WWW.KN.LIB-I.RU
БЕСПЛАТНАЯ  ИНТЕРНЕТ  БИБЛИОТЕКА - Различные ресурсы
 

Pages:   || 2 | 3 |

«РЕЦЕНЗЕНТЫ Аметов А.С. д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО Потемкин В.В., профессор, зав. кафедрой эндокринологии ГБУУВПО «Российский ...»

-- [ Страница 1 ] --

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского

профессионального образования по специальности «Эндокринология» (интернатура)

разработана сотрудниками кафедры эндокринологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.

Владимирского (заведующий кафедрой д.м.н, профессор Древаль А.В.) под

руководством директора ГБУЗ МО МОНИКИ им М.Ф. Владимирского чл-корр РАМН

проф., д.м.н. Г.А.Оноприенко.

РЕЦЕНЗЕНТЫ

Аметов А.С. д.м.н., профессор, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии РМАПО Потемкин В.В., профессор, зав. кафедрой эндокринологии ГБУУВПО «Российский национальный медицинский университет им. Н.И.

Пирогова» Минздрава России Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Эндокринология» (интернатура):

учебно-методическое пособие / А.С. Аметов, Т.Ю. Демидова, Е.В. Доскина, Л.П. Иванова, Л.В. Кондратьева, И.И. Кочергина и др. ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России. М.: ГБОУ ДПО РМАПО, 2013. – 138 с. ISBN 978-5-7249-1998-2 Актуальность основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Эндокринология»

(интернатура) обусловлена тем, что в современных условиях необходимо повышение качества оказания медицинской помощи.

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Эндокринология» (интернатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения врачей по специальности «Эндокринология» в послевузовском профессиональном образовании.



Учебно-методическое пособие разработано в соответствии с системой стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу.

СОДЕРЖАНИЕ Состав рабочей группы по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Эндокринология» 4 Пояснительная записка 5 Требования к уровню подготовки врача-специалиста эндокринолога, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «Эндокринология» 7 Профессиональные компетенции врача-специалиста эндокринолога 7 Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по эндокринологии 9 Перечень практических навыков врача-специалиста по эндокринологии 15 Требования к государственной (итоговой) аттестации 16 Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «эндокринология» 17 ОД.О.00 Обязательные дисцип

–  –  –

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Эндокринология» (интернатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «эндокринология» в послевузовском профессиональном образовании врачей.

Актуальность основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «эндокринология» (интернатура) обусловлена новыми требованиями к уровню подготовки врачей-специалистов с учетом действующих стандартов оказания медицинской помощи и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения.

Цель послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «эндокринология» - подготовка квалифицированного врача-специалиста, обладающего системой современных теоретических знаний, практическими навыками и умениями, общекультурными и профессиональными компетенциями в области эндокринологии, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях первичной медико-санитарной помощи, неотложной, скорой, специализированной и высокотехнологичной эндокринологической помощи.





Задачи обучения в послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности «эндокринология»:

1. Расширение и углубление основных и фундаментальных профессиональных знаний, полученных в медицинском вузе, необходимых для формирования профессиональных компетенций врача, способного успешно выполнять свои профессиональные обязанности.

2. Формирование и совершенствование профессиональной подготовки врача-специалиста, владеющего системой практических навыков и умений, для оказания врачебной помощи больным с эндокринными заболеваниями.

3. Формирование профессиональных умений на основе освоения новейших технологий и лечебнодиагностических методик в области эндокринологии.

3. Выработка стереотипа врачебных действий (диагностических, лечебных, профилактических) в стандартных клинических ситуациях для оказания помощи больным с эндокринными заболеваниями.

4. Формирование клинического мышления врача-специалиста, имеющего углубленные знания смежных дисциплин, позволяющего ориентироваться в ситуации сложной сочетанной патологии; развитие способности принимать самостоятельное решение в различных клинических ситуациях, включая экстренные.

5. Подготовка врача-специалиста к самостоятельной профессиональной лечебно-профилактической деятельности, способного провести дифференциально-диагностический поиск, оказать в полном объеме лечебную помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия у профильных больных.

6. Формирование и совершенствование системы общих и специальных знаний, умений, позволяющих врачу ориентироваться в вопросах организации и экономики здравоохранения, страховой медицины, медицинской психологии.

7. Формирование индивидуальной всесторонне развитой личности врача-специалиста.

В интернатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «060101 Лечебное дело», «060103 Педиатрия». Обучение очное, с отрывом от работы, продолжительностью 1 год.

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «эндокринология» (интернатура) включает учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики.

В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют обязательные и факультативные дисциплины. К обязательным дисциплинам относят специальные дисциплины, смежные, фундаментальные и дисциплины по выбору ординатора. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема на элементы, элемент – на подэлементы.

Содержание рабочих программ представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов, практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.О.00) или (ФД.О.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД.О.01), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД.О.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.О.01.1.1), номер элемента конкретной темы (ОД.О.01.1.1.1), затем – номер подэлемента (ОД.О.01.1.1.1.1) и т.д.

В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной специальности; 2) практика в стационаре.

Основная цель практики – закрепление теоретических знаний по эндокринологии, развитие врачебных умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора, формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-специалиста эндокринолога.

Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста эндокринолога, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.

Для реализации основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «эндокринология» (интернатура) кафедра располагает: 1) учебно-методической документацией и материалами по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебнометодической литературой для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базой, обеспечивающей организацию всех видов подготовки. Последняя включает учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса и клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития РФ.

В процессе подготовки врача-специалиста эндокринолога (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом учебного процесса (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, зачет, тестовый контроль, защита квалификационных работ, устное собеседование.

По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации выявление уровня теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Эндокринология» (интернатура). При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.

В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ

ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА ЭНДОКРИНОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ

ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»

(интернатура) Врач-специалист эндокринолог должен обладать общекультурными и профессиональными компетенциями:

Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:

способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности;

способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики по вопросам, касающимся проблем эндокринологии и общемедицинской практики, редактированию текстов профессионального содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;

способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках профессиональной компетенции врача-эндокринолога;

способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции (ПК) характеризуются:

в диагностической деятельности:

способностью и готовностью к постановке диагноза эндокринного заболевания на основании применения современных методов диагностики, правильной интерпретации результатов клинического обследования и дифференциальной диагностики;

способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования органов эндокринной системы, использовать знания гормональных взаимосвязей, основные методики клинического, лабораторного и инструментального обследования для адекватной оценки гормонального статуса для своевременной диагностики эндокринного заболевания;

способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы эндокринных заболеваний, используя знания основ фундаментальных и клинических дисциплин, с учетом законов течения патологии анализировать закономерности функционирования организма при эндокринных заболеваниях;

способностью использовать известные алгоритмы диагностики основного и сопутствующих заболеваний с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ);

способностью и готовностью выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний при эндокринных заболеваниях;

в лечебной деятельности:

способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при эндокринных заболеваниях среди пациентов с нозологической формой, способной сопровождаться тяжелыми осложнениями и (или) летальным исходом; своевременно выявлять жизнеопасные эндокринные нарушения, использовать методики их устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

способностью и готовностью назначать эндокринным больным адекватное лечение в соответствии с установленным диагнозом, использовать стандартный алгоритм выбора медикаментозной терапии и других методов лечения, назначать соответствующее лечение больным с инфекционными и другими заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;

в реабилитационной деятельности:

способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;

способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации эндокринных больных, определять показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;

в профилактической деятельности:

способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций, в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; проводить мероприятия индивидуальной и массовой профилактики эндемического зоба, ожирения и сахарного диабета;

способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии эндокринных заболеваний, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;

в организационно-управленческой деятельности:

способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций;

способностью и готовностью использовать знания организационной структуры, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию эндокринологической помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам с эндокринными заболеваниями.

Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста эндокринолога (интернатура)

Врач-специалист эндокринолог должен знать:

теоретические основы социальной гигиены, организации здравоохранения и основы медицинского страхования в РФ;

историю развития эндокринологии как науки;

организацию эндокринологической службы в РФ;

правовые основы эндокринологической помощи;

организацию работы главных городских и районных эндокринологов;

правила учета лекарственных средств и принципы лекарственного обеспечения эндокринных больных;

основные показатели, характеризующие состояние эндокринологической службы;

основы врачебно-трудовой экспертизы;

вопросы реабилитации эндокринных больных;

основы деонтологии и врачебной этики;

классификацию гормонов;

анатомо-физиологические особенности гипоталамо-гипофизарной системы, гипоталамо-гипофизарнонадпочечниковой системы, щитовидной железы; поджелудочной железы и ее инкреторного аппарата;

околощитовидных желез, системы «гипоталамус-гипофиз-гонады»;

особенности эндокринной регуляции процессов костного метаболизма;

взаимодействие иммунной и эндокринной систем;

основы медицинской генетики;

фармакокинетику и фармакодинаку гормональных препаратов;

этиологию, патогенез, диагностику и лечение болезни Иценко-Кушинга;

дифференциальную диагностику болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы;

этиологию, патогенез, клинику, лечение акромегалии и гигантизма;

диагностику и дифференциальную диагностику акромегалии и гигантизма;

этиологию, патогенез, клинику, диагностику и дифференциальную диагностику, лечение гипопитуитаризма (вторичный гипокортицизм, гипотиреоз, гипогонадизм);

этиологию, патогенез, клинику, диагностику и дифференциальную диагностику, лечение синдрома гиперпролактинемии (физиологической и патологической);

этиологию, патогенез, клинику, диагностику и дифференциальную диагностику, лечение несахарного диабета;

этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, диагностику гормонально-активных опухолей надпочечников (кортикостерома, альдостерома, феохромоцитома, андростерома, кортикоэстрома);

дифференциальную диагностику гормонально-активных опухолей надпочечников;

методы терапии гормонально-активных опухолей надпочечников;

особенности предоперационного и послеоперационного ведения пациентов с гормонально-активными опухолями надпочечников;

этиологию и патогенез, клиническую симптоматику, диагностику гормонально-неактивных опухолей надпочечников;

дифференциальную диагностику гормонально-неактивных опухолей надпочечников;

показания к хирургическому лечению;

этиологию и патогенез, клиническую симптоматику острой и хронической надпочечниковой недостаточности;

диагностику и дифференциальную диагностику различных патогенетических форм гипокортицизма;

лечение острой и хронической надпочечниковой недостаточности;

анатомическое и гистологическое строение поджелудочной железы, ее физиологию (эндокринная функция островкового аппарата);

биологию альфа- и бета-клеток поджелудочной железы, секрецию инсулина и глюкагона;

механизмы гомеостаза глюкозы;

методы исследования функций островкового аппарата поджелудочной железы;

основные понятия о фармакокинетике и фармакодинамике сахароснижающих препаратов;

классификацию и критерии диагностики сахарного диабета и других типов нарушения метаболизма глюкозы;

эпидемиологию сахарного диабета 1 и 2 типов;

этиологию и патогенез сахарного диабета 1 и 2 типов;

клинические проявления и лабораторную диагностику сахарного диабета;

дифференциальную диагностику сахарного диабета;

диагностику, лечение и профилактику микрососудистых и макрососудистых осложнений сахарного диабета;

неотложные состояния при сахарном диабете (диабетические комы), диагностику и лечение;

особенности течения и терапии сахарного диабета у беременных;

диагностику и лечение гестационного диабета, профилактику осложнений для матери и плода;

современные принципы управления и терапии сахарного диабета 1 и 2 типов;

принципы лечения артериальной гипертонии при сахарном диабете;

критерии компенсации сахарного диабета;

профилактику сахарного диабета 1 и 2 типов;

этиологию, патогенез, клинические проявления, диагностику, лечение и профилактику островковоклеточных образований поджелудочной железы (инсулинома, глюкагонома, соматостатинома);

классификацию, этиологию, патогенез различных форм ожирения;

морфологию и физиологию жировой ткани;

клиническую симптоматику ожирения;

диагностику ожирения и методы обследования;

понятие, этиологию и патогенез метаболического синдрома;

современные критерии диагностики метаболического синдрома, принципы терапии и профилактики;

заболевания, ассоциированные с ожирением (артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ИБС);

нарушения репродуктивной функции при ожирении;

современные принципы терапии и профилактику ожирения;

классификацию заболеваний щитовидной железы;

классификацию синдрома тиреотоксикоза;

этиологию и патогенез диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);

осложнения диффузного токсического зоба;

методы диагностики и дифференциальный диагноз токсического зоба;

основные методы лечения диффузного токсического зоба;

клинические проявления, диагностику и лечение эндокринной офтальмопатии;

особенности диагностики и лечения тиреотоксической аденомы;

этиологию и патогенез гипотиреоза;

диагностику и дифференциальную диагностику различных форм гипотиреоза;

лечение гипотиреоза и критерии его компенсации;

особенности диагностики и лечения гипотиреоза во время беременности;

эпидемиологию, этиологию и патогенез эндемического зоба;

методы диагностики и дифференциальную диагностику эндемического зоба;

лечение и профилактику эндемического зоба;

основы йодной профилактики населения;

этиологию и патогенез острого тиреоидита;

методы диагностики и дифференциальный диагноз острого тиреоидита;

осложнения острого тиреоидита;

лечение и профилактику острого тиреоидита;

этиологию и патогенез подострого тиреоидита;

методы диагностики и дифференциальный диагноз подострого тиреоидита;

лечение подострого тиреоидита;

этиологию и патогенез аутоиммунного тиреоидита;

классификацию аутоиммунного тиреоидита;

методы диагностики и дифференциальный диагноз аутоиммунного тиреоидита;

лечение аутоиммунного тиреоидита;

этиологию, патогенез, диагностику, методы лечения фиброзного и других специфических тиреоидитов;

особенности радиационного повреждения щитовидной железы, методы профилактики и лечения;

классификацию новообразований щитовидной железы;

диагностику и лечение новообразований щитовидной железы;

особенности ведения пациентов после радикального лечения злокачественных образований щитовидной железы;

этиологию, патогенез и классификацию гиперпаратиреоза;

диагностику, дифференциальный диагноз и методы лечения различных форм гиперпаратиреоза;

этиологию, патогенез и классификацию гипопартиреоза;

клинические проявления, диагностику и лечение гипопаратиреоза;

проявления, диагностику и лечение гипокальциемических состояний;

патогенетические особенности развития псевдогипо-и псевдогиперпаратиреоза;

классификацию, этиологию, патогенез различных форм ожирения;

клиническую симптоматику ожирения; диагностику и методы обследования;

понятие, этиологию и патогенез метаболического синдрома;

заболевания, ассоциированные с ожирением;

нарушения репродуктивной функции при ожирении;

современные принципы терапии и профилактику ожирения;

физиологию половых желез;

пороки развития половых желез, основы диагностики и лечение;

этиологию, патогенез и классификацию гипогонадизма;

дифференциальный диагноз, методы диагностики и принципы лечения первичного и вторичного гипогонадизма;

проявления и дифференциальную диагностику гиперандрогении;

диагностику и методы лечения синдрома поликистозных яичников;

патогенез, клинические проявления, диагностику и лечение климактерического синдрома;

эндокринные синдромы, обусловленные патологией эпифиза;

эндокринные аспекты патологии костной ткани;

клинику, дифференциальную диагностику, организацию медицинской помощи на догоспитальном этапе при острых и неотложных состояниях (гипертонический криз, инфаркт миокарда, отек легких, инсульт, астматический статус, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, клиническая смерть, кровотечение и др.);

организацию и объем первой врачебной помощи при ДТП, катастрофах, массовых поражениях людей;

основы клиники, ранней диагностики и терапии инфекционных болезней;

основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний.

Врач-специалист эндокринолог должен уметь:

использовать во врачебной практике нормативные документы по эндокринологии;

правильно оформлять медицинскую документацию и отчетность;

прогнозировать потребность в лекарственных препаратах;

провести статистическую обработку по основным показателям работы эндокринологической службы;

пользоваться рекомендациями по врачебно-трудовой экспертизе;

составить план обследования пациента при эндокринном заболевании;

интерпретировать результаты лабораторных и интрументальных методов исследований функции эндокринных желез;

интерпретировать результаты генетического обследования пациентов;

определять показания к применению гормональных и других лекарственных препаратов при эндокринных заболеваниях;

оценить адекватность гормональной терапии;

диагностировать синдром гиперкортицизма;

провести дифференциальную диагностику кортикостеромы и болезни Иценко-Кушинга;

сформулировать диагноз и назначить лечение болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы;

собрать анамнез, оценить клинические симптомы у пациентов с акромегалией и гигантизмом;

назначить обследование пациенту с акромегалией или гигантизмом;

провести дифференциальную диагностику, сформулировать диагноз и назначить лечение пациентам с акромегалией и гигантизмом;

собрать анамнез, оценить клинические симптомы у пациентов с гипопитуитаризмом;

назначить обследование пациенту с гипопитуитаризмом;

провести дифференциальную диагностику, сформулировать диагноз при гипопитуитаризме;

назначить и оценить эффективность заместительной гормональной терапии гипопитуитаризма;

собрать анамнез, оценить клинические симптомы у пациентов с синдромом гиперпролактинемии;

назначить обследование пациенту с синдромом гиперпролактинемии;

провести дифференциальную диагностику, сформулировать диагноз при синдроме гиперпролактинемии;

определить тактику лечения (консервативное, хирургическое, лучевая терапия) пролактиномы;

собрать анамнез, оценить клинические симптомы у пациентов с несахарным диабетом;

назначить обследование пациенту с полиурией;

провести дифференциальную диагностику, сформулировать диагноз несахарного диабета;

определить тактику лечения различных форм несахарного диабета;

собрать анамнез, выявить симптомы у пациента с гормонально-активной опухолью надпочечников (кортикостерома, альдостерома, феохромоцитома, андростерома, кортикоэстрома);

назначить обследование пациенту с гормонально-активной опухолью надпочечников;

оценить гормональный профиль, результаты функциональных проб, инструментальных методов исследования надпочечников;

провести дифференциальную диагностику гормонально-активных опухолей надпочечников;

диагностировать гормонально-неактивные образования надпочечников, определить тактику наблюдения и показания к хирургическому лечению;

диагностировать и назначить адекватную патогенетическую и заместительную терапию хронической надпочечниковой недостаточности;

диагностировать и назначить адекватную терапию острой надпочечниковой недостаточности;

диагностировать сахарный диабет и другие типы нарушения толерантности к глюкозе;

