивная системы Н.и Е Прокунины.Йога-терапия НДР 1 План Н.и Е Прокунины.Йога-терапия НДР 2 Пример: тип женской фигуры (форма)...»

«ДИАГНОСТИКА КОМПОНЕНТОВ ИНФОРМАЦИОННОЙ МОБИЛЬНОСТИ У СТУДЕНТОВ ПЕРВОГО КУРСА ОРЕНБУРГСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО УНИВЕРСИТЕТА Манаева Н.Н. Оренбургский государственный университет, г. Оренбург Развитие современного мира направлено формирование мирового информационного пространства, взаимосвязанное функционирование мировых товарных...»

«Политика конфиденциальности Настоящая Политика конфиденциальности регулирует порядок обработки и использования персональных и иных данных PereZvonok.ru (далее — Предприниматель). Передавая Предпринимателю персональные и иные данные посредством Сайта, Пользователь подтверждает свое согласие на использование ук...»

«5 июня 2017 года. День Свято го Ду ха. У ТРЕНЯ. Ами нь. Иерей: Благослове н Бог наш всегда, ныне и при сно, и во ве ки веко в. Сла ва Тебе, Бо же наш, сла ва Тебе.Чтец: Царю Небе сный, Уте шителю, Ду ше и стины, Иже везде сый и вся исполня яй, Сокро вище благи х и жи зни П...»

«Ки Шенг Ю Энергетические растяжки: осознанные движения для гибкости, красоты и долголетия Серия "Здоровье на все 100!" http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=11008555 Ки Шенг Ю. Энергетические растяжки: осознанные движения для гибкости, красоты и долголетия: Издательство "Вектор"; Санкт-Пете...»

«ЗАКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИКАР Разработка удостоена престижных наград на международных салонах: Золотая медаль, Женева, Швейцария, 2004 г. Серебряная медаль, Брюссель, Бельгия, 2003 г. Бронзовая медаль, Женева, Швейцария, 199...»

«http://vmireskazki.ru vmireskazki.ru › Сказки народов Африки › Ангольские сказки Умная черепаха Ангольские сказки Жили были в лесу Слон, Лев, Леопард, Пакаса и многие другие животные. У каждого из них был участок земли...»

«"УТВЕРЖДАЮ" Начальник отдела военного комиссариата Республики Татарстан по Высокогорскому району А.Л. Найденов _ "_" 20 15 г. ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ работника, осуществляющего первичный воинский учет и бр...»

«Ни* -Ц і "пи (Годъ двнадцатый.) Щц новому изданію безъ За напечатаніе объявленій; за пересылки 2 рубля, за перо-. каждую строчку ’ или мсто силку 60 коп., за укупорку,| строчки взимается: за одинъ брошюровку п проч. 40 кои. Вы5разъ— 10 коп., за два раза— 18 ходятъ 1 н 15 ч...»

«УДК 612:615.214:616.89 И. В. Мельникова, Г. А. Фролова, С. А. Богданова ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ БЛОКИРОВАНИЯ D2/D3 РЕЦЕПТОРОВ ЭГЛОНИЛОМ НА ПРОЯВЛЕНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ САМОК БЕЛЫХ КРЫС Донецкий национальный университет; 83050, г. Донецк, ул. Щорса, 46 e-mail: gal_alex_frolova@mail.ru Мельникова И. В., Фролова Г. А., Богданова С. А. Оценка блоки...»

«Макс Гендель ВОСПИТАНИЕ ДЕТЕЙ И НАУЧНАЯ АСТРОЛОГИЯ В УЧЕНИИ ОРДЕНА РОЗЕНКРЕЙЦЕРОВ Принципы розенкрейцеров в воспитании детей Гороскоп вашего ребенка т. 1 Гороскоп вашего ребенка т. 2 Астрологическая система ключевых слов Астрол...»

«Модель VUE-40 Инструкция по эксплуатации 1. Основные предостережения. * Торговый автомат должен быть установлен на ровную площадку с минимальным зазором – 10 см. от стены. * Торговый автомат должен быть подключн к электророзетке с напряжением 220 В., 50 Гц. с обязательным наличием правильного за...»

«ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ ТЕМА: ГИМНАСТИКА И АТЛЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА ВОПРОСЫ ЗАНЯТИЯ: 1. Совершенствование упражнения № 5 (подъем переворотом).2. Совершенствование упражнения № 9 (сгибание и разгибание рук в упоре на брусьях).3. Совершенствование упражнения № 17 (комплексно-силовое упражнение). 4. Соверш...»

«Вестник ДВО РАН. 2013. № 2 УДК 599.742.7 (571.6):591.523 (571.56) А.В. АРГУНОВ О проникновениях амурского тигра в Якутию Первые документированные сведения о появлении тигра в Якутии относятся к 1827 г. До середины XIX в. заход...»

«ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА. Аналитическое обоснование программы. Проблема патриотического воспитания и гражданского становления подрастающего поколения сегодня одна из актуальных задач государства и общества. В Национальной доктрине образования в Российской Федерации определена не тольк...»

«АДМИНИСТРАЦИЯ ЧЕРЕПАНОВСКОГО РАЙОНА НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 24.07.2017 № 614 Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Приём заявлений, постановка на учёт и зачисление детей в обра...»

«ISNN 2083-1587; e-ISNN 2449-5999 2016, Vol. 20, No.1, pp.55-68 A g r ic u ltu ra l Eng i n e e ri n g DOI: 10.1515/agriceng-2016-0006 www.wir.ptir.org TRENDS IN IMPROVING THE STRUCTURE OF A ROTARY DRYER Edmund Kamiskia*, Viktor Evgenevi Kruglenjab, Viktor Iofimovi Kocub...»

«УТВЕРЖДАЮ: Директор муниципального бюджетного образовательного учреждения дополнительного образования "Центр творческого развития и гуманитарного образования" _ Е.Ю. Шалимова Приказ № 40 от "20" апреля 2015 г. Кодекс профессиональной этики работн...»








 
2017 www.kn.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.