выявить острые осложнения сахарного диабета, оказать необходимую медицинскую помощь;

назначить обследования для выявления поздних осложнений сахарного диабета;

назначить лечение поздних диабетических осложнений;

разработать мероприятия первичной и вторичной профилактики диабетических осложнений;

дифференцировать различные патогенетические формы сахарного диабета;

распознать проявления других эндокринных заболеваний, сочетающихся с сахарным диабетом;

назначить рациональную терапию сахарного диабета (питание, инсулинотерапия, пероральные сахароснижающие препараты, физические нагрузки);

определять показания к применению сахароснижающих препаратов различных групп;

провести контроль течения сахарного диабета и оценить эффективность проводимой терапии;

обучить пациента с сахарным диабетом принципам рационального питания, физической активности, основам терапии и самоконтролю за течением заболевания и проводимой терапией;

проводить диспансерное наблюдение больного с сахарным диабетом;

собрать анамнез, вывить жалобы, оценить состояние пациентов с островково-клеточными образованиями поджелудочной железы (инсулинома, глюкагонома, соматостатинома);

определить необходимый объем лабораторно-инструментального обследования пациентов с островковоклеточными образованиями поджелудочной железы (инсулинома, глюкагонома, соматостатинома);

определить показания к оперативному лечению при островково-клеточных образованиях поджелудочной железы;

правильно собрать анамнез, выявить жалобы и оценить состояние пациента с ожирением;

определить необходимый объем лабораторно-инструментального обследования пациента с ожирением, правильно интерпретировать результаты и установить диагноз;

рассчитать гипокалорийную диету пациенту с ожирением;

назначить адекватную патогенетическую терапию пациенту с ожирением с учетом показаний, противопоказаний, сопутствующих заболеваний и возможного побочного действия проводимой терапии;

диагностировать синдром тиреотоксикоза;

провести дифференциальную диагностику заболеваний, протекающих с тиреотоксикозом;

определить тактику лечения тиреотоксиказа, назначить тиреостатическую терапию, определить показания к хирургическому и радиологическому лечению;

заподозрить развитие тиреотоксического криза, оказать врачебную помощь;

диагностировать гипотиреоз, назначить адекватную заместительную терапию;

провести дифференциальную диагностику узловых образований в щитовидной железе;

оценить результаты цитологического исследования пунктата щитовидной железы;

определить тактику лечения и наблюдения узлового зоба;

организовать мероприятия индивидуальной и групповой профилактики эндемического зоба;

диагностировать гиперпаратиреоз, дифференцировать первичный и вторичный гиперпаратиреоз;

назначить лечение гиперпаратиреоза, определить показания к хирургическому лечению;

оценить признаки гипокальциемии, назначить адекватную терапию гипопаратиреоз;

оказать неотложную помощь пациенту с гипопаратиреоидным кризом;

провести дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся гипо- или гиперкальциемией;

диагностировать синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера, синдром Нунан, истенный и ложный гермафродитизм;

собрать анамнез, оценить симптомы, назначить обследование пациенту с гипогонадизмом;

провести дифференциальную диагностику первичного, вторичного и третичного гипогонадизма;

назначить патогенетическую и заместительную терапию при различных формах гипогонадизма;

провести дифференциальную диагностику синдрома гиперандрогении, разработать план обследования для уточнения причины гиперандрогении;

выбрать метод лечения при установлении причины гиперандрогении;

оценить клинические проявления патологического климактерического синдрома, провести обследование, назначить симптоматическую терапию, определить показания и противопоказания для заместительной гормональной терапии;

оценить факторы риска патологии костной ткани при эндокринных заболеваниях, назначить обследование, интерпретировать его результаты, выбрать метод лечения;

провести профилактику остеопороза, связанного с эндокринными заболеваниями;

оказать медицинскую помощь при острых и неотложных состояниях (гипертонический криз, инфаркт миокарда, отек легких, инсульт, астматический статус, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, клиническая смерть, кровотечение и др.);

оказать первую врачебную помощь при ДТП, катастрофах, массовых поражениях людей;

провести комплекс первичных реанимационных мероприятий при клинической смерти и терминальных состояниях;

купировать острый болевой синдром;

выбрать медикаментозную терапию при базовой реанимации;

организовать проведение необходимых исследований при подозрении на онкологическое заболевание;

диагностировать ВИЧ-инфекцию;

реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами и пациентами.

Врач-специалист эндокринолог должен владеть:

- стандартами оформления медицинской документации и отчетности;

- методами планирования лекарственного обеспечения эндокринных больных;

- методами оценки функционального состояния эндокринных желез;

- методами комплексного обследования больных с эндокринными заболеваниями;

- алгоритмами лечения эндокринных заболеваний;

- методами выявления осложнений терапии эндокринных заболеваний и принципами их лечения;

- методами диагностики и оценки контроля сахарного диабета;

- методами выявления микро-и макрососудистых осложнений сахарного диабета;

- принципами диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи больным сахарным диабетом при развитии неотложных состояний (кетоацидотическая, гиперосмолярная, гипогликемическая, лактацидемическая комы);

- алгоритмами лечения больных сахарным диабетом 1 и 2 типа;

- методами диагностики, принципам лечения и профилактики ожирения;

- методологией обучения в школе самоконтроля для больных сахарным диабетом;

- методологией обучения правильному образу жизни в школе для пациентов с ожирением;

- методами профилактики сахарного диабета;

- методами профилактики эндемического зоба;

- принципами и методами формирования у населения здорового образа жизни;

- принципами организационной работы.

Перечень практических навыков врача-специалиста эндокринолога (интерна)

Врач-специалист эндокринолог должен владеть следующими практическими навыками:

- оформления медицинской документации и отчетности;

- соблюдения правил медицинской этики и деонтологии;

- составления алгоритмов диагностического обследования пациентов с эндокринными заболеваниями;

- оценки результатов лабораторных показателей гормонального статуса и углеводного обмена;

- интерпретации результатов стандартных лабораторных и инструментальных методов исследования в клинике;

- диагностики и дифференциальной диагностики сахарного диабета и его осложнений;

- распознания состояний гипергликемии и гипогликемии у больных сахарным диабетом;

- распознания состояний гипотиреоза и тиреотоксикоза;

- оценки тяжести надпочечниковой недостаточности;

- распознания состояния острой гипокальциемии;

- формулировки диагноза при сахарном диабете и эндокринных заболеваниях;

- работы с глюкометрами;

- инъекций инсулина;

- оказания неотложной помощи при гипогликемии;

- оказания неотложной помощи при диабетическом кетоацидозе;

- интерпретации признаков сахарного диабета 1 типа;

- интерпретации клинических данных при сочетании сахарного диабета с другими эндокринными заболеваниями;

- коррекции метаболических нарушений при острых сердечно-сосудистых состояниях у больных сахарным диабетом;

- тестирования чувствительности стоп при диагностике диабетической полинейропатии;

- расчета индивидуального плана питания больного с сахарным диабетом, ожирением;

- пальпации щитовидной железы;

- оказания неотложной помощи при ургентных состояниях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт, астматический статус, анафилактический шок, кровотечение и др.);

-.обеспечения свободной проходимости дыхательных путей;

- обеспечения искусственной вентиляции легких (ИВЛ);

- остановки кровотечения в зависимости от типа кровотечения;

- непрямого массажа сердца: выбор точки для компрессии грудной клетки, прекардиальный удар;

- закрытого массажа сердца;

- сочетания ИВЛ и массажа сердца при базовой реанимации;

- введения препаратов внутривенно;

- иммобилизации конечностей и позвоночника при травме;

- согласованной работы в команде при оказании экстренной помощи;

- работы на персональном компьютере.

ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ (ИГА.О.00)

1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования по специальности «эндокринология» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по эндокринологии в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «эндокринология» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

–  –  –

ОД.О.00 Обязательные дисциплины ОД.О.01 Специальные дисциплины ОД.О.01.1 Раздел 1 «Основы социальной гигиены. Организация эндокринологической службы в Российской Федерации»

ОД.О.01.1.1 Теоретические основы социальной гигиены и организации здравоохранения в РФ. Медицинское страхование ОД.О.01.1.1.1 Социальная гигиена как наука ОД.О.01.1.1.1.1 Организм и среда, биосоциальные аспекты здоровья и болезни ОД.О.01.1.1.1.2 Здоровье человека как социальная ценность и общественная категория ОД.О.01.1.1.1.3 Характеристика состояния здоровья страны и задачи здравоохранения ОД.О.01.1.1.2 Основы медицинского страхования ОД.О.01.1.1.2.1 Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ и механизмы его реализации»

ОД.О.01.1.1.2.2 Понятие о страховой медицине ОД.О.01.1.1.2.3 Обязательное страхование ОД.О.01.1.1.2.4 Добровольное страхование ОД.О.01.1.1.2.5 Основные принципы медицинского страхования в современных условиях ОД.О.01.1.2 Организация эндокринологической службы в РФ ОД.О.01.1.2.1 Правовые основы эндокринологической службы ОД.О.01.1.2.1.1 Законодательные акты и руководящие документы по вопросам организации эндокринологической службы ОД.О.01.1.2.1.2 Главные профессиональные обязанности и права врача–специалиста эндокринолога ОД.О.01.1.2.1.3 Правовые основы труда врача-специалиста эндокринолога: продолжительность рабочего дня, дежурства, отпуска, вопросы найма, увольнения, совместительства, охрана труда ОД.О.01.1.2.2 Организация лечебно-профилактической помощи и диспансеризация эндокринных больных ОД.О.01.1.2.2.1 Амбулаторно-поликлиническая помощь. Пути совершенствования консультативной врачебной помощи и диспансерного наблюдения ОД.О.01.1.2.2.2 Эндокринологические центры, диспансеры, кабинеты ОД.О.01.1.2.2.3 Стационарная помощь: организация работы эндокринологических отделений, дневные стационары ОД.О.01.1.2.2.4 Организация работы главных специалистов республик, краев, областей, городов ОД.О.01.1.2.2.5 Организация работы с кадрами: штатные нормативы, планирование и учет последипломного обучения, повышение квалификации, сертификация и аттестация ОД.О.01.1.2.2.6 Ведение документации, формы учета и отчетности, создание регистров больных ОД.О.01.1.2.2.7 Планирование потребности в обеспечении лекарствами и учет противодиабетических и других лекарственных препаратов ОД.О.01.1.2.2.8 Взаимодействие с общественными организациями: эндокринологическими обществами, ассоциациями и благотворительными организациями для оказания помощи больным с эндокринными заболеваниями ОД.О.01.1.2.3 Медико-социальная экспертиза (МСЭ) ОД.О.01.1.2.3.1 Цели и задачи МСЭ ОД.О.01.1.2.3.2 Временная утрата трудоспособности ОД.О.01.1.2.3.3 Стойкая утрата трудоспособности ОД.О.01.1.2.3.4 Льготы для больных с эндокринными заболеваниями ОД.О.01.1.2.4 Санитарно-просветительная работа ОД.О.01.1.2.4.1 Пропаганда медицинских знаний о диабете, эндемическом зобе и др.

ОД.О.01.1.2.4.2 Организация обучения больных сахарным диабетом. Школы диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, остеопороза ОД.О.01.1.3 Врачебная этика и медицинская деонтология ОД.О.01.1.3.1 Понятие о врачебной этике и деонтологии ОД.О.01.1.3.1.1 Врачебная этика и деонтология в деятельности врача-специалиста эндокринолога ОД.О.01.1.3.2 Врач и пациент ОД.О.01.1.3.2.1 Взаимоотношения врача и лиц, окружающих пациента ОД.О.01.1.3.2.2 Взаимоотношения медицинского персонала ОД.О.01.1.3.2.3 Врачебная тайна. Роль врачебной этики и деонто-логии в оказании помощи больным эндокринными заболеваниями ОД.О.01.1.3.2.4 Этические аспекты научно-исследовательской деятельности, проведения клинических исследований ОД.О.01.1.4 Национальный проект «Здоровье»

ОД.О.01.1.4.1 Национальный проект «Здоровье»

ОД.О.01.1.4.1.1 Цель, задачи, стратегия и тактика национального проекта в сфере здравоохранения ОД.О.01.1.4.1.2 Развитие первичной медико-санитарной помощи, совершенстование профилактики заболеваний ОД.О.01.1.4.1.3 Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи ОД.О.01.1.4.2 Формирование здорового образа жизни ОД.О.01.1.4.2.1 Понятие «здоровье». Индивидуальное и общественное здоровье. Факторы, влияющие на здоровье, ресурсы и потенциал здоровья. Культура и социальная обусловленность здоровья ОД.О.01.1.4.2.2 Гигиеническое воспитание населения, формирование здорового образа жизни и ответственного отношения к здоровью по отдельным аспектам охраны здоровья Литература: 28, 37, 38, 46, 62, 64, 74, 97, 99 Законодательные и нормативно-правовые документы: 1-18, 23, 24 ОД.О.01.2 Раздел 2 «Теоретические основы эндокринологии и методы исследования эндокринных желез в клинике»

ОД.О.01.2.1 Гормоны. Общие вопросы. Определение понятия «гормон»

ОД.О.01.2.1.1 Классификация гормонов ОД.О.01.2.1.1.1 Классификация гормонов в зависимости от структуры – гликопротеины, полипептиды, стероиды, амины ОД.

О.01.2.1.1.2 Классификация гормонов в зависимости от места синтеза и секреции (нейротрансмиттеры, первый гормон, классический гормон) ОД.О.01.2.1.1.3 Классификация гормонов в зависимости от физиологического действия ОД.О.01.2.1.2 Регуляция секреции гормонов ОД.О.01.2.1.2.1 Принцип обратной связи. Внутренняя и наружная обратная связь ОД.О.01.2.1.2.2 Ультракороткая, короткая и длинная обратная связь ОД.О.01.2.1.2.3 Принцип автономности ОД.О.01.2.1.2.4 Циркадные ритмы ОД.О.01.2.1.2.5 Регуляция головным мозгом эндокринных функций (роль гопоталамуса, автономная иннервация эндокринных желез) ОД.О.01.2.1.2.6 Пути передача информации от головного мозга, механизм передачи (химические посредники, синаптический путь, паракринный путь, эндокринный путь, непосредственный контакт) ОД.О.01.2.1.2.7 Синтез и секреция гормонов ОД.О.01.2.1.2.8 Транспорт гормонов ОД.О.01.2.1.2.9 Механизмы действия гормонов ОД.О.01.2.2 Система «гипоталамус-гипофиз»

ОД.О.01.2.2.1 Эмбриогенез гипоталамуса, аденогипофиза, нейрогипофиза ОД.О.01.2.2.2 Анатомическое и гистологическое строение гипоталамуса и гипофиза ОД.О.01.2.2.3 Гипоталамические гормоны. Характеристика, место производства, секреция, основное действие ОД.О.01.2.2.3.1 Релизинг-гормоны ОД.О.01.2.2.3.2 Ингибирующие гормоны ОД.О.01.2.2.3.3 Понятия: препрогормон, прогормон, нейроэндокринная субстанция ОД.О.01.2.2.3.4 Аргигин-вазопрессин-нейрофизин II ОД.О.01.2.2.3.5 Окситоцин-нейрофизин I ОД.О.01.2.2.3.6 Кортикотропин-релизинг гормон ОД.О.01.2.2.3.7 Тиреотропин-релизинг гормон ОД.О.01.2.2.3.8 Гонадотропин-релизинг гормон ОД.О.01.2.2.3.9 Соматомедин ОД.О.01.2.2.3.10 Соматостатин ОД.О.01.2.2.3.11 Пролактин-релизинг гормон ОД.О.01.2.2.3.12 Пролактин ингибирующий гормон ОД.О.01.2.2.4 Тропные гормоны гипофиза. Характеристика, структура, основное действие ОД.О.01.2.2.4.1 Соматотропин ОД.О.01.2.2.4.2 Тиреотропин ОД.О.01.2.2.4.3 Лютропин ОД.О.01.2.2.4.4 Фоллитропин ОД.О.01.2.2.4.5 Адренокортикотропин ОД.О.01.2.2.4.6 Пролактин ОД.О.01.2.2.5 Методы исследования функции гипоталамо-гипофизарной системы ОД.О.01.2.2.5.1 Методы иммунохимического анализа гипоталамо-гипофизарных гормонов ОД.О.01.2.2.5.2 Иммуногистохимические методы ОД.О.01.2.2.5.3 Определение суточного ритма секреции гормонов ОД.О.01.2.2.5.4 Методы, связанные с получением изображения (рентгенологическое исследование, МРТ и КТ и др.) ОД.О.01.2.3 Надпочечные железы. Система «гипоталамус-гипофиз-надпочечники»

ОД.О.01.2.3.1 Анатомо-физиологические особенности системы «гипоталамус-гипофизнадпочечники»

ОД.О.01.2.3.1 Эмбриогенез надпочечников ОД.О.01.2.3.1.2 Анатомия надпочечников ОД.О.01.2.3.1.3 Гистологическое строение надпочечников ОД.О.01.2.3.2 Регуляция функции коры надпочечников ОД.О.01.2.3.2.1 Принцип обратной связи в системе « ЦНС-гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников»

ОД.О.01.2.3.2.1.1. Ультракороткая, короткая и длинная обратные связи ОД.О.01.2.3.2.1.2 Внутренняя и наружная обратные связи ОД.О.01.2.3.2.2 Циркадный ритм в секреции гормонов ОД.О.01.2.3.2.3. Стрессовые факторы в регуляции коры надпочечников (физический, эмоциональный, химический) ОД.О.01.2.3.2.4. Влияние гормонов и других биологически активных веществ на функцию коры надпочечников ОД.О.01.2.3.3 Гормоны коры надпочечников, химическое строение, биологическое действие ОД.О.01.2.3.3.1 Глюкокортикоиды ОД.О.01.2.3.3.2 Минералокортикоиды ОД.О.01.2.3.3.3 Андрогены ОД.О.01.2.3.3.4 Эстрогены ОД.О.01.2.3.4 Биосинтез стероидных гормонов ОД.О.01.2.3.4.1 Влияние АКТГ на стероидогенез ОД.О.01.2.3.4.2 Зоны стероидогенеза ОД.О.01.2.3.4.3 Механизм захвата холестерина ОД.О.01.2.3.4.4 Метаболизм холестерина ОД.О.01.2.3.4.5 Синтез кортизола ОД.О.01.2.3.4.6 Синтез андрогенов ОД.О.01.2.3.4.7 Участие коры надпочечников в синтезе эстрогенов ОД.О.01.2.3.4.8 Синтез минералокортикоидов ОД.О.01.2.3.4.8.1 Участие системы ренин- ангиотензин в регуляции синтеза минералокортикоидов ОД.О.01.2.3.4.8.2 Участие электролитов в регуляции синтеза минералокортикоидов ОД.О.01.2.3.4.8.3 Адренергический и допаминергический контроль синтеза минералокортикоидов ОД.О.01.2.3.4.9 Роль печени в конверсии и конъюгации кортизола, эстрогенов и андрогенов ОД.О.01.2.3.5 Транспорт стероидных гормонов ОД.О.01.2.3.5.1 Связанные и свободные гормоны ОД.О.01.2.3.5.2 Кортикостероид - связывающий глобулин ОД.О.01.2.3.5.3 Кортикостероид – связывающий альбумин ОД.О.01.2.3.5.4 Сексостероид – связывающий глобулин ОД.О.01.2.3.6 Биологическое действие глюкокортикоидов ОД.О.01.2.3.6.1 Молекулярные механизмы действия ОД.О.01.2.3.6.1.1 Глюкокортикоидные рецепторы ОД.О.01.2.3.6.1.2 Быстрая обратная связь АКТГ-глюкокортикоиды ОД.О.01.2.3.6.2 Агонисты и антагонисты глюкокортикоидов ОД.О.01.2.3.6.3 Влияние глюкокортикоидов на метаболизм глюкозы в печени и утилизацию на периферии ОД.О.01.2.3.6.4 Влияние глюкокортикоидов на жировую и соединительную ткани ОД.О.01.2.3.6.5 Влияние глюкокортикоидов на обмен кальция и метаболизм костной ткани ОД.О.01.2.3.6.6 Влияние глюкокортикоидов на рост и развитие организма ОД.О.01.2.3.6.7 Влияние глюкокортикоидов на сердечно -сосудистую систему ОД.О.01.2.3.6.8 Влияние глюкокортикоидов на функцию почек ОД.О.01.2.3.6.9 Влияние глюкокортикоидов на ЦНС ОД.О.01.2.3.6.10 Влияние глюкокортикоидов на клетки крови и иммунную функцию организма ОД.О.01.2.3.6.11 Функциональные взаимоотношения глюкокортикоидов с другими гормонами ОД.О.01.2.3.7 Биологическое действие андрогенов ОД.О.01.2.3.7.1 Эффект андрогенов у мужчин ОД.О.01.2.3.7.2 Эффект андрогенов у женщин ОД.О.01.2.3.8 Биологическое действие минералокортикоидов ОД.О.01.2.3.8.1 Влияние избытка минералокортикоидов не обмен веществ ОД.О.01.2.3.8.2 Влияние недостатка минералокортикоидов не обмен веществ ОД.О.01.2.3.9 Метод исследования функции коры надпочечников ОД.О.01.2.3.9.1 Лабораторные методы исследования ОД.О.01.2.3.9.1.1 Иммунохимический анализ в плазме крови (АКТГ, кортизол, В-липотропин, Вэндорфин, половые стероиды, минералокортикоиды) ОД.О.01.2.3.9.1.2 Методы определения стероидов в моче (свободный кортизол, ДГЭА, 17 гидроксипрогестерон, 17- кетостероиды) ОД.О.01.2.3.9.2 Функциональные пробы ОД.О.01.2.3.9.2.1 Пробы подавления дексаметазоном(большая, малая, суточная и двухдневная) ОД.О.01.2.3.9.2.2 Проба стимуляции АКТГ ОД.О.01.2.3.9.2.3 Проба с метапироном ОД.О.01.2.3.9.2.4 Проба с инсулиновой гипогликемией ОД.О.01.2.3.9.2.5 Проба стимуляции кортикотропин-релизинг-гормоном ОД.О.01.2.3.10 Мозговое вещество надпочечников. Симпато-адреналовая система ОД.О.01.2.3.10.1 Эмбриология, анатомическое взаимоотношения с корой надпочечников ОД.О.01.2.3.10.2 Структура мозгового вещества ОД.О.01.2.3.10.3 Кровоснабжение и иннервация мозгового вещества надпочечников ОД.О.01.2.3.10.3.1 Гормоны мозгового вещества надпочечников - катехоламины ОД.О.01.2.3.10.3.2 Биосинтез катехоламинов. Хранение и накопление катехоламиновхромогранинов ОД.О.01.2.3.10.3.3 Секреция и транспорт катехоламинов ОД.О.01.2.3.10.3.4 Механизмы, лежащие в основе их действия(типы рецепторов, регуляция адренергической активности) ОД.О.01.2.3.10.3.5 Физиологическое действие катехоловых аминов( влияние на мускулатуру, сердечно -сосудистую систему, метаболический эффект и роль в регуляции секреции гормонов) ОД.О.01.2.3.10.3.6 Методы определения функции мозгового вещества надпочечников (радиоэнзимный анализ, экстреция с мочой, функциональные пробыпровокационные и пробы с применением бета-адреноблокаторов) ОД.О.01.2.3.11 Методы исследования надпочечников, связанные с получением изображения ОД.О.01.2.3.11.1 Рентгеновские методы –аортография, селективная надпочечниковая флебография ОД.О.01.2.3.11.2 Радионуклиидная визуализация надпочечников ОД.О.01.2.3.11.3 КТи МРТ надпочечников ОД.О.01.2.4 Поджелудочная железа и ее инкреторная функция ОД.О.01.2.4.1 Эмбриогенез поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.1.1 Роль нейтрального зародышевого гребня в формировании поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.2 Топография ОД.О.01.2.4.2.1 Взаимоотношения поджелудочной железы с другими органами ОД.О.01.2.4.3 Анатомическое и гистологическое строение ОД.

О.01.2.4.3.1 Эндокринная и экзокринная части поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.4 Физиология поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.4.1 Эндокринная функция островкового аппарата: альфа-, бета- и дельта-клетки ОД.О.01.2.4.4.2 Биосинтез, депонирование и секреция инсулина (проинсулин, С-пептид) и его биологический эффект ОД.О.01.2.4.4.3 Секреция глюкагона, соматостатина и их роль в гомеостазе глюкозы ОД.О.01.2.4.4.4 Метаболизм гормонов поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.4.5 Регуляция функции островкового аппарата, взаимосвязь эндокринной функции поджелудочной железы и энтерогормонов ОД.О.01.2.4.5 Методы исследования функций островкового аппарата поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.5.1 Современные методы определения глюкагона, соматостатина в биологических жидкостях ОД.О.01.2.4.5.2 Современные методы определения инсулина, С-пепетида и проинсулина в крови ОД.О.01.2.4.5.3 Методы исследования энтерогормонов, участвующих в регуляции гемостаза глюкозы ОД.О.01.2.4.5.4 Функциональные тесты, применяемые для определения эндокринной функции поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.5.5 Методы определения антител к декарбоксилазе глютаминовой кислоты, (GAD) инсулину, островковым клеткам поджелудочной железы ОД.О.01.2.4.5.6 Роль ангиографии, УЗИ, компьютерной томографии, сканирования и ядерномагнитного резонанса в топической диагностике процессов в поджелудочной железе ОД.О.01.2.5 Гастроинтестинальные гормоны ОД.О.01.2.5.1 Гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин, желудочный ингибиторный полипептид (ЖИП) ОД.О.01.2.5.1.1 Локализация секреторных клеток ОД.О.01.2.5.1.2 Биологическая характеристика ОД.О.01.2.5.1.3 Физиологическая роль в организме ОД.О.01.2.5.2 Полипептиды, оказывающие нейро-медиаторное действие (нейротензин, соматостатин, энкефалин, энтероглюкагон, гастринреализующий пептид) ОД.О.01.2.5.2.1 Биологическая характеристика ОД.О.01.2.5.2.2 Физиологическая роль в организме ОД.О.01.2.6 Система «гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа»

ОД.О.01.2.6.1 Анатомо-физиологические особенности системы «гипоталамус-гипофизщитовидная железа»

ОД.О.01.2.6.1.1 Топография, взаимоотношения с другими внутренними органами ОД.О.01.2.6.2 Регуляция функций щитовидной железы ОД.О.01.2.6.2.1 Принцип обратной связи ОД.О.01.2.6.2.2 Принцип терморегуляции ОД.О.01.2.6.2.3 Стресс ОД.О.01.2.6.2.4 Влияние гормонов и других биологически активных веществ на регуляцию функции щитовидной железы ОД.О.01.2.6.3 Обмен йода в организме ОД.О.01.2.6.3.1 Неорганическая фаза йодного обмена ОД.О.01.2.6.3.2 Органическая фаза йодного обмена ОД.О.01.2.6.4 Биосинтез тиреоидных гормонов ОД.О.01.2.6.4.1 Основные этапы биосинтеза тиреоидных гормонов ОД.О.01.2.6.4.2 Влияние тиреотропина на биосинтез ОД.О.01.2.6.4.3 Влияние интратиреоидных факторов роста (интерлейкинов, ИФР-1, ЭФР, инозитолтрифосфата и др.) на пролиферацию тиреоидного эпителия, образование зоба и синтез тиреоидных гормонов ОД.О.01.2.6.4.4 Биосинтез тиреоидных гормонов в условиях эндемии ОД.О.01.2.6.5 Тиреоидные гормоны, их характеристика ОД.О.01.2.6.5.1 Соотношение тиреоидных гормонов в циркулирующей крови ОД.О.01.2.6.5.2 Периферическая конверсия Т4 в Т3.Реверсивный Т3 ОД.О.01.2.6.5.3 Влияние тиреоидных гормонов на обмен веществ ОД.О.01.2.6.5.4 Влияние тиреоидных гормонов на молекулярном уровне ОД.О.01.2.6.6 Транспорт тиреоидных гормонов ОД.О.01.2.6.6.1 Транспортные белки и их характеристика ОД.О.01.2.6.6.2 Связь Т4, Т3 с транспортными белками в норме и патологии ОД.О.01.2.6.7 Кальцийрегулирующие гормоны щитовидной железы ОД.О.01.2.6.7.1 Кальцитонин, строение, биологическоедействие ОД.О.01.2.6.7.2 Участие в гомеостазе кальция ОД.О.01.2.6.8 Классификация тестов для оценки функционального состояния системы «гипоталамус -гипофиз-щитовидная железа»

ОД.О.01.2.6.8.1 Клинико-лабораторные методы, не связанные с использованием радионуклидов ОД.О.01.2.6.8.1.1 Методы, связанные с получением изображения щитовидной железы(УЗИ, компьютерная томография, термография и флюоресцентное исследование) ОД.О.01.2.6.8.1.2 Косвенные оценки функции, включая опеределение КФК, ахиллова рефлекса и т.д.

ОД.О.01.2.6.8.2 Радионуклидные «ин виво» и «ин витро» методы исследования ОД.О.01.2.6.8.2.1 Тест раннего захвата Тс 99м пертехнетата. Преимущества данного теста.

Показания и противопоказания. Роль и место теста раннего захвана Тс 99м пертехнетата в общем комплексе исследования больных ОД.О.01.2.6.8.2.2 Тест захвата I-131 щитовидной железой ОД.О.01.2.6.8.2.3 Измерение промежуточного обмена Т4,Т3, меченных I-131, I-125 ОД.О.01.2.6.8.2.4 Сканирование щитовидной железы с I-131,Тс 99м пертехнетатом, TL201 CL, Se 75-метионином ОД.О.01.2.6.8.2.5 Определение тироксинсвязывающей способности сыворотки крови ОД.О.01.2.6.8.2.6 Определение уровней Т4 и Т3 на основе ИФА, иммуноферментных методов ОД.О.01.2.6.8.2.7 Определение уровня тиреотропина (ТТГ) на основе ИФА, иммуноферментных методов ОД.О.01.2.6.8.2.8 Определение уровня тиреотропина (ТТГ) на основе ИФА. Значение сверхчувствительного метода определения ОД.О.01.2.6.8.2.9 Определение тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) и тиреоглобулина (ТГ) на основе ИФА ОД.О.01.2.6.8.2.10 Определение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), тиреопероксидазе (АТ-ТПО), рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) ОД.О.01.2.6.8.2.11 Определение человеческого тиреостимулирующего иммуноглобулина ОД.О.01.2.6.8.3 Дополнительные функциональные пробы ОД.О.01.2.6.8.3.1 Проба подавления трийодтиронином ОД.О.01.2.6.8.3.2 Проба стимуляции тиреотропином и тиреотропин-релизинг гормоном ОД.О.01.2.6.8.3.3 Комплексная программа исследования системы «гипоталамус-гипофизщитовидная железа» при тиреоидных и нетиреоидных заболеваниях ОД.О.01.2.7 Околощитовидные железы ОД.О.01.2.7.1 Структура щитовидных желез ОД.О.01.2.7.1.1 Эмбриогенез и возрастные особенности ОД.О.01.2.7.1.2 Топография ОД.О.01.2.7.1.3 Анатомическое и гистологическое строение ОД.О.01.2.7.2 Функция околощитовидных желез ОД.О.01.2.7.2.1 Роль околощитовидных желез в регуляции фосфорно-кальциевого обмена ОД.О.01.2.7.3 Гормоны околощитовидных желез ОД.О.01.2.7.3.1 Паратирин (паратгормон), его структура и метаболизм ОД.О.01.2.7.3.2 Физиологический эффект паратирина, взаимодействие с органами мишенями(кость, почка, кишечник) ОД.О.01.2.7.4 Взаимодействие с другими железами внутренней секреции ОД.О.01.2.7.4.1 Взаимосвязь околощитовидных желез с щитовидной железой, надпочечниками и др.

ОД.О.01.2.7.5 Методы исследования функции околощитовидных желез ОД.О.01.2.7.5.1 Определение паратгормона (паратирина, ПТ) ОД.О.01.2.7.5.2 Биохимический анализ показателей фосфорно-кальциевого обмена ОД.О.01.2.7.5.3 Другие методы исследования:сканирование, термография, ультразвуковое исследование, пневмопаратиреоидография, компьютерная томография и др.

ОД.О.01.2.7.5.4 Исследование и оценка состояния костной ткани –рентгенография, радиоизотопная денситометрия, ультразвуковая остеоденситометрия.

ОД.О.01.2.8 Костная ткань, эндокринная регуляция процессов костного метаболизма ОД.О.01.2.8.1 Анатомо-физиологические особенности ОД.О.01.2.8.1.1 Структура костной ткани ОД.О.01.2.8.1.2 Костный метаболизм, фунциональная взаимосвязь с гомеостазом кальция, ремоделирование кости ОД.О.01.2.8.2 Кальций как функциональная основа кости ОД.О.01.2.8.2.1 Роль кальция в организме, распределение и баланс ОД.О.01.2.8.2.2 Гормональная регуляция обмена кальция ОД.О.01.2.8.2.3 Возрастные изменения в обмене кальцияи метаболизме костной ткани ОД.О.01.2.9 Эпифиз ОД.О.01.2.9.1 Структура шишковидной железы ОД.О.01.2.9.1.1 Особенности развития ОД.О.01.2.9.1.2 Топография, анатомическое и гистологическое строение эпифиза, темные и светлые пинеалоциты ОД.О.01.2.9.2 Функции эпифиза ОД.О.01.2.9.2.1 Влияние периодичности освещения на функцию эпифиза(блокирующее действие света и стимулирующее влияние темноты) ОД.О.01.2.9.2.2 Влияние гормонов эпифиза на синтез гипоталамусом статинов и либеринов, гонадотропных (ЛГ/ФСГ) и других гормонов гипофиза(СТГ, АКТГ,МСГ и др.) ОД.О.01.2.9.2.3 Взаимосвязь эпифиза с гипоталамусом, гипофизом и периферическими железами внутренней секреции ОД.О.01.2.9.3 Гормоны гипофиза ОД.О.01.2.9.3.1 Биосинтез эпифизарных гормонов ОД.О.01.2.9.3.2 Структура и биологическое действие гормонов эпифиза: мелатонина и его производных, N-ацетилсеротонина, полипептидных гормонов и др.

ОД.О.01.2.9.4 Методы исследования функции эпифиза ОД.О.01.2.9.4.1 Исследование гормонов эпифиза, их метаболитов и активности ферментов ОД.О.01.2.9.4.2 Функциональные методы исследования- ЭЭГ,ЭХО-ЭГ и д.

ОД.О.01.2.9.4.3 Другие методы исследования:рентген, сканирование, МРТ, компьютерная томография, ангиография, пневмоэнцефалография,вентрикулография и др.

ОД.О.01.2.10 Система «гипоталамус-гипофиз-гонады»

ОД.О.01.2.10.1 Эмбриогенез полового аппарата ОД.О.01.2.10.1.1 Этапы формирования гонад ОД.О.01.2.10.1.2 Понятие «гонадный пол»

ОД.О.01.2.10.1.3 Хронологические периоды образования гонад ОД.О.01.2.10.2 Анатомия и гистология половых желез и гениталий ОД.О.01.2.10.2.1 Корковая и мозговая части половой закладки ОД.О.01.2.10.2.2 Миграция зародышевых клеток ОД.О.01.2.10.3 Формирование пола ОД.О.01.2.10.3.1 Роль генотипа в формировании половах желез ОД.О.01.2.10.3.2 Роль автономной тенденции плода к феминизации в формировании внутренних и наружных гениталий женского пола ОД.О.01.2.10.3.3 Роль гормональной функции фетальных яичек и надпочечников в формировании наружных гениталий мужского пола ОД.О.01.2.10.4 Роль биологических и социально-психологических факторов в формировании полового самосознания ОД.О.01.2.10.4.1 Физиология половых желез ОД.О.01.2.10.4.2 Биосинтез и метаболизм половых гормонов ОД.О.01.2.10.4.3 Регуляция функции половых желез, роль гормонов гипофиза и гипоталамуса ОД.О.01.2.10.4.4 Физиологический эффект гормонов яичников ОД.О.01.2.10.4.5 Физиология менструального цикла и менопаузы ОД.О.01.2.10.4.6 Физиологический эффект тестикулярных андрогенов ОД.О.01.2.10.4.6.1 Физиология пубертатного возраста ОД.О.01.2.10.4.6.2 Сроки начала и этапы развития вторичнах половых признаков ОД.О.01.2.10.4.6.3 Влияние наследственности на этапы развития вторичных половых признаков.

Вопросы акселерации ОД.О.01.2.10.5 Методы исследования функции половых желез ОД.О.01.2.10.5.1 Данные морфометрии ОД.О.01.2.10.5.2 Исследование базального уровня гормонов ОД.О.01.2.10.5.3 Пробы со стимуляцией люлиберином и хорионическим гонадотропином ОД.О.01.2.10.5.4 Оценка цитогенетических методов исследования ОД.О.01.2.10.5.5 Оценка данных Х- и У-хроматина ОД.О.01.2.10.5.6 Оценка результатов исследования кариотипа ОД.О.01.2.10.5.7 Данные рентгенологических методов исследования, КТ и МРТ ОД.О.01.2.10.5.8 Оценка УЗ-диагностики гонад и органов малого таза ОД.О.01.2.10.5.9 Оценка исследования сперматограммы и реакции влагалищного мазка ОД.О.01.2.11 Основы медицинской генетики ОД.О.01.2.11.1 Основные понятия медицинской генетики ОД.О.01.2.11.1.1 Структура родословного дерева ОД.О.01.2.11.1.2 Типы наследования ОД.О.01.2.11.1.3 Кариотип и его клиническое значение ОД.О.01.2.11.1.4 Структурные нарушения хромосом ОД.О.01.2.11.1.5 Генотип и фенотип ОД.О.01.2.11.1.6 Половой хроматин и его клиническое значение(тельца Барра, Ф-тельца, методы определения) ОД.О.01.2.11.2 Роль генетических нарушений в развитии эндокринных заболеваний ОД.О.01.2.11.2.1 Генные и хромосомные заболевания ОД.О.01.2.11.2.2 Мозаицизм и его клиническое значение ОД.О.01.2.11.2.3 Главный комплекс гистосовместимости (HLA), его структура, функции, роль в наследовании и проявлении эндокринных заболеваний ОД.О.01.2.11.3 Дерматоглифика ОД.О.01.2.11.3.1 Особенности наследования основных дерматоглифических признаков ОД.О.01.2.11.3.2 Роль дерматоглифического анализа в экспресс-диагностике хромосомных болезней ОД.О.01.2.12 Клиническая фармакология ОД.О.01.2.12.1 Предмет и задачи клинической фармакологии ОД.О.01.2.12.2 Определение понятий «фармакодинамика» и «фармакокинетика»

ОД.О.01.2.12.3 Основные вопросы фармакодинамики ОД.О.01.2.12.3.1 Механизм действия лекарственных средств ОД.О.01.2.12.3.2 Дозировка лекарственного средства ОД.О.01.2.12.3.3 Клиническая оценка действия лекарственного средства ОД.О.01.2.12.4 Основные вопросы фармакокинетики ОД.О.01.2.12.4.1 Всасывание лекарственных средств ОД.О.01.2.12.4.2 Основные пути введения лекарственных средств ОД.О.01.2.12.4.3 Распределение лекарственных средств в организме ОД.О.01.2.12.4.4 Пути выведения лекарственных средств ОД.О.01.2.12.5 Влияние различных факторов на тактику применения лекарственных средств ОД.О.01.2.12.5.1 Особенности применения лекарственных средств у беременных ОД.О.01.2.12.5.2 Особенности применения лекарственных средств у лиц пожилого возраста ОД.О.01.2.12.5.3 Алкоголь и курение ОД.О.01.2.12.6 Побочные действия лекарственных средств ОД.О.01.2.12.6.1 Типы побочных реакций ОД.О.01.2.12.6.2 Классификация побочных эффектов ОД.О.01.2.12.6.3 Методы предупреждения и коррекции побочных действий Литература: 7, 10, 11, 12, 19, 20, 24, 25, 28, 42- 45, 53, 84, 90, 103 Раздел 3 «Заболевания гиоталамо-гипофизарной системы»

+ ОД.О.01.3.1. Болезнь Иценко-Кушинга ОД.О.01.3.1.1 Определение понятия болезни Иценко-Кушинга. Синдрома ИценкоКушинга (кортикостеромы доброкачественной или злокачественной, микро-узелковой двусторонней гиперплазии коры надпочечников).

ОД.О.01.3.1.1.1 КТГ-эктопированный синдром (опухоли АПУД-системы, секретирующие КРГ, АКТГ, или АКТГ-подобные вещества).

ОД.О.01.3.1.2 Этиология ОД.О.01.3.1.2.2 Поражения гипоталамо-гипофизарного звена, аденома гипофиза.

ОД.О.01.3.1.2.3 Провоцирующие факторы (беременность, роды, аборты, стресс и др.).

ОД.О.01.3.1.3 Патогенез. Нарушения центральных механизмов, регуляции функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники (секреции кортиколиберина, АКТГ, опиатов и нейротрансмиттеров).

ОД.О.01.3.1.4. Патоморфология ОД.О.01.3.1.5. Клиническая картина.

ОД.О.01.3.1.5.1. Изменение внешнего вида больных.

ОД.О.01.3.1.5.2. Трофические изменения кожных покровов, миопатия.

ОД.О.01.3.1.5.3. Диспластическое ожирение.

ОД.О.01.3.1.5.4. Гипертонический синдром и стероидная кардиопатия миопатия.

ОД.О.01.3.1.5.5. Нарушение половой функции.

ОД.О.01.3.1.5.6. Системный остеопороз.

ОД.О.01.3.1.5.7. Поражение печени.

ОД.О.01.3.1.5.8. Поражение почек (нефролитиаз со вторичным пиэлонефритом).

ОД.О.01.3.1.5.9. Поражение ЦНС и периферической нервной системы.

ОД.О.01.3.1.5.10. Нарушение углеводного обмена.

ОД.О.01.3.1.5.11. Стероидная энцефалопатия и эмоционально-психические расстройства.

ОД.О.01.3.1.5.12. Особенности течения болезни Иценко-Кушинга при аденоматозе надпочечников.

ОД.О.01.3.1.5.13. Особенности течения болезни Иценко-Кушинга у подростков.

ОД.О.01.3.1.6. Осложнения.

ОД.О.01.3.1.7. Диагноз ОД.О.01.3.1.7.1. Оценка клинико-лабораторных данных.

ОД.О.01.3.1.7.2. Результаты исследования уровня АКТГ, кортизола натощак и в суточном ритме.

ОД.О.01.3.1.7.3. Оценка результатов проб, направленных на подавление секреции АКТГ и кортизола (малая и большая пробы с дексаметазоном-проба Лиддла).

ОД.О.01.3.1.7.4. Пробы, стимулирующие стероидогенез в надпочечниках (с нагрузкой АКТГ, синактеном), кортиколиберином, метапироном и др.

ОД.О.01.3.1.7.5. Инструментальные исследования гипофиза (рентгенотомография, компьютерная томография, магнитнорезонансная томография) ОД.О.01.3.1.7.6. Визуализация надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография).

ОД.О.01.3.1.8. Дифференциальный диагноз.

ОД.О.01.3.1.8.1. Кортикостерома.

ОД.О.01.3.1.8.2. АКТГ-эктопированный синдром.

ОД.О.01.3.1.8.3. Ожирение.

ОД.О.01.3.1.8.4. Гипертоническая болезнь.

ОД.О.01.3.1.8.5. Экзогенный гиперкортицизм.

ОД.О.01.3.1.8.6. Пубертатно-юношеский диспитуитаризм, гипоталамический синдром.

ОД.О.01.3.1.9. Лечение.

ОД.О.01.3.1.9.1. Лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, протонотерапия), введение иттрия, золота в полость турецкого седла и др.

ОД.О.01.3.1.9.2. Хирургическое лечение (удаление аденомы гипофиза трансфеноидальным или трансфронтальным путем, криохирургия). Показания, противопоказания, осложнения.

ОД.О.01.3.1.9.3. Одно –или двусторонняя адреналэктомия:показания, осложнения.

ОД.О.01.3.1.9.4. Деструкция надпочечников ОД.О.01.3.1.9.5. Консервативное лечение ОД.О.01.3.1.9.5.1. Препараты, блокирующие секрецию АКТГ.

ОД.О.01.3.1.9.5.2. Препараты, блокирующие стероидогенез в надпочечниках.

ОД.О.01.3.1.9.5.3. Симптоматическое лечение.

ОД.О.01.3.1.9.5.4. Вторичная профилактика при болезни Иценко-Кушинга.

ОД.О.01.3.1.10. Прогноз и диспансеризация ОД.О.01.3.1.10.1. Зависимость прогноза от своевременности диагностики и адекватности терапии.

ОД.О.01.3.1.11. Медико-социальная экспертиза и реабилитация.

ОД.О.01.3.1.11.1. Временная утрата трудоспособности ОД.О.01.3.1.11.2. Стойкая утрата трудоспособности ОД.О.01.3.1.11.3 Реабилитация ОД.О.01.3.2. Нейроэндокриннообменный синдром. Пубертатно-юношеский диспитуитаризм ОД.О.01.3.2.1. Этиология.

ОД.О.01.3.2.1.1. Роль хронических инфекций и интоксикаций ОД.О.01.3.2.1.2. Травмы черепа ОД.О.01.3.2.2. Патогенез ОД.О.01.3.2.2.1. Изменение секреции гормонов коры надпочечников ОД.О.01.3.2.2.2. Нарушение секреции гонадотропинов и половых Стероидов ОД.О.01.3.2.2.3. Метаболические нарушения ОД.О.01.3.2.3. Клиника ОД.О.01.3.2.3.1. Симптомы гиперкортицизма.

ОД.О.01.3.2.3.2. Психоэмоциональные расстройства.

ОД.О.01.3.2.3.3. Артериальная гипертензия.

ОД.О.01.3.2.3.4. Ожирение.

ОД.О.01.3.2.4. Диагноз.

ОД.О.01.3.2.4.1. Клинико-лабораторное обследование.

ОД.О.01.3.2.4.2. Данные гормонального исследования.

ОД.О.01.3.2.4.3. Функциональные пробы (малая проба с дексаметазоном).

ОД.О.01.3.2.4.4. Данные офтальмологического и неврологического исследования.

ОД.О.01.3.2.4.5. УЗИ надпочечников.

ОД.О.01.3.2.4.6. Данные рентгенологического исследования.

ОД.О.01.3.2.5. Дифференциальный диагноз.

ОД.О.01.3.2.5.1. Болезнь Иценко-Кушинга.

ОД.О.01.3.2.5.2. Ожирение.

ОД.О.01.3.2.5.3. Синдром поликистозных яичников.

ОД.О.01.3.2.5.4. Синдром Клайнфельтера.

ОД.О.01.3.2.6. Лечение и профилактика.

ОД.О.01.3.2.6.1. Санация очагов инфекции.

ОД.О.01.3.2.6.2. Нормализация массы тела.

ОД.О.01.3.2.6.3. Заместительная гормональная терапия.

ОД.О.01.3.2.7. Прогноз и диспансеризация.

ОД.О.01.3.2.7.1. Медико-социальная экспертиза и реабилиация больных с ожирением и артериальной гипертонией.

ОД.О.01.3.3. Акромегалия и гигантизм ОД.О.01.3.3.1 Этиология.

ОД.О.01.3.3.1.1. Аденомы гипофиза и поражения гипоталамуса.

ОД.О.01.3.3.1.2. Нейроинфекции, черепно-мозговые травмы.

ОД.О.01.3.3.1.3. Наследственные и психические факторы.

ОД.О.01.3.3.1.4. Провоцирующие факторы.

ОД.О.01.3.3.2. Патогенез.

ОД.О.01.3.3.2.1. Нарушение регуляторных механизмов секреции гормона роста; соматомедины, соматостатины.

ОД.О.01.3.3.2.2. Соматотропинома.

ОД.О.01.3.3.3. Патоморфология.

ОД.О.01.3.3.3.1. Изменения в гипоталамусе, гипофизе, эндокринных железах и внутренних органах.

ОД.О.01.3.3.4. Клиника.

ОД.О.01.3.3.4.1. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

ОД.О.01.3.3.4.2. Офтальмологические проявления.

ОД.О.01.3.3.4.3. Неврологические проявления.

ОД.О.01.3.3.4.4. Нарушения со стороны дыхательной системы.

ОД.О.01.3.3.4.5. Нарушение углеводного обмена.

ОД.О.01.3.3.4.6. Изменения со стороны репродуктивной системы.

ОД.О.01.3.3.4.7. Признаки активности процесса.

ОД.О.01.3.3.5. Диагноз.

ОД.О.01.3.3.5.1. Данные лабораторных исследований.

ОД.О.01.3.3.5.2. Данные гормональных исследований.

ОД.О.01.3.3.5.3. Диагностические тесты для определения активности процесса.

ОД.О.01.3.3.5.4. Данные офтальмологического и неврологического обследований.

ОД.О.01.3.3.5.5. Данные рентгенологических исследований.

ОД.О.01.3.3.5.5.1. Рентгенография черепа.

ОД.О.01.3.3.5.5.2. Рентгенография позвоночника.

ОД.О.01.3.3.5.5.3. Рентгенография кистей (определение «костного возраста»).

ОД.О.01.3.3.5.5.4. Рентгенологическое исследование различных костных образований.

ОД.О.01.3.3.5.6. Компьютерная томография.

ОД.О.01.3.3.5.7. Пробы для определения микроаденомы гипофиза.

ОД.О.01.3.3.6. Дополнительные исследования для выявления осложнений и поражений различных органов при акромегалии.

ОД.О.01.3.3.7. Дифференциальный диагноз.

ОД.О.01.3.3.7.1. Гигантизм.

ОД.О.01.3.3.7.2. Синдром пахидермопериостоза.

ОД.О.01.3.3.7.3. Болезнь Педжета.

ОД.О.01.3.3.7.4. Бронхогенный рак лёгкого с эктопической продукцией СТГ.

ОД.О.01.3.3.7.5. Опухоли поджелудочной железы, секретирующие соматолиберин.

ОД.О.01.3.3.7.6. Гипотиреоз.

ОД.О.01.3.3.7.7. Наследственные патологии ассоциированные с гиперпродукцией соматотропного гормона ОД.О.01.3.3.8. Лечение и профилактика.

ОД.О.01.3.3.8.1. Хирургическое лечение. Показания, противопоказания и осложнения.

ОД.О.01.3.3.8.2. Лучевая терапия. Показания, противопоказания и осложнения.

ОД.О.01.3.3.8.3 Медикаментозная терапия.

ОД.О.01.3.3.8.3.1. Агонисты допамина.

ОД.О.01.3.3.8.3.2. Аналоги соматостатина.

ОД.О.01.3.3.8.3.3. Симптоматическая терапия.

ОД.О.01.3.3.8.4. Комбинированная терапия.

ОД.О.01.3.3.9. Прогноз и диспансеризация.

ОД.О.01.3.3.9.1. Медико-социальная экспертиза, показания для установления инвалидности.

Реабилитация.

ОД.О.01.3.4. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность ОД.О.01.3.4.1. Этиология.

ОД.О.01.3.4.1.1. Опухоли гипофиза и параселлярной области (активные и неактивные).

ОД.О.01.3.4.1.2. Облучение гипоталамо-гипофизарной области.

ОД.О.01.3.4.1.3. Хирургическая гипофизэктомия.

ОД.О.01.3.4.1.4. Апоплексия гипофиза.

ОД.О.01.3.4.1.5. Аборт, роды, осложненные эклампсией последних месяцев беременности, тромбоэмболия, массивная кровопотеря ОД.О.01.3.4.1.6. Нейроинфекции и септические состояния.

ОД.О.01.3.4.1.7. Черепно-мозговая травма.

ОД.О.01.3.4.1.8. Аутоиммунный гипофизит.

ОД.О.01.3.4.1.9. Поражение гипоталамуса или других отделов ЦНС.

ОД.О.01.3.4.1.10. Гранулематозные заболевания.

ОД.О.01.3.4.2. Патогенез.

ОД.О.01.3.4.2.1. Первичный и вторичный гипопитуитаризм.

ОД.О.01.3.4.2.2. Гормональные и метаболические нарушения.

ОД.О.01.3.4.3. Патоморфология.

ОД.О.01.3.4.3.1. Изменения в аденогипофизе и гипоталамусе.

ОД.О.01.3.4.3.2. Изменения в других эндокринных железах и внутренних органах.

ОД.О.01.3.4.4. Клиника.

ОД.О.01.3.4.4.5. Проявления гипофункции эндокринных желез ОД.О.01.3.4.4.5.1. Вторичный гипокортицизм.

ОД.О.01.3.4.4.5.2. Вторичный гипотиреоз.

ОД.О.01.3.4.4.5.3. Вторичный гипогонадизм.

ОД.О.01.3.4.4.6. Особенности клинического течения болезни Симмондса.

ОД.О.01.3.4.4.7. Стертые формы синдрома Шиена.

ОД.О.01.3.4.4.8. Другие клинические варианты, обусловленные частичным гипопитуитаризмом.

ОД.О.01.3.4.6. Диагноз.

ОД.О.01.3.4.6.1. Данные клинико-лабораторного обследования.

ОД.О.01.3.4.6.2. Исследование гормонального профиля.

ОД.О.01.3.4.6.3. Данные иммунологических исследований.

ОД.О.01.3.4.6.4. Офтальмологические и неврологические исследования.

ОД.О.01.3.4.6.5. Данные гинекологического обследования.

ОД.О.01.3.4.6.6. Методы диагностики гипогонадотропного гипогонадизма.

ОД.О.01.3.4.6.7. Методы диагностики вторичного гипотиреоза.

ОД.О.01.3.4.6.8. Методы диагностики вторичного гипокортицизма.

ОД.О.01.3.4.7. Дифференциальный диагноз.

ОД.О.01.3.4.7.1. Нервная анорексия.

ОД.О.01.3.4.7.2. Алиментарная дистрофия.

ОД.О.01.3.4.7.3. Синдром Шмидта.

ОД.О.01.3.4.7.4. Первичная надпочечниковая недостаточность.

ОД.О.01.3.4.7.5. Первичная недостаточность яичников.

ОД.О.01.3.4.7.6. Первичный гипотиреоз.

ОД.О.01.3.4.7.7. Злокачественные новообразования.

ОД.О.01.3.4.7.8. Хронические нейроинфекции.

ОД.О.01.3.4.8. Лечение и профилактика.

ОД.О.01.3.4.8.1. Заместительная гормональная терапия.

ОД.О.01.3.4.8.2. Лечение гипоталамо-гипофизарной комы.

ОД.О.01.3.4.8.3. Профилактика синдрома Шиена у больных с токсикозом беременности и послеродовым кровотечением.

ОД.О.01.3.4.9. Прогноз и диспансеризация.

ОД.О.01.3.4.10. Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.3.5 Церебрально-гипофизарный нанизм ОД.О.01.3.5.1. Этиология.

ОД.О.01.3.5.1.1. Идиопатические и органические варианты ОД.О.01.3.5.1.2. Первичная патология гипофиз ОД.О.01.3.5.1.3 Патология гипоталамуса ОД.О.01.3.5.1.4 Тканевая резистентность к действию СТГ (патология рецепторов СТГ на уровне тканей-мишеней) ОД.О.01.3.5.1.5 Наследственные формы болезни.

ОД.О.01.3.5.2 Патогенез.

ОД.О.01.3.5.2.1 Роль гормона роста, соматолиберина, соматостатина и соматомединов в процессе роста.

ОД.О.01.3.5.2.2 Влияние гормонов на процессы роста.

ОД.О.01.3.5.3 Патоморфология.

ОД.О.01.3.5.3.1 Изменения в гипофизе, гипоталамусе, периферических эндокринных железах.

ОД.О.01.3.5.4 Клиника.

ОД.О.01.3.5.4.1 Особенности физического, интеллектуального и полового развития ОД.О.01.3.5.4.2 Проявления изолированной недостаточности СТГ и сочетание с пангипопитуитаризмом.

ОД.О.01.3.5.4.3 Изменение липидного обмена.

ОД.О.01.3.5.4.4 Влияние на сердечно-сосудистую систему.

ОД.О.01.3.5.4.5 Влияние на костно-суставную систему ОД.О.01.3.5.5 Диагноз.

ОД.О.01.3.5.5.1 Клинико-лабораторное обследование.

ОД.О.01.3.5.5.2 Гормональные исследования.

ОД.О.01.3.5.5.3 Провокационные тесты:с инсулином, аргинином, клонидином ОД.О.01.3.5.5.4 Офтальмологическое и неврологическое обследование ОД.О.01.3.5.5.5 Рентгенологическое исследование, КТ, МРТ.

ОД.О.01.3.5.5.6 Определение костной плотности.

ОД.О.01.3.5.5.7 Диагностика вторичного гипокортицизма.

ОД.О.01.3.5.5.8 Диагностика вторичного гипотиреоза.

ОД.О.01.3.5.5.9 Диагностика вторичного гипогонадизма.

ОД.О.01.3.5.6 Дифференциальный диагноз.

ОД.О.01.3.5.6.1 Конституциональная задержка роста ОД.О.01.3.5.6.2 Гипопластический нанизм.

ОД.О.01.3.5.6.3 Гипотиреоз.

ОД.О.01.3.5.6.4 Синдром Шерешевского-Тернера.

ОД.О.01.3.5.6.5 Синдром Лоуренса-Муна.

ОД.О.01.3.5.6.6 Хондродистрофия, нейрофиброматоз.

ОД.О.01.3.5.6.7 Примордиальный нанизм.

ОД.О.01.3.5.6.8 Синдром Ларона.

ОД.О.01.3.5.6.9 Изолированная недостаточность гормона роста.

ОД.О.01.3.5.7 Лечение.

ОД.О.01.3.5.7.1 Общеукрепляющая терапия.

ОД.О.01.3.5.7.2 Заместительная гормональная терапия ОД.О.01.3.5.7.3 Симптоматическое лечение.

ОД.О.01.3.5.8 Прогноз и диспансеризация.

ОД.О.01.3.5.8.1 Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных с нанизмом.

ОД.О.01.3.6 Синдром гиперпролактинемии.

ОД.О.01.3.6.1 Физиологическая гиперпролактинемия ОД.О.01.3.6.2 Патологическая гиперпролактинемия ОД.О.01.3.6.2.1 Первичная гиперпролактинемия (гипоталамо-гипофизарные нарушения).

ОД.О.01.3.6.2.2 Вторичная гиперпролактинемия ОД.О.01.3.6.2.2.1 Поражения периферических эндокринных желез ОД.О.01.3.6.2.2.2 Ятрогенная гиперпролактинемия ОД.О.01.3.6.2.2.3 Соматические заболевания, сопровождающиеся гиперпролактинемией ОД.О.01.3.6.2.2.4 Негипофизарные опухоли, секретирующие пролактин ОД.О.01.3.6.2.2.5 Внегипофизарная продукция пролактина ОД.О.01.3.6.3 Патогенез.

ОД.О.01.3.6.3.1 Гормональные и метаболические нарушения при гиперпролактинемии.

ОД.О.01.3.6.3.2 Физиологические и фармакологические стимуляторы пролактина.

ОД.О.01.3.6.4 Патоморфология.

ОД.О.01.3.6.4.1 Изменения в гипоталамусе, гипофизе и перифериических эндокринных железах.

ОД.О.01.3.6.5 Клиническая картина.

ОД.О.01.3.6.5.1 Основные клинические проявления пролактином.

ОД.О.01.3.6.5.2 Клиническая картина при других вариантах гиперпролактинемии.

ОД.О.01.3.6.5.3 Стертые формы синдрома гиперпролактинемии.

ОД.О.01.3.6.5 Осложнения ОД.О.01.3.6.5.1 Офтальмологические осложнения.

ОД.О.01.3.6.5.2 Неврологические осложнения.

ОД.О.01.3.6.6 Диагноз ОД.О.01.3.6.6.1 Лабораторные исследования, подтверждение гиперпролактинемии ОД.О.01.3.6.6.2 Другие гормональные исследования ОД.О.01.3.6.6.3 Диагностические пробы ОД.О.01.3.6.6.4 Проба с тиролиберином ОД.О.01.3.6.6.5 Проба с сульпиридом ОД.О.01.3.6.6.6 Проба с церукалом ОД.О.01.3.6.6.7 Данные офтальмологического и неврологического исследования.

ОД.О.01.3.6.6.8 Рентгенологическое обследование, КТ, МРТ ОД.О.01.3.6.6.9 УЗИ половых органов, молочных желез и др.

ОД.О.01.3.6.7 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.3.6.7.1 Первичный гипотиреоз.

ОД.О.01.3.6.7.2 Синдром поликистозных яичников.

ОД.О.01.3.6.7.3 Ятрогенная галакторея.

ОД.О.01.3.6.7.4 Негипофизарные опухоли с эктопиической продукцией пролактина ОД.О.01.3.6.7.5 Опухоли, продуцирующие эстрогены.

ОД.О.01.3.6.7.6 Заболевания печени и почек.

ОД.О.01.3.6.7.7 Врожденная дисфункция коры надпочечников.

ОД.О.01.3.6.7.8 Болезнь Иценко-Кушинга.

ОД.О.01.3.6.7.9 Синдром Нельсона.

ОД.О.01.3.6.7.10 Первичный гипогонадизм ОД.О.01.3.6.8 Лечение и профилактика ОД.О.01.3.6.8.1 Консервативная терапия ОД.О.01.3.6.8.2 Препараты, блокирующие секрецию пролактина ОД.О.01.3.6.8.3 Хирургическое лечение. Показания и противопоказания ОД.О.01.3.6.8.4 Лучевая терапия.Показания и противопоказания ОД.О.01.3.6.9 Прогноз и диспансеризация ОД.О.01.3.6.10 Медико-социальная экспертиза и реабилитация больных с опухолями гипоталамо-гипофизарной области и офтальмологическими осложнениями.

ОД.О.01.3.7. Несахарный диабет ОД.О.01.3.7.1 Этиология ОД.О.01.3.7.1.1 Центральный (гипоталамический, нейрогенный, вазопрессин-чувствительный) ОД.О.01.3.7.1.1.1 Опухоли гипофиза или гипоталамуса ОД.О.01.3.7.1.1.2 Хирургическое повреждение нейронов вазопрессина ОД.О.01.3.7.1.1.3 Врожденные анатомические дефекты гипоталамуса или гипофиза ОД.О.01.3.7.1.2 Инфильтративные, аутоиммунные и инфекционные заболевания, повреждающие нейроны вазопрессина ОД.О.01.3.7.1.3 Генетические причины ОД.О.01.3.7.1.4 Травмы ОД.О.01.3.7.1.5 Вторичный (почечная форма) ОД.О.01.3.7.2 Патогенез ОД.О.01.3.7.2.1 Антидиуретический гормон (АДГ) и водный обмен ОД.О.01.3.7.2.2 Патогенез первичной полидипсии и метаболических нарушений ОД.О.01.3.7.2.3 Патогенез нефрогенного несахарного диабета ОД.О.01.3.7.3 Патоморфология ОД.О.01.3.7.3.1 Изменения в гипоталамусе и гипофизе.

ОД.О.01.3.7.4 Классификация ОД.О.01.3.7.4.1 Абсолютная недостаточность секреции АДГ ОД.О.01.3.7.4.2 Относительная недостаточность секреции АДГ ОД.О.01.3.7.5 Клиника ОД.О.01.3.7.5.1 Клинические проявления недостаточности АДГ ОД.О.01.3.7.5.2 Особенности течения нефрогенного несахарного диабета ОД.О.01.3.7.6 Осложнения ОД.О.01.3.7.6.1 Офтальмологические ОД.О.01.3.7.6.2 Неврологические ОД.О.01.3.7.7 Диагноз ОД.О.01.3.7.7.1 Данные клинико-лабораторных исследований ОД.О.01.3.7.7.2 Гормональные исследования ОД.О.01.3.7.7.3 Функциональные пробы ОД.О.01.3.7.7.4 Тест с ограничением жидкости ОД.О.01.3.7.7.5 Проба с поваренной солью ОД.О.01.3.7.7.6 Проба с десмопрессином (вазопрессином, АДГ) ОД.О.01.3.7.7.7 Проба с хлорпропамидом и др. пробы ОД.О.01.3.7.7.8 Офтальмологическое и неврологическое обследование ОД.О.01.3.7.7.9 Рентгенография, КТ, МРТ ОД.О.01.3.7.8 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.3.7.8.1 Сахарный диабет ОД.О.01.3.7.8.2 Психогенная полидипсия ОД.О.01.3.7.8.3 Хронический пиелонефрит, поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность ОД.О.01.3.7.8.4 Гипернатриемия ОД.О.01.3.7.8.5 Первичный альдостеронизм ОД.О.01.3.7.8.6 Гиперпаратиреоз ОД.О.01.3.7.9 Лечение и профилактика ОД.О.01.3.7.9.1 Заместительная гормональная терапия первичного центрального несахарного диабета ОД.О.01.3.7.9.2 Патогенетическая терапия вторичного несахарного диабета ОД.О.01.3.7.10 Прогноз и диспансеризация ОД.О.01.3.7.11 Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.3.8 Синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона (СНПАДГ, гипергидропексический синдром, синдром Пархона) ОД.О.01.3.8.1 Этиология ОД.О.01.3.8.1.1 Патология нейрогипофиза и гипоталамуса ОД.О.01.3.8.1.2 Разнообразные поражения ЦНС ОД.О.01.3.8.1.3 Черепно-мозговая травма ОД.О.01.3.8.1.4 Острая перемежающаяся порфирия ОД.О.01.3.8.1.5 Легочные заболевания (туберкулез) ОД.О.01.3.8.2 Патогенез ОД.О.01.3.8.2.1 Влияние гиперпродукции вазопрессинана водно-электролитный обмен (потеря натрия с мочой, гипонатриемия, гиперволемия, водная интоксикация) ОД.О.01.3.8.3 Патоморфология ОД.О.01.3.8.3.1 Изменения в гипоталамусе и внутренних органах.

ОД.О.01.3.8.4 Клиническая картина ОД.О.01.3.8.4.1 Нарушение водно-электролитного обмена (олигурия, нарастание массы тела, гиперволемия, водная интоксикация) ОД.О.01.3.8.4.2 Симптомы поражения ЦНС ОД.О.01.3.8.4.3 Вегетативные нарушения.

ОД.О.01.3.8.5 Осложнения ОД.О.01.3.8.5.1 Отек мозга.

ОД.О.01.3.8.5.2 Коматозное состояние.

ОД.О.01.3.8.6 Диагноз ОД.О.01.3.8.6.1 Данные клинико-лабораторного исследования (гипонатриемия,натрийурия, гиперволемия).

ОД.О.01.3.8.6.2 Данные гормональных исследований.

ОД.О.01.3.8.6.3 Данные офтальмологического и неврологического исследования ОД.О.01.3.8.7 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.3.8.7.1 Синдром пременструального напряжения.

ОД.О.01.3.8.7.2 Ожирение.

ОД.О.01.3.8.7.3 Синдром Шватце-Барттера.

ОД.О.01.3.8.7.4 Нефротический синдром.

ОД.О.01.3.8.7.5 Сердечно-сосудистая недостаточность, цирроз печени, легочные заболевания и т.д.

ОД.О.01.3.8.7.6 Аллергические и идиопатические отеки.

ОД.О.01.3.8.7.7 Эффекты, обусловленные действием препаратов, повышающих секрецию вазопрессина (хлорпропамид, клофибрат, барбитураты, анальгетики) и усиливающих действие вазопрессина (диуретики, хлорпропамид, соли лития и др.) ОД.О.01.3.8.7.8 Гипотиреоз ОД.О.01.3.8.7.9 Опухоли, секретирующие вазопрессин ОД.О.01.3.8.8 Лечение и профилактика ОД.О.01.3.8.8.1 Лечение основного заболевания ОД.О.01.3.8.8.2 Ограничение приема жидкости ОД.О.01.3.8.8.3 Препараты калия, лития, парлодел ОД.О.01.3.8.8.4 Лечение отека мозга ОД.О.01.3.8.8.5 Лечение заболеваний опухолевого генеза ОД.О.01.3.8.8.5.1 Оперативное лечение и лучевая терапия. Показания и противопоказания ОД.О.01.3.8.8.6 Лечение нефрогенного диабета демеклоциклином ОД.О.01.3.8.9 Прогноз и диспансеризация ОД.О.01.3.8.9.1 Медико-социальная экспертиза и реабилитация Литература: 8, 10, 12, 19, 24, 28, 40, 48, 66, 70, 82, 96, 108 ОД.О.01.4 Раздел 4 «Заболевания надпочечников»

ОД.О.01.4.1 Кортикостерома (синдром Иценко- Кушинга) ОД.О.01.4.1.1 Этиология ОД.О.01.4.1.1.1 Генетическая теория ОД.О.01.4.1.1.2 Иммунологическая теория ОД.О.01.4.1.1.3 Влияние канцерогенных факторов ОД.О.01.4.1.2 Патогенез ОД.О.01.4.1.2.1 Влияние повышенной продукции кортизола, кортикостерона, альдостерона и андрогенов на различные органы и системы ОД.О.01.4.1.2.2 Артериальная гипертензия ОД.О.01.4.1.2.3 Влияние гиперкортицизма на костную ткань ОД.О.01.4.1.2.4 Патогенез стероидного сахарного диабета ОД.О.01.4.1.3 Патоморфология ОД.О.01.4.1.4 Клиническая картина ОД.О.01.4.1.4.1 Основные клинические симптомы ОД.О.01.4.1.4.2 Состояние внутренних органов ОД.О.01.4.1.4.3 Нарушение половой функции ОД.О.01.4.1.4.4 Осложнения ОД.О.01.4.1.5 Диагноз.

ОД.О.01.4.1.5.1 Клинико-лабораторные исследования ОД.О.01.4.1.5.2 Исследование гормонального профиля ОД.О.01.4.1.5.3 Функциональные пробы (проба с дексаметазоном, АКТГи др.) ОД.О.01.4.1.5.4 Топическая диагностика ОД.О.01.4.1.5.5 УЗИ, тонкоигольная аспирационная биопсия ОД.О.01.4.1.5.6 Рентгенологическое исследование, КТ, МРТ ОД.О.01.4.1.5.7 Радиоизотопная сцинциграфия ОД.О.01.4.1.5.8 Дополнительные исследования ОД.О.01.4.1.6 Дифференциальный диагноз.

Болезнь Иценко-Кушинга Эктопированный АКТГ-синдром ОД.О.01.4.1.7 Лечение ОД.О.01.4.1.7.1 Хирургическое лечение Особенности предоперационного и послеоперационнного ведения больных ОД.О.01.4.1.8 Прогноз и диспансеризация.

ОД.О.01.4.1.9 Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.4.2 Первичный альдостеронизм (синдром Конна) ОД.О.01.4.2.1 Этиология ОД.О.01.4.2.1.1 Истинные первичный (альдостерома или карцинома коры надпочечника) ОД.О.01.4.2.1.2 При эктопированных опухолях ОД.О.01.4.2.2. Патогенез ОД.О.01.4.2.2.1 Нарушение секреции альдостерона ОД.О.01.4.2.2.2 Изменение активности ренина и ангиотензина плазмы Электролитные нарушения.

ОД.О.01.4.2.2.3 Нарушение нервно-мышечной проводимости и возбудимости ОД.О.01.4.2.2.4 Артериальная гипертензия ОД.О.01.4.2.3 Патоморфология.

ОД.О.01.4.2.4 Клиническая картина ОД.О.01.4.2.4.1 Симптомы, связанные с гипертензией ОД.О.01.4.2.4.2 Нарушения нервно-мышечной проводимости и возбудимости ОД.О.01.4.2.4.3 Почечные симптомы ОД.О.01.4.2.4.4 Осложнения.

ОД.О.01.4.2.4.4.1 Гипертонический криз ОД.О.01.4.2.4.4.2 Гипокалиемический паралич сердца, тетания ОД.О.01.4.2.4.4.3 Очаговые нарушения мозгового кровообращения ОД.О.01.4.2.4.4.4 Острая коронарная недостаточность ОД.О.01.4.2.4.4.5 Ретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, отек соска зрительного нерва, слепота ОД.О.01.4.2.5 Диагноз.

ОД.О.01.4.2.5.1 Клинико-лабораторные методы исследования ОД.О.01.4.2.5.2 Гормональные исследования ОД.О.01.4.2.5.3 Диагностические функциональные пробы (проба со спиронолактоном, гипотиазидом), «маршевая» проба ОД.О.01.4.2.5.4 Топическая диагностика ОД.О.01.4.2.5.5 УЗИ надпочечников ОД.О.01.4.2.5.6 Рентгенологическое исследование, КТ, МРТ ОД.О.01.4.2.5.7 Ангиографическое исследование (флебография надпочечников с раздельной катетеризацией вен и определеня гормонов) ОД.О.01.4.2.5.8 Радиоизотопная сцинциграфия ОД.О.01.4.2.6 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.4.2.6.1 Вторичный альдостеронизм ОД.О.01.4.2.6.2 Синдром Бартера ОД.О.01.4.2.6.3 Синдром Биглиери ОД.О.01.4.2.6.4 Недостаточность 17 L-гидроксилазы ОД.О.01.4.2.6.5 Гипертоническая болезнь ОД.О.01.4.2.6.6 Несахарный диабет ОД.О.01.4.2.6.7 Почечная гипертензия ОД.О.01.4.2.6.8 Вазоренальная гипертензия ОД.О.01.4.2.6.9 Нефрит с потерей калия ОД.О.01.4.2.6.10 Гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, пароксизмальная миоплегия ОД.О.01.4.2.6.11 Феохромоцитома ОД.О.01.4.2.7 Лечение и профилактика ОД.О.01.4.2.7.1 Хирургические методы. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных ОД.О.01.4.2.7.2 Лечение спиронолактоном ОД.О.01.4.2.8 Прогноз и диспансеризация ОД.О.01.4.2.9 Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.4.3 Андростерома ОД.О.01.4.3.1 Этиология ОД.О.01.4.3.1.1 Генетические факторы ОД.О.01.4.3.1.2 Иммунологические факторы ОД.О.01.4.3.1.3 Канцерогенные факторы ОД.О.01.4.3.2 Патогенез ОД.О.01.4.3.3 Патоморфология.

Изменения надпочечников и других органов ОД.О.01.4.3.4 Клиническая картина Симптомы быстрой вирилизации у женщин Ускоренный рост и преждевременное закрытие зон роста у мальчиков Нарушение половой и репродуктивной функции у женщин ОД.О.01.4.3.5 Диагноз ОД.О.01.4.3.5.1 Клинико-лабораторные исследования ОД.О.01.4.3.5.2 Гормональные исследования ОД.О.01.4.3.5.3 Функциональные пробы (с дексаметазоном, АКТГ и др.) ОД.О.01.4.3.5.4 УЗИ, рентгенологическое исследование, КТ, МРТ ОД.О.01.4.3.5.5 Радиоизотопные исследования ОД.О.01.4.3.6 Дифференциальный диагноз Врожденная дисфункция коры надпочечников Вирилизующие опухоли гонад Синдром поликистозных яичников ОД.О.01.4.3.7 Лечение и профилактика Хирургическое лечение Антиандрогены ОД.О.01.4.3.8 Прогноз и диспансеризация Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.4.4 Кортикоэстрома ОД.О.01.4.4.1 Этиология ОД.О.01.4.4.1.1 Генетические факторы ОД.О.01.4.4.1.2 Иммунологические факторы ОД.О.01.4.4.1.3 Канцерогенные факторы ОД.О.01.4.4.2 Патогенез ОД.О.01.4.4.2.1 Механизм гормональных и метаболических нарушений ОД.О.01.4.4.3 Патоморфология ОД.О.01.4.4.3.1 Изменения в надпочечниках и других органах ОД.О.01.4.4.4 Клиническая картина ОД.О.01.4.4.4.1 Гинекомастия ОД.О.01.4.4.4.2 Состояние полового аппарата и вторичных половых признаков у мужчин и женщин ОД.О.01.4.4.4.3 Состояние внутренних органов ОД.О.01.4.4.5 Диагноз ОД.О.01.4.4.5.1 Клинико-лабораторные исследования ОД.О.01.4.4.5.2 Гормональные исследования ОД.О.01.4.4.5.3 УЗИ, рентгенологическое исследование, КТ, МРТ, радиоизотопное исследование ОД.О.01.4.4.6 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.4.4.6.1 Опухоль яичников у девочек ОД.О.01.4.4.6.2 Гинекомастия у мужчин ОД.О.01.4.4.7 Лечение, профилактика ОД.О.01.4.4.7.1 Хирургическое лечение ОД.О.01.4.4.8 Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.4.5 Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы надпочечников) ОД.О.01.4.5.1 Классификация ОД.О.01.4.5.1.1 Образования, исходящие из коры надпочечников: аденома, узелковая гипреплазия, карцинома ОД.О.01.4.5.1.2 Образования, исходящие из мозгового вещества: феохромацитома, ганглионеврома, ганглионейробластома ОД.О.01.4.5.1.3 Другие патологические процессы в надпочечниках: киста, гематома, миелолипома, нейрофиброма, гамартрома и др.

ОД.О.01.4.5.1.4 Метастазы: рак молочной железы, легких, меланобластома и др.

ОД.О.01.4.5.1.5 Псевдонадпочечниковые поражения (исходящие из почек, поджелудочной железы, селезенки, сосудов и др.) ОД.О.01.4.5.2 Клинические особенности ОД.О.01.4.5.3 Диагноз ОД.О.01.4.5.3.1 Клинико-лабораторные исследования ОД.О.01.4.5.3.2 Гормональные исследования ОД.О.01.4.5.3.3 УЗИ, КТ, МРТ, радиоизотопная сцинциграфия ОД.О.01.4.5.4 Лечение ОД.О.01.4.5.4.1 Хирургическое лечение ОД.О.01.4.5.4.2 Лапароскопическая адреналэктомия ОД.О.01.4.5.5 Прогноз ОД.О.01.4.6 Хроническая надпочечниковая недостаточность ОД.О.01.4.6.1 Классификация ОД.О.01.4.6.2 Этиология ОД.О.01.4.6.2.1 Первичная надпочечниковая недостаточность ОД.О.01.4.6.2.1.1 Аутоиммунная деструкция коры надпочечников ОД.О.01.4.6.2.1.2 Туберкулез ОД.О.01.4.6.2.1.3 Амилоидоз ОД.О.01.4.6.2.1.4 Сифилис ОД.О.01.4.6.2.1.5 ВИЧ-инфекция ОД.О.01.4.6.2.1.6 Грибковые инфекции ОД.О.01.4.6.2.1.7 Метастазы опухолей ОД.О.01.4.6.2.1.8 Адренолейкодистрофия ОД.О.01.4.6.2.1.9 Ятрогенные факторы ОД.О.01.4.6.2.1.10 Дефект ферментов коры надпочечников ОД.О.01.4.6.2.1.11 Селективный гипоальдостеронизм ОД.О.01.4.6.2.2 Вторичная надпочечниковая недостаточность ОД.О.01.4.6.2.2.1 Опухоли селлярной и параселлярной области ОД.О.01.4.6.2.2.2 Изолированная недостаточность АКТГ ОД.О.01.4.6.2.2.3 Церебрально-гипофизарная недостаточность ОД.О.01.4.6.2.2.4 Нейроинфекция ОД.О.01.4.6.2.2.5 Аутоиммунное поражение гипофиза ОД.О.01.4.6.2.3 Третичная недостаточность надпочечников ОД.О.01.4.6.2.3.1 Опухоли гипоталамуса, травмы и др. поражения ОД.О.01.4.6.2.3.2 Нейроинфекции и нарушения синтеза и секреции кортикотропин-релизинггормона ОД.О.01.4.6.2.3.3 Терапия препаратами глюкокортикоидов по поводу соматических заболеваний ОД.О.01.4.6.2.4 Аутоиммунные полигландулярные синдромы ОД.О.01.4.6.2.4.1 АПГС I типа ОД.О.01.4.6.2.4.2 АПГС II типа (синдром Шмидта, синдром Карпентера и др.) ОД.О.01.4.6.3 Патогенез ОД.О.01.4.6.3.1 Первичной недостаточности надпочечников ОД.О.01.4.6.3.2 Вторичной недостаточности надпочечников ОД.О.01.4.6.3.3 Третичной недостаточности надпочечников ОД.О.01.4.6.4 Патоморфология ОД.О.01.4.6.4.1 Гистоморфология ткани надпочечников при аутоиммунном процессе ОД.О.01.4.6.4.2 Гистоморфология ткани надпочечников при туберкулезном процессе и других заболеваниях ОД.О.01.4.6.5 Клиника ОД.О.01.4.6.5.1 Состояние внутренних органов и систем ОД.О.01.4.6.5.2 Особенности клинического течения первичного, вторичного, третичного гиперкортицизма ОД.О.01.4.6.5.3 Нарушения углеводного обмена ОД.О.01.4.6.5.4 Нарушения белкового и липидного обмена ОД.О.01.4.6.5.5 Нарушения водно–электролитного обмена ОД.О.01.4.6.6 Осложнения ОД.О.01.4.6.6.1 Острая надпочечниковая недостаточность ОД.О.01.4.6.7 Диагноз ОД.О.01.4.6.7.1 Клинико-лабораторные данные ОД.О.01.4.6.7.2 Данные гормонального исследования ОД.О.01.4.6.7.3 Функциональные пробы ОД.О.01.4.6.7.4 Ультразвуковое исследование ОД.О.01.4.6.7.5 Компьютерная и МР- томография ОД.О.01.4.6.7 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.4.6.7.1 Дифференциальный диагноз различных патогенети-ческих форм первичного гипокортицизма ОД.О.01.4.6.7.2 Дифференциальный диагноз первичного, вторичного и третичного гипокортицизма ОД.О.01.4.6.7.3 Дифференциальный диагноз с другими синдромами, характеризующимися гиперпигментацией кожи, гиперкалиемией и адинамией, артериальной гипотензией ОД.О.01.4.6.8 Лечение и профилактика ОД.О.01.4.6.8.1 Первичного гипокортицизма ОД.О.01.4.6.8.2 Вторичного гипокортицизма ОД.О.01.4.6.8.3 Третичного гипокортицизма ОД.О.01.4.6.8.4 Патогенетическая терапия ОД.О.01.4.6.8.5 Симптоматическая терапия ОД.О.01.4.6.9 Прогноз и диспансеризация ОД.О.01.4.6.10 Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.4.7 Острая надпочечниковая недостаточность ОД.О.01.4.7.1 Этиология и патогенез ОД.О.01.4.7.1.1 Туберкулезная деструкция ОД.О.01.4.7.1.2 Деструкция надпочечников аутоиммунного генеза ОД.О.01.4.7.1.3 Сифилитическая деструкция ОД.О.01.4.7.1.4 Кровоизлияние в надпочечники ОД.О.01.4.7.1.5 Травматическое повреждение ОД.О.01.4.7.1.6. Врожденные обменно-эндокринные синдромы ОД.О.01.4.7.1.7 Адреногенитальный синдром ОД.О.01.4.7.1.8 Врожденная ареактивность надпочечников ОД.О.01.4.7.1.9 Селективный гипоальдостеронизм ОД.О.01.4.7.1.10 Ятрогенная недостаточность надпочечников ОД.О.01.4.7.1.11 Длительная терапия кортикостероидами ОД.О.01.4.7.1.12 Лучевая терапия на гипоталамо- гипофизарную область ОД.О.01.4.7.1.13 Адреналэктомия ОД.О.01.4.7.2 Патоморфология ОД.О.01.4.7.2.1 Гистоморфологические изменения надпочечников при разных формах острой надпочечниковой недостаточности ОД.О.01.4.7.3 Клиника ОД.О.01.4.7.3.1 Особенности клинического течения на фоне хронической надпочечниковой недостаточности ОД.О.01.4.7.3.2 Особенности клинического течения при апоплексии надпочечников (синдром Уотерхауса-Фридериксена) ОД.О.01.4.7.3.3 Осложнения ОД.О.01.4.7.4 Диагноз ОД.О.01.4.7.4.1 Клинико-лабораторные исследования ОД.О.01.4.7.4.2 Гормональные исследования ОД.О.01.4.7.5 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.4.7.5.1 Заболевания, сопровождающиеся симптоматикой острой надпочечниковой недостаточности (панкреатит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и др.) ОД.О.01.4.7.5.2 Коллаптоидные состоянияния ОД.О.01.4.7.6 Лечение и профилактика ОД.О.01.4.7.6.1 Заместительная гормональная терапия ОД.О.01.4.7.6.2 Регидратационная терапия ОД.О.01.4.7.6.3 Терапия сердечно-сосудистой недостаточности ОД.О.01.4.7.7 Прогноз и диспансеризация Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.4.8 Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН, адреногенитальный синдром, врожденная надпочечниковая гиперплазия) ОД.О.01.4.8.1 Этиология ОД.О.01.4.8.1.1 Наследственные факторы ОД.О.01.4.8.1.2 Генетическая неполноценность ферментных систем ОД.О.01.4.8.2 Патогенез Патогенез гормональных и метаболических нарушений ОД.О.01.4.8.3 Патоморфология ОД.О.01.4.8.4 Клиника ОД.О.01.4.8.4.1 Особенности физического и полового развития ОД.О.01.4.8.4.2 Симптомы недостаточности коры надпочечников ОД.О.01.4.8.4.3 Особенности клинического течения у лиц мужского и женского пола ОД.О.01.4.8.4.4 Особенности течения неосложненной формы заболевания ОД.О.01.4.8.4.5 Особенности течения сольтеряющей формы заболевания ОД.О.01.4.8.4.6 Особенности течения гипертензионной формы заболевания ОД.О.01.4.8.4.7 Особенности течения постпубертатной формы АГС ОД.О.01.4.8.5 Диагноз ОД.О.01.4.8.5.1 Данные клинико-лабораторных методов исследования ОД.О.01.4.8.5.2 Данные исследования гормонального профиля ОД.О.01.4.8.5.3 Пробы с глюкокортикоидными препаратами ОД.О.01.4.8.6 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.4.8.6.1 Дифференциальный диагноз у лиц мужского пола (андростерома, истинное преждевременное половое созревание, опухоль яичка и др.) ОД.О.01.4.8.6.2 Дифференциальный диагноз у лиц женского пола (вирилизирующая опухоль яичников, истинный гермафродитизм, ложный гермафродитизм и др.) ОД.О.01.4.8.6.3 Синдром поликистозных яичников ОД.О.01.4.8.7 Лечение и профилактика ОД.О.01.4.8.7.1 Заместительная гормональная терапия ОД.О.01.4.8.7.2 Хирургическая коррекция гениталий (у лиц женского пола) ОД.О.01.4.8.8 Прогноз и диспансеризация ОД.О.01.4.8.9 Медико-социальная экспертиза и реабилитация ОД.О.01.4.9 Феохромоцитома ОД.О.01.4.9.1 Этиология ОД.О.01.4.9.1.1 Локализация гормонально активных опухолей, исходящих из хромаффинной ткани ОД.О.01.4.9.1.2 Надпочечниковые и вненадпочечниковые параганглиомы и множественные опухоли ОД.О.01.4.9.1.3 Доброкачественные и злокачественные (бластомы) опухоли ОД.О.01.4.9.1.4 Наследственные формы феохромоцитомы ОД.О.01.4.9.1.5 Сочетание феохромоцитомы с медуллярным раком щитовидной железы, наследственно обусловленными нарушениями (болезнь Реклингаузена, МЭН синдромы и др.) ОД.О.01.4.9.2 Патогенез ОД.О.01.4.9.2.1 Особенности биосинтеза катехоламинов в опухолях надпочечниковой и вненадпочечниковой локализации ОД.О.01.4.9.2.2 Биологический эффект избытка катехоламинов ОД.О.01.4.9.3 Патоморфология Гистоморфологические изменения мозговой ткани надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани ОД.О.01.4.9.4. Клиника ОД.О.01.4.9.4.1 Характеристика различных форм заболевания (пароксизмальная, смешанная, персистирующая) ОД.О.01.4.9.4.2 Другие проявления феохромоцитомы (эндокринно-обменный синдром, гематологический синдром, абдоминальный синдром) ОД.О.01.4.9.4.3 Атипичные проявления феохромоцитомы ОД.О.01.4.9.5 Осложнения ОД.О.01.4.9.5.1 Адреналовый криз ОД.О.01.4.9.5.2 Катехоламиновый шок ОД.О.01.4.9.5.3 Сосудистые катастрофы ОД.О.01.4.9.6 Диагноз ОД.О.01.4.9.6.1 Исследование катехоламинов в крови ОД.О.01.4.9.6.2 Исследование катехоламинов и метаболитов в моче ОД.О.01.4.9.6.3 Провокационные пробы (проба с режитином, тропафеном, пероральный тестс клонидином) ОД.О.01.4.9.6.4 Топическая диагностика (УЗИ, КТ, МРТ) ОД.О.01.4.9.7 Дифференциальный диагноз ОД.О.01.4.9.7.1 Нейробластома ОД.О.01.4.9.7.2 Симпатобластома ОД.О.01.4.9.7.3 Ганглионеврома ОД.О.01.4.9.7.4 Первичный альдостеронизм ОД.О.01.4.9.7.5 Почечная гипертензия, реноваскулярная гипертензия ОД.О.01.4.9.7.6 Гипертоническая болезнь ОД.О.01.4.9.7.7 Токсический зоб ОД.О.01.4.9.7.8 Синдром Лиддла ОД.О.01.4.9.7.9 Карциноидный синдром ОД.О.01.4.9.8 Лечение и профилактика ОД.О.01.4.9.8.1 Лечение гипертензивного криза ОД.О.01.4.9.8.2 Хирургическое лечение. Особенности предоперационной подготовки и ведения больных после удаления опухоли ОД.О.01.4.9.8.3 Консервативный метод при неоперабельной форме болезни (адренолитические средства) ОД.О.01.4.9.9 Прогноз и диспансеризация Медико-социальная экспертиза и реабилитация Литература: 10, 12, 19, 20, 24, 28, 40, 47, 66, 82, 96, 102, 108 ОД.О.01.5 Раздел 5 «Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы»

ОД.О.01.5.1 Сахарный диабет ОД.О.01.5.1.1 Классификация сахарного диабета и других типов нарушения толерантности к глюкозе ОД.О.01.5.1.1.1 Сахарный диабет 1 типа, связанный с деструкцией бета-клеток, приводящей к абсолютной недостаточности. Аутоиммун-ный сахарный диабет.

Идиопатический сахарный диабет ОД.О.01.5.1.1.2 Сахарный диабет 2 типа с преобладанием инсулинорезистентности и относительным дефицитом секреции инсулина или преобладанием секреторного дефекта с или без инсулинорезистентности ОД.О.01.5.1.1.3 Другие специфические типы ОД.О.01.5.1.1.3.1 Генетические дефекты функции бета-клеток ОД.О.01.5.1.1.3.1.1 20 хромосома, фактор HNF-4a (MODY-1) ОД.О.01.5.1.1.3.1.2 7 хромосома, глюкокиназа (MODY-2) ОД.О.01.5.1.1.3.1.3 12 хромосома, фактор HNF-1a (MODY-3) ОД.О.01.5.1.1.3.1.4 13 хромосома, фактор IPF-1 (MODY-4) ОД.О.01.5.1.1.3.1.5 Мутации 3243 митохондриальной ДНК ОД.О.01.5.1.1.3.1.6 Другие ОД.О.01.5.1.1.3.2 Генетические дефекты действия инсулина ОД.О.01.5.1.1.3.2.1 Инсулинорезистентность типа А ОД.О.01.5.1.1.3.2.2 Лепречаунизм ОД.О.01.5.1.1.3.2.3 Синдром Рабсона-Мендехолла ОД.О.01.5.1.1.3.2.4 Липоатрофический диабет ОД.О.01.5.1.1.3.2.5 Другие ОД.О.01.5.1.1.3.3 Болезни экзокринной части поджелудочной железы ОД.О.01.5.1.1.3.3.1 Фиброкалькулезная панкреатопатия ОД.О.01.5.1.1.3.3.2 Панкреатит ОД.О.01.5.1.1.3.3.3 Травма/панкреатэктомия ОД.О.01.5.1.1.3.3.4 Неоплазия ОД.О.01.5.1.1.3.3.5 Кистозный фиброз ОД.О.01.5.1.1.3.3.6 Гемохроматоз ОД.О.01.5.1.1.3.3.7 Другие ОД.О.01.5.1.1.3.4 Эндокринопатии ОД.О.01.5.1.1.3.4.1 Синдром Иценко-Кушинга ОД.О.01.5.1.1.3.4.2 Акромегалия ОД.О.01.5.1.1.3.4.3 Феохромоцитома ОД.О.01.5.1.1.3.4.4 Глюкагонома ОД.О.01.5.1.1.3.4.5 Гипертиреоз ОД.О.01.5.1.1.3.4.6 Соматостотинома ОД.О.01.5.1.1.3.4.7 Другие ОД.О.01.5.1.1.3.5 Нарушения, вызванные лекарственными препаратами или химическими агентами ОД.О.01.5.1.1.3.5.1 Никотиновая кислота ОД.О.01.5.1.1.3.5.2 Глюкокортикоиды ОД.О.01.5.1.1.3.5.3 Тиреоидные гормоны ОД.О.01.5.1.1.3.5.4 Агонисты альфа-адренорецепторов ОД.О.01.5.1.1.3.5.5 Агонисты бета-адренорецепторов ОД.О.01.5.1.1.3.5.6 Тиазиды ОД.О.01.5.1.1.3.5.7 Дилантин ОД.О.01.5.1.1.3.5.8 Пентамидин ОД.О.01.5.1.1.3.5.9 Вакор ОД.О.01.5.1.1.3.5.10 Терапия альфа-интерфероном ОД.О.01.5.1.1.3.6 Инфекции ОД.О.01.5.1.1.3.6.1 Врожденная краснуха ОД.О.01.5.1.1.3.6.2 Вирус Коксаки Б ОД.О.01.5.1.1.3.6.3 Цитомегаловирус ОД.О.01.5.1.1.3.6.4 Аденовирус ОД.О.01.5.1.1.3.6.5 Вирус свинки ОД.О.01.5.1.1.3.6.6 Другие ОД.О.01.5.1.1.3.7 Необычные формы диабета, вызванные различными иммунными нарушениями ОД.О.01.5.1.1.3.7.1 Аутоиммунный синдром с наличием антител к инсулину ОД.О.01.5.1.1.3.7.2 Антитела к рецепторами инсулина ОД.О.01.5.1.1.3.7.3 Синдром “STIFF-man” ОД.О.01.5.1.1.3.7.4 Другие ОД.О.01.5.1.1.3.8 Другие генетические синдромы, ассоциирующиеся с сахарным диабетом ОД.О.01.5.1.1.3.8.1 Синдром Дауна ОД.О.01.5.1.1.3.8.2 Атаксия Фридриха ОД.О.01.5.1.1.3.8.3 Хорея Хаттингтона ОД.О.01.5.1.1.3.8.4 Синдром Клайнфельтера ОД.О.01.5.1.1.3.8.5 Синдром Лоуренса-Муна-Бидля ОД.О.01.5.1.1.3.8.6 Миотоническая дистрофия ОД.О.01.5.1.1.3.8.7 Порфирия ОД.О.01.5.1.1.3.8.8 Синдром Прадера-Вилли ОД.О.01.5.1.1.3.8.9 Синдром Тернера ОД.О.01.5.1.1.3.8.10 Синдром Вольфрама ОД.О.01.5.1.1.4 Гестационный диабет ОД.О.01.5.1.1.5 Этиологические типы и клинические стадии гипергликемии ОД.О.01.5.1.1.5.1 Нарушение гликемии натощак ОД.О.01.5.1.1.5.2 Нарушение толерантности к глюкозе ОД.О.01.5.1.2 Эпидемиология сахарного диабета 1 типа ОД.О.01.5.1.2.1 Распространенность сахарного диабета в различных странах ОД.О.01.5.1.2.2 Влияние возраста и пола на распространенность сахарного диабета ОД.О.01.5.1.2.3 Частота диабета среди городского и сельского населения ОД.О.01.5.1.2.4 Влияние национального фактора, окружающей среды, характера питания и образа жизни на распространенность диабета ОД.О.01.5.1.2.5 Удельный вес сахарного диабета 1 типа в структуре общей заболеваемости и смертности ОД.О.01.5.1.3 Эпидемиология сахарного диабета 2 типа ОД.О.01.5.1.3.1 Специфические особенности распространенности сахарного диабета 2 типа, связанные с возрастом, полом в различных этнических группах ОД.О.01.5.1.3.2 Распространенность нарушенной толерантности к глюкозе и нарушения гликемии натощак в различных этнических группах ОД.О.01.5.1.3.3 Половые различия в распространенности сахарного диабета 2 типа, нарушенной толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии натощак ОД.О.01.5.1.3.4 Распространенность сахарного диабета 2 типа у детей ОД.О.01.5.1.3.5 Модифицируемые факторы риска развития сахарного диабета 2 типа ОД.О.01.5.1.3.5.1 Ожирение ОД.О.01.5.1.3.5.2 Малоподвижный образ жизни ОД.О.01.5.1.3.5.3 Пищевые факторы ОД.О.01.5.1.3.6 Нетрадиционные модифицируемые факторы риска развития сахарного диабета 2 типа ОД.О.01.5.1.3.6.1 Воспаление ОД.О.01.5.1.3.6.2 Курение ОД.О.01.5.1.4 Нормальная физиология поджелудочной железы ОД.О.01.5.1.4.1 Развитие и жизненный цикл бета–клеток поджелудочной железы ОД.О.01.5.1.4.1.1 Морфогенез поджелудочной железы ОД.О.01.5.1.4.1.2 Формирование экзокринной части поджелудочной железы ОД.О.01.5.1.4.1.3 Развитие эндокринных клеток поджелу-дочной железы ОД.О.01.5.1.4.1.4 Постнатальный рост бета–клеток ОД.О.01.5.1.4.1.5 Рост бета–клеток при ожирении и при сахарном диабете 2 типа. Компенсация и декомпенсация ОД.О.01.5.1.4.1.6 Роль гормона роста в росте бета–клеток ОД.О.01.5.1.4.1.7 Роль стероидных гормонов в росте бета–клеток ОД.О.01.5.1.4.1.8 Роль инсулина и инсулино-подобного фактора роста в формировании бета– клеток ОД.О.01.5.1.4.1.9 Неогенез и репликация бета–клеток ОД.О.01.5.1.4.1.10 Регенерация бета–клеток ОД.О.01.5.1.4.1.11 Возможности развития бета–клеток из эмбриональных стволовых клеток ОД.О.01.5.1.5 Биология бета–клеток и секреция инсулина ОД.О.01.5.1.5.1 Биосинтез инсулина ОД.О.01.5.1.5.1.1 Структура молекулы инсулина ОД.О.01.5.1.5.1.2 Биосинтез проинсулина: трансляция и танслокация ОД.О.01.5.1.5.1.3 Транспорт проинсулина ОД.О.01.5.1.5.1.4 Конверсия проинсулина ОД.О.01.5.1.5.1.5 Регулирование конверсии проинсулина ОД.О.01.5.1.5.1.6 Нарушение превращения проинсулина в инсулин ОД.О.01.5.1.5.2 Роль бета–клеток в регуляции гомеостаза глюкозы ОД.О.01.5.1.5.2.1 Транспорт глюкозы на уровне митохондрий ОД.О.01.5.1.5.2.2 Фосфорилирование глюкозы ОД.О.01.5.1.5.2.3 Гликолиз ОД.О.01.5.1.5.2.4 Роль митохондрий в транспорте глюкозы ОД.О.01.5.1.5.2.5 Транспорт глюкозы от митохондрий к мембране плазмы ОД.О.01.5.1.5.2.5.1 Изменение соотношения АТФ/АДФ К+АТФ чувствительные каналы ОД.О.01.5.1.5.2.5.2 Са+-вольтаж зависимые каналы ОД.О.01.5.1.5.2.5.3 Роль повышения концентрации Са+ в -клетке ОД.О.01.5.1.5.2.5.4 Экзоцитоз инсулина из -клетки ОД.О.01.5.1.5.2.5.5 ОД.О.01.5.1.5.2.6 Профили секреции инсулина ОД.О.01.5.1.5.2.6.1 Пульсовая секреция инсулина ОД.О.01.5.1.5.2.6..2 Ультрадианная осцилляторная секреция инсулина ОД.О.01.5.1.5.2.6.3 Глюкозостимулированная секреция инсулина ОД.О.01.5.1.5.2.6.4 Неглюкозная стимуляция секреции инсулина ОД.О.01.5.1.5.2.6.4.1 Аминокислоты ОД.О.01.5.1.5.2.6.4.2 Жирные кислоты ОД.О.01.5.1.5.2.6.4.3 Фармакологические препараты и химические агенты ОД.О.01.5.1.5.2.6.4.4 Влияние гормонов ОД.О.01.5.1.5.2.6.4.5 Невральная регуляция секреции инсулина ОД.О.01.5.1.5.2.6.4.6 Роль инкретинов в регуляции секреции инсулина ОД.О.01.5.1.5.3 Биологические эффекты С-пептида и проинсулина ОД.О.01.5.1.5.3.1 Структуральные особенности С-пептида ОД.О.01.5.1.5.3.2 Клеточные эффекты С-пептида Влияние С-пептида на концентрацию Са+ в клетке ОД.О.01.5.1.5.3.2.1 ОД.О.01.5.1.5.3.2.2 Стимулирование фосфорилирования протеинкиназы ОД.О.01.5.1.5.3.2.3 Стимулирование эндотелиального оксида азота ОД.О.01.5.1.5.3.2.4 Инсулиноподобные эффекты С-пептида ОД.О.01.5.1.5.3.2.5 С-пептид и функция периферической и автономной нервной системы ОД.О.01.5.1.5.3.2.6 С-пептид и патогенез диабетической нефропатии ОД.О.01.5.1.5.3.2.7 С-пептид и кровоток ОД.О.01.5.1.5.3.2.8 Роль С-пептида в утилизации глюкозы на периферии ОД.О.01.5.1.5.3.3 Связывание протиенкиназы с клеточными мембранами ОД.О.01.5.1.5.3.4 Биологические эффекты проинсулина и его клиническое применение ОД.О.01.5.1.5.4 Биосинтез, секреция и действие глюкагона ОД.О.01.5.1.5.4.1 Структура глюкагона, экстракция и биосинтез ОД.О.01.5.1.5.4.2 Контроль за секрецией глюкагона ОД.О.01.5.1.5.4.3 Физиологические эффекты глюкагона ОД.О.01.5.1.5.4.3.1 Глюкагон как контррегуляторный (контринсулярный) гормон ОД.О.01.5.1.5.4.3.2 Глюкагон при физической нагрузке ОД.О.01.5.1.5.4.3.3 Глюкагон и стресс ОД.О.01.5.1.5.4.3.4 Глюкагон и голодание ОД.О.01.5.1.5.4.3.5 Роль глюкагона при сахарном диабете 1 и 2 типов ОД.О.01.5.1.5.4.3.6 Синдром глюкагономы ОД.О.01.5.1.5.5 Островковый амилоидный полипептид (ОАПП) ОД.О.01.5.1.5.5.1 Открытие островкового амилоидного полипептида ОД.О.01.5.1.5.5.2 ОАПП – структура и экспрессия генов ОД.О.01.5.1.5.5.3 ОАПП – секреция и клиренс ОД.О.01.5.1.5.5.4 Рецепторы ОАПП ОД.О.01.5.1.5.5.5 Биологические эффекты ОАПП Влияние ОАПП на функцию –клеток поджелудочной железы ОД.О.01.5.1.5.5.5.1 ОД.О.01.5.1.5.5.5.2 Влияние ОАПП на ЖКТ ОД.О.01.5.1.5.5.5.3 Влияние ОАПП на ЦНС ОД.О.01.5.1.5.5.5.4 Влияние ОАПП на функцию почек ОД.О.01.5.1.5.5.5.5 Влияние ОАПП на мышцы и другие ткани ОД.О.01.5.1.5.5.5.6 Роль ОАПП в патогенезе сахарного диабета 2 типа и пути коррекции ОД.О.01.5.1.5.6 Глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) ОД.О.01.5.1.5.6.1 Открытие ГПП-1 ОД.О.01.5.1.5.6.2 Регуляция секреции ГПП-1 ОД.О.01.5.1.5.6.3 Метаболизм и клиренс ГПП-1 ОД.О.01.5.1.5.6.4 Рецепторы ГПП-1 ОД.О.01.5.1.5.6.5 Биологическое действие ГПП-1 ОД.О.01.5.1.5.6.5.1 Действие ГПП-1 на поджелудочную железу ОД.О.01.5.1.5.6.5.2 Действие ГПП-1 на ЖКТ ОД.О.01.5.1.5.6.5.3 Действие ГПП-1 на сердечно-сосудистую систему ОД.О.01.5.1.5.6.5.4 Действие ГПП-1 на ЦНС ОД.О.01.5.1.5.6.5.5 Действие ГПП-1 на мышцы, жировую ткань и печень ОД.О.01.5.1.5.6.5.6 Действие ГПП-1 на гипоталамус, гипофиз, щитовидную железу, легкие и почки ОД.О.01.5.1.5.7 Желудочный ингибирующий полипептид (ЖИП, GIP) ОД.О.01.5.1.5.7.1 Биосинтез и секреция ЖИП ОД.О.01.5.1.5.7.2 Метаболизм и клиренс ЖИП ОД.О.01.5.1.5.7.3 Рецепторы ЖИП ОД.О.01.5.1.5.7.4 Биологическое действие ЖИП ОД.О.01.5.1.5.7.4.1 Действие ЖИП на поджелудочную железу ОД.О.01.5.1.5.7.4.2 Действие ЖИП на костную ткань и другие ткани ОД.О.01.5.1.5.8 Дипептидил пептидаза IV (DPP IV) и инкретиновый эффект ОД.О.01.5.1.5.9 Механизмы передачи инсулинового сигнала ОД.О.01.5.1.5.9.1 Рецепторы инсулина ОД.О.01.5.1.5.9.2 Тирозинкиназная активность ОД.О.01.5.1.5.9.3 Инсулиноподобные факторы роста ОД.О.01.5.1.5.9.4 Субстраты инсулиновых рецепторов ОД.О.01.5.1.5.9.5 Фосфадилинозитид-3 киназа (PI-3 киназа), регуляция метаболизма и экспрессия генов ОД.О.01.5.1.5.9.6 Протеинкиназа С (РКС) ОД.О.01.5.1.5.9.7 Эффекторная система транспорта глюкозы ОД.О.01.5.1.5.9.7.1 Семейство транспортеров глюкозы – GLUT ОД.О.01.5.1.5.9.7.2 Характеристики транспортеров глюкозы и место действия ОД.О.01.5.1.5.9.7.3 Роль транспортеров глюкозы в регулировании гомеостаза глюкозы ОД.О.01.5.1.5.10 Регуляция метаболизма глюкозы печенью ОД.О.01.5.1.5.10.1 Гликолиз ОД.О.01.5.1.5.10.2 Глюконеогенез ОД.О.01.5.1.5.10.3 Метаболизм глюкозы ОД.О.01.5.1.5.10.4 Транспорт глюкозы на уровне печени ОД.О.01.5.1.5.10.5 Продукция глюкозы печенью ОД.О.01.5.1.5.10.5.1 Факторы, стимулирующие продукцию глюкозы печенью ОД.О.01.5.1.5.10.5.2 Факторы, подавляющие продукцию глюкозы печенью ОД.О.01.5.1.5.10.5.3 Роль инсулина, глюкозы и контринсулярных гормонов в регуляции продукции глюкозы печенью ОД.О.01.5.1.5.10.6 Распределение глюкозы в организме человека ОД.О.01.5.1.5.10.6.1 Инсулинопосредованный захват глюкозы – жир, мышцы, печень ОД.О.01.5.1.5.10.6.2 Инсулиннеопосредованный захват глюкозы – головной мозг, почки и другие ткани. Роль транспортеров глюкозы (GLUT-4, GLUT-1, GLUT-3) ОД.О.01.5.1.5.10.6.3 Глюкозные циклы ОД.О.01.5.1.5.10.7 Методы оценки основных параметров гомеостаза глюкозы в норме и патологии ОД.О.01.5.1.5.10.7.1 Определение гликемии натощак и через 2 часа после еды ОД.О.01.5.1.5.10.7.2 Пероральный тест на толерантности глюкозы. Факторы, влияние на результат исследования ОД.О.01.5.1.5.10.7.3 Внутривенный тест на толерантность глюкозы ОД.О.01.5.1.5.10.7.4 Роль и место метода «клэмп глюкозы» в изучении чувствительности тканей к инсулину ОД.О.01.5.1.5.10.7.4.1 Процедура выполнения метода «клэмп глюкозы»

ОД.О.01.5.1.5.10.7.4.2 Компоненты для расчета индекса чувствительности к инсулину ОД.О.01.5.1.5.10.7.4.3 Количественные параметры эугликемичес-кого клэмпа и их физиологическое и клиническое значение ОД.О.01.5.1.5.10.7.5 Изучение динамики действия инсулина ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.1 Минимальная модель Бергмана: концепция, реализация и практическое применение ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.2 Индекс распределения глюкозы (отношение между чувствительностью к инсулину и инсулиновой секрецией) ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.3 Суррогатные методы расчета индекса чувствительности к инсулину на фоне пероральной нагрузки глюкозой ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.3.1 Индекс Стумволля ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.3.2 Индекс Матсуда ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.3.3 Индекс НОМА-IR ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.3.4 Индекс Квикки ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.4 Диагностика клинического диабета ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.4.1 Патогенетические значения для базального и постпрандиального уровня гликемии ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.4.2 Роль определения базального и стимулированного С-пептида в крови, суточной экскреции С-пептида с мочой ОД.О.01.5.1.5.10.7.5.4.3 Клиническое значение определения антител к островковым клеткам, инсулину и глютаматдекарбоксилазе ОД.О.01.5.1.6 Патогенез сахарного диабета 1 типа ОД.О.01.5.1.6.1 Экспериментальные модели сахарного диабета 1 типа ОД.О.01.5.1.6.2 Сахарный диабет 1А типа, инммунопосредованная форма диабета с классическими клиническими признаками ОД.О.01.5.1.6.3 Сахарный диабет 1Б типа с деструкцией бета–клеток, не зависящей от аутоиммун-ного процесса ОД.О.01.5.1.6.4 Этапы развития сахарного диабета 1 типа ОД.О.01.5.1.6.4.1 Генетическая предрасположенность ОД.О.01.5.1.6.4.1.1 Главный комплекс иммуносовместимости и его роль в развитии сахарного диабета 1 типа ОД.О.01.5.1.6.4.1.2 Патогенетическое значение полиморфизма генов инсулина ОД.О.01.5.1.6.4.1.3 Иммуноопосредованные заболевания, тесно связанные с сахарным диабетом 1 типа, включая болезнь Аддисона, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Грейвса, аутоиммунный полиэндокринный синдром 1 и 2 типов, инсулиновый аутоиммунный синдром и аллергия к инсулину ОД.О.01.5.1.6.4.2 Факторы, играющие роль пускового механизма ОД.О.01.5.1.6.4.2.1 Вирусная инфекция ОД.О.01.5.1.6.4.2.1.1 Прямой лизис бета-клеток ОД.О.01.5.1.6.4.2.1.2 Персистирующая инфекция ОД.О.01.5.1.6.4.2.1.3 Инициация аутоиммунных реакций против бета-клеток ОД.О.01.5.1.6.4.2.1.4 Активация врожденной иммуногенности ОД.О.01.5.1.6.4.2.2 Продукты питания, сделанные на основе коровьего молока, соевые и злаковые протеины ОД.О.01.5.1.6.4.2.3 Дефицит витамина Д ОД.О.01.5.1.6.4.3 Иммунологические нарушения ОД.О.01.5.1.6.4.3.1 Специфические маркеры – антитела к островковым клеткам, антитела к инсулину, антитела к глютамат декарбоксилазе ОД.О.01.5.1.6.4.3.2 Возможности раннего предсказания развития сахарного диабета 1 типа ОД.О.01.5.1.6.4.4 Клинический дебют сахарного диабета 1 типа ОД.О.01.5.1.7. Патогенез сахарного диабета 2 типа ОД.О.01.5.1.7.1 Гомеостаз глюкозы в норме ОД.О.01.5.1.7.1.1 Факторы, ответственные за обеспечение нормального гомеостаза глюкозы ОД.О.01.5.1.7.1.1.1 Секреция инсулина ОД.О.01.5.1.7.1.1.2 Захват глюкозы тканями ОД.О.01.5.1.7.1.1.2.1 Периферический захват глюкозы ОД.О.01.5.1.7.1.1.2.2 Захват глюкозы внутренними органами ОД.О.01.5.1.7.1.1.3 Подавление продукции глюкозы печенью ОД.О.01.5.1.7.1.1.3.1 Снижение уровня СЖК ОД.О.01.5.1.7.1.1.3.2 Снижение уровня глюкагона ОД.О.01.5.1.7.1.1.4 Источник поступление глюкозы в кровь ОД.О.01.5.1.7.2 Дисфункция бета–клеток при сахарном диабете 2 типа ОД.О.01.5.1.7.2.1 Нарушение пульсовой секреции инсулина натощак ОД.О.01.5.1.7.2.2 Изменение возможностей глюкозы стимули-ровать и модулировать инсулиновый ответ ОД.О.01.5.1.7.2.3 Выпадение первой фазы в секреции инсулина ОД.О.01.5.1.7.2.4 Нарушение превращения проинсулина в инсулин. Роль и место амилина ОД.О.01.5.1.7.2.5 Потенциальные механизмы, вызывающие дисфункцию бета-клеток ОД.О.01.5.1.7.2.5.1 Прогрессивное уменьшение массы функционирующих бета-клеток ОД.О.01.5.1.7.2.5.2 Депонирование островкового амилоида ОД.О.01.5.1.7.2.5.3 Глюкозотоксичность ОД.О.01.5.1.7.2.5.4 Липотоксичность ОД.О.01.5.1.7.3 Инсулинорезистентность ОД.О.01.5.1.7.3.1 Первичная инсулинорезистентность ОД.О.01.5.1.7.3.2 Вторичная инсулинорезистентность ОД.О.01.5.1.7.3.3 Роль ожирения в развитии вторичной инсулинорезистентности ОД.О.01.5.1.7.3.4 Роль контррегуляторных гормонов в развитии вторичной инсулинорезистентности ОД.О.01.5.1.7.3.5 Связь между компонентами синдрома инсулинорезистентности ОД.О.01.5.1.7.3.5.1 Гиперинсулинемия ОД.О.01.5.1.7.3.5.2 Абдоминальное ожирение ОД.О.01.5.1.7.3.5.3 Гипертриглицеридемия и снижение уровня ЛВП-холестерина ОД.О.01.5.1.7.3.5.4 Артериальная гипертензия ОД.О.01.5.1.7.3.5.5 Гиперурикемия ОД.О.01.5.1.7.3.5.6 Изменение процессов коагуляции, фибринолиза и функции тромбозов ОД.О.01.5.1.7.3.5.7 Изменения в уровне воспалительных маркеров ОД.О.01.5.1.7.3.5.8 Микроальбуминурия ОД.О.01.5.1.7.3.5.9 Нарушения автономной нервной системы ОД.О.01.5.1.7.3.6 Роль рецепторов инсулина в развитии инсулинорезистентности ОД.О.01.5.1.7.3.6.1 Количество рецепторов инсулина у больных сахарным диабетом 2 ипа ОД.О.01.5.1.7.3.6.2 Рецепторы инсулина и тирозин-киназная активность при сахарном диабете 2 типа ОД.О.01.5.1.7.3.6.3 Дефекты в передаче инсулинового сигнала на уровне субстратов инсулиновых рецепторов ОД.О.01.5.1.7.3.7 Нарушение транспорта глюкозы, связанные с транспортерами глюкозы ОД.О.01.5.1.7.3.8 Нарушение фосфорилирования глюкозы ОД.О.01.5.1.7.3.9 Нарушения синтеза гликогена ОД.О.01.5.1.7.4 Нарушения гомеостаза глюкозы при сахарном диабете 2 типа ОД.О.01.5.1.7.4.1 Поджелудочная железа. Недостаточная функция бета–клеток поджелудочной железы в плане секреции инсулина. Нарушение механизмов узнавания глюкозы ОД.О.01.5.1.7.4.2 Печень. Повышение продукции глюкозы печенью ОД.О.01.5.1.7.4.3 Периферические ткани. Снижение чувствительности к инсулину на уровне мышц, жира и печени ОД.О.01.5.1.7.4.5 Динамическая взаимосвязь между нарушенной чувствительностью к инсулину и нарушенной функцией бета–клеток поджелудочной железы, приводящая к развитию клиники сахарного диабета 2 типа ОД.О.01.5.1.8 Лабораторная диагностика сахарного диабета и других нарушений толерантности к глюкозе ОД.О.01.5.1.8.1 Определение уровня глюкозы в крови ОД.О.01.5.1.8.1.1 Методы определения глюкозы в крови. Правила отбора образцов крови для исследования глюкозы ОД.О.01.5.1.8.1.2 Экспресс-анализ содержания глюкозы в крови. Глюкометры ОД.О.01.5.1.8.1.3 Пероральный глюкозотолерантный тест ОД.О.01.5.1.8.1.4 Внутривенный глюкозотолерантный тест ОД.О.01.5.1.8.2 Определение глюкозы и кетоновых тел в моче ОД.О.01.5.1.8.3 Гликированный гемоглобин А1с ОД.О.01.5.1.8.3.1 Методы определения гликированного гемоглобина А1с ОД.О.01.5.1.8.3.2 Факторы, влияющие на показатель гликированного гемоглобина ОД.О.01.5.1.8.3.3 Критерии диагностики сахарного диабета и предиабета ОД.О.01.5.1.8.4 Определение концентрации инсулина и С-пептида в крови ОД.О.01.5.1.9 Дифференциальный диагноз сахарного диабета ОД.О.01.5.1.9.1 Несахарный диабет ОД.О.01.5.1.9.2 «Нормогликемическая» глюкозурия ОД.О.01.5.1.9.3 Гипергликемия критических состояний ОД.О.01.5.1.9.4 Симптоматическая гипергликемия ОД.О.01.5.1.10 Микрососудистые и макрососудистые осложнения сахарного диабета ОД.О.01.5.1.10.1 Диабетическая ретинопатия. Эпидемиология и факторы риска ОД.О.01.5.1.10.1.1 Распространенность и частота диабетической ретинопатии ОД.О.01.5.1.10.1.2 Факторы риска ОД.О.01.5.1.10.1.2.1 Гипергликемия ОД.О.01.5.1.10.1.2.2 Длительность диабета ОД.О.01.5.1.10.1.2.3 Артериальное давление ОД.О.01.5.1.10.1.2.4 Возраст ОД.О.01.5.1.10.1.2.5 Липиды плазмы ОД.О.01.5.1.10.1.2.6 Нефропатия ОД.О.01.5.1.10.1.2.7 Генетические факторы ОД.О.01.5.1.10.1.2.8 Беременность ОД.О.01.5.1.10.1.2.9 Глазные факторы, повышенное внутриглазное давление, миопия, амбиопия ОД.О.01.5.1.10.1.3 Классификация и методы диагностики диабетической ретинопатии ОД.О.01.5.1.10.1.3.1 Стадии диабетической ретинопатии. Клинические и офтальмологические характеристики препролиферативной диабетической ретинопатии.



Pages:   || 2 | 3 |
Похожие работы:

«Установа адукацыі "БЕЛАРУСКІ ДЗЯРЖАЎНЫ ТЭХНАЛАГІЧНЫ УНІВЕРСІТЭТ" А. С. Кабайла, Н. Я. Савіцкая АНГЛА-РУСКА-БЕЛАРУСКІ СЛОЎНІК АСНОЎНЫХ СКАРАЧЭННЯЎ У ГАЛIНЕ ІНФАРМАТЫКI Мінск 2009 УДК 004(038)=111=161.1=161.3 ББК 73я2 К12 Разгледжаны i рэкамендаваны да выдання рэдакцы...»

«ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОЕО СОВЕТА Д 212.294.04 НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОЕО ЕОСУДАРСТВЕННОЕО БЮДЖЕТНОЕО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕЕО ОБРАЗОВАНИЯ "ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА Н...»

«Идеология и принципы применения современных MESсистем на примере Zenith SPPS Высочин Сергей Владимирович, Смирнов Юрий Николаевич Компания "Софф Трейд" Возможности современных систем управления предприятиями могут быть существенно расширены, если в такие системы интегрирован исполн...»

«Оля Ватова Все самое важное Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=7007427 Все самое важное / Оля Ватова: АСТ : CORPUS; Москва; 2014 ISBN 978-5-17-084390-9 Анн...»

«Кристофер Банч Последний легион Серия "Последний легион", книга 1 http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=122084 Банч К. Последний легион: ЭКСМО, Валери СПД; М.; 2002 ISBN 5-699-00384-3 Аннотация Конфтикт между `раум, жителями одной из планет звездной системы Камбры и Конфедерацией переходит в партиз...»

«ГУБЕРНАТОР ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 15 апреля 2014 г. N 19-пг ОБ УЧРЕЖДЕНИИ НАГРАДЫ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ЗНАКА ОТЛИЧИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТЦОВСКАЯ ДОБЛЕСТЬ (в ред. Постановления Губернатора Ленинградской области от 31.07.2014 N 59-пг) В соответствии со статьей 9 Устава Ленинградской области постановляю: 1. Учредить наг...»

«Пояснительная записка. Рабочая программа "Юный турист" составлена с учетом следующих нормативных документов:1. Федеральный закон от 29.12.2012 года № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации. 2 Фе...»

«P13-2014-31 В. Д. Ананьев, А. В. Долгих, Ю. Н. Пепелышев, А. Д. Рогов ФИЗИЧЕСКИИ ПУСК МОДЕРНИЗИРОВАННОГО РЕАКТОРА ИБР-2 (ИБР-2М).ЗАГРУЗКА АКТИВНОЙ ЗОНЫ Ананьев В. Д. и др. Р13-2014-31 Физический пуск модернизированного реактора ИБР-2 (ИБР-2М). Загрузка активной зоны В работе представлены основные результат...»

«О СЕМАНТИКЕ ОРНАМЕНТАЛЬНОЙ композиции НА ФРАГМЕНТЕ КОПТСКОЙ ТКАНИ ИЗ ФОНДА ГОСУДАРСТВЕННОЙ КАРТИННОЙ ГАЛЕРЕИ АРМЕНИИ Л. КЕСАЯН Фрагмент коптской ткани (ТЦУБШ Jva 1384) из музейной коллекции Центрального • училища живописи барона А. Л. Штиглица поступил в Государственный Эрмитаж вг. В 1930 г. из Эрмитажа...»

«Доклад начальника отдела таможенных процедур и таможенного контроля "О сокращении сроков проведения таможенных операций на таможенном посту МАПП Верхний Ларс. Меры, принимаемые для совершенствования функционирования и обустройства. Проблемные вопросы и пути их решения" Исходя из имеющейся статистики начиная с 2013 г. наблюдается рост перемеще...»

«1 Содержание № Название раздела Страница раздела 1 Обозначения и сокращения 3 2 Вводная часть 3 2.1 Предмет учебной дисциплины (модуля) 3 2.2 Цель и задачи освоения учебной дисциплины (модуля) 4 2.3 Место учебной дисциплины (модуля) в структуре ООП ВПО ИГМУ 4 2.4 Требования к результатам освоения дисциплины (модул...»

«12 июля 2010 года ПРООН объявляет победителей премии "Красная лента" за 2010 год Вручение глобальных наград за исключительное лидерство среди общественных организаций и действия в ответ на СПИД Нью-Йорк, 12 июля. Двадцать пять общественных организаций, представляющих 17 стран во все...»

«ГУ "Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья" Сборник методических материалов по организации и проведению мероприятий в рамках Всемирной кампании против СПИДа В помощь организаторам мероприятий в рамках Всемирной кампании прот...»

«№ ТАМБОВСКІЯ $ $ ІІМ Ы І1 Ш 1Ы $ * Г$ ИЗДАНІЕ ЕЖЕНЕДЛЬНОЕ. і * & 8 • " § В" Л? 46-й, ж * і " 3 І0 1 8 -г о Н оября 1 0 0 6 года л $ " і$ © § $ & $ ТАМ БОВЪ. $ © Т я п о -л а т о г р а ф ія Г у б ер н ск а г о П р ав л ен ія $ "и і іо пилогл 1906 ГО А ДГодовая цна съ пересылкою и д о ­ ставкою 6 р. 25 к. Подписка на время мене го...»

«УДК 539.4 А. П. Янковский ВЯЗКОПЛАСТИЧЕСКАЯ ДИНАМИКА МЕТАЛЛОКОМПОЗИТНЫХ ОБОЛОЧЕК СЛОИСТО-ВОЛОКНИСТОЙ СТРУКТУРЫ ПРИ ДЕЙСТВИИ НАГРУЗОК ВЗРЫВНОГО ТИПА. ІІ. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАСЧЕТОВ...»

«7 Адатпа Осы диссертациялы жмыста сымсыз сенсор желiлерiндегi азiргi замана сйкес топологиялар жне бадарылауды дiстерi арастырылады. желiнi мiр уаытты кбеюдi тсiлдерi, орау дабылдамасы жйелерiндегi сымсыз сенсор желiлерiн пайдалануды ммкiндiгiн зерт...»

«РАСПОРЯЖЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ от 26 ноября 2015 года № 1143-р Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") Республики Крым по повышению значений показателей доступности для инвалидов объектов и предоставляемых на них услуг на 2016-2020 годы В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ "О социально...»

«Алексей Васильевич Шишов 100 великих полководцев Средневековья Серия "100 великих" Текст предоставлен издательством http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=415602 100 великих полководцев Средневековья: Веч...»

«Жакет "La Belle Epoque" Автор: Елена Родина, дизайн-студия "Трискеле" На размер 44-46 потребуется: пряжа GARZATO PIU 250 граммов, спицы 3.75 мм, круговые спицы 2.75 мм, кружево 100% хлопок (Испания), 7 пуговиц, шифон или сатиновая лента для бантов. Плотность вязания: 19 п. х 25 р. (спицы 375) Если на Вашем образце получилась другая плотность, р...»

«СОЗВЕЗДИЕ ГЕОГРАФИЧЕСКИХ ОТКРЫТИЙ. Подвиг познания Земли длился тысячелетиями. Первое знакомство с новой местностью или акваторией было зачастую поверхностным. Это порождало порой самые фантастические представления о дальних странах и народах. Последующим исследователям приходилось с немал...»

«Interchar ® 2060 Огнезащитное вспучивающееся покрытие Однокомпонентное, не содержащее боратов, с высоким сухим остатком, низким содержанием летучих ОПИСАНИЕ веществ, вспучивающее...»

«© В.В. Руденко, И.М. Галиулин, 2016 В.В. Руденко, И.М. Галиулин УДК 622.83 МНОГОКРИТЕРИАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ОПТИМИЗАЦИИ ВЫБОРА МЕТОДА МОНИТОРИНГА НА ТУЙМАЗИНСКОМ НЕФТЯНОМ МЕСТОРОЖДЕНИИ Создана интегрированная система мониторинга за сдвижением земной поверхности на основе блочной геол...»








 
2017 www.kn.lib-i.ru - «Бесплатная электронная библиотека - различные ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